Фромилид и алкоголь
Фромилид и алкоголь — совместимость
В таблице указано через сколько времени и когда, возможно употребление спиртных напитков при лечении препаратом Фромилид в различных формах выпуска.
ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА |
МОЖНО | НЕЛЬЗЯ |
• за 1 сутки до употребления алкоголя мужчинам.
• за 2 суток до употребления алкоголя женщинам. • через 20 часов после употребления алкоголя мужчинам. • через 1 сутки после употребления алкоголя женщинам. • через 1 месяц если был курс лечения, мужчинам и женщинам. | • категорически запрещено вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.
• опасно пока алкоголь удерживается и распадается в крови • ни при каких условиях на любых сроках беременности. • ни при каких условиях если идет курс лечения, мужчинам и женщинам. Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения. Совмещаясь с алкоголем фромилид может привести к дисульфирамподобной реакции. Молекулы антибиотика контактируют с этанолом, что приводит к интоксикации которая может реагировать на организм симптомами: тошноты и рвоты, сильной головной боли, жара и покраснения шеи, лица, груди, учащённого сердцебиения, тяжелого и прерывистого дыхания, судорог в руках и ногах. В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме. За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать: При нарушении совместимости 2. Последующие 4 часа пить больше воды. 3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им. 4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца. 5. Не имеет значение какая форма фромилида принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь. 6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален. 7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией. Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью! Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма. Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача. |
© 2015—2019 · Alkogolno.ru — Совместимость с алкоголем различных лекарственных средств. |
На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.
Можно ли принимать Кларитромицин и алкоголь?
Алкоголь и лекарственные средства – абсолютно несовместимые вещи. Некоторые пациенты игнорируют замечание в инструкции, утверждают обратное, если ничего страшного не произошло. Кларитромицин часто назначают врачи в качестве антибиотика в сезон простудных заболеваний. Сами понятия «болезнь», «алкоголь» совместить нельзя. Но случаи бывают разные! Что происходит в организме под влиянием спиртного? Можно ли принимать одновременно Кларитромицин и алкоголь?
Описание Кларитромицина
Лекарственное средство из группы макролидов, синтетического происхождения. Больше известно, как антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме таблеток, капсул для внутреннего применения. Обладает антибактериальным, бактериостатическим, бактерицидным воздействием. Устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта. Принимается исключительно по назначению врача.
Максимальная концентрация вещества в организме проявляется через 2 часа после приема. Частично выводится с мочой – 35%, большая часть с калом – 52%. Определенная часть лекарства некоторое время остается в организме.
Показания к применению
Принимают таблетки при развитии инфекций разного происхождения:
- Верхних дыхательных путей – ларингиты, синуситы, фарингиты
- Инфекции ротовой полости
- Нижних дыхательных путей — бронхиты, пневмония
- Кожного покрова — рожистое воспаление, фолликулиты
- ВИЧ-инфекции.
Часто Кларитромицин назначают одновременно с лекарствами для снижения кислотности желудка при лечении язвы.
Применение
Принимают лекарство от 5 до 14 дней. Не следует пить таблетки дольше указанного временного интервала, поскольку существует риск реинфекции. Действие препарат ощущается практически сразу. В некоторых случаях пациент полностью выздоравливает уже на 3 сутки.
Кларитромицин можно пить независимо от приема пищи.
Суточная доза 500 мг дважды в сутки. Возможна совместимость с другими лекарственными средствами, в том числе, с антибиотиками.
Противопоказания
- Детский возраст до 12 лет
- Пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам
- При беременности в 1 триместре
- Под контролем врача можно на поздних сроках беременности
- Данных о поступлении вещества в грудное молоко нет. На время терапии кормление придется прекратить.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Какие именно антибиотики нельзя пить одновременно с Кларитромицином, указано в инструкции:
- Линкомицин – поскольку вырабатывается перекрестная устойчивость к двум антибиотикам.
- Другие антибиотики группы макроидов – Биноклар, Брилид, Вильпрафен, Грюнамицин, Веро-Рокситромицин.
Одновременно принимать несколько препаратов можно только по рекомендации врача. Бесконтрольный самопроизвольный прием приводит к повышению кислого метаболизма, увеличенному количеству концентрации лекарственного вещества в плазме крови. Это приводит к развитию побочных эффектов.
Одновременное использование Кларитромицина со спиртным
О совместимости Кларитромицина и алкоголя четко прописано в инструкции – нельзя принимать одновременно. Человеческим организмом спирт воспринимается, как чужеродное вещество. При попадании алкоголя внутрь усиливается работа специальных активных веществ, что превращают спирт в альдегид. Дальнейшее взаимодействие ацетальдегида с альдегиддегидрогеназой приводит к появлению уксусной кислоты. Последняя принимает участие в обмене веществ. Выведение алкоголя из организма зависит от активности уксусной кислоты. Но препятствует этому процессу нарушение функций печени.
И Кларитромицин, и алкогольные напитки дают нагрузку на печень. Под усиленным влиянием этих компонентов снижаются функции органа. Обмен веществ замедляется под влиянием лекарственного средства. Этанол в уксусную кислоту превращается очень медленно, а эффективность самого Кларитромицина снижается в разы.
На фоне токсинов, которые накапливаются в организме под влиянием алкоголя, усиливаются побочные эффекты от приема лекарственного средства. Можно ощутить:
- Рвоту
- Диарею
- Потерю аппетита
- Тошноту
- Искажение вкусовых качеств
- Головную боль
- Шум в ушах
- Крапивницу, высыпания на коже
- Грибковое поражение области рта
- Бессонницу
- Тревожное состояние
- Боль в области желудка
- Потерю сознания
- Расстройство кишечника
- Тахикардию
- Головокружение
- Судороги
- Депрессию
- Психоз
- Дизориентацию
- Боль в области печени.
О возникновении депрессии можно узнать в статье: Причины депрессии.
Какие именно будут проявления сказать трудно. Поскольку зависит это от индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний, общих проблем со здоровьем. В инструкции по применению приведены заболевания, при которых нельзя проводить лечение:
- Болезни печени
- Почечная недостаточность
- Порфирия
- Миастения гравис.
Препарат и без алкогольных напитков негативно влияет на внутренние органы человеческого организма. Лечение проводится под контролем специалистов. Проводится регулярный контроль наличия активных ферментов в плазме крови.
Последствия приема Кларитромицина с алкоголем
Употребление спиртных напитков и Кларитромицина всегда приводит к негативным последствиям, только проявляются они у всех по-разному.
- Снижается эффективность лекарственного средства
- Увеличивается нагрузка на печень, другие внутренние органы, системы всего организма
- Накапливается большое количество токсинов
- Усиливаются проявления побочных эффектов.
Пить алкоголь одновременно с Кларитромицином – значит, экспериментировать со своим здоровьем. Пренебрежение рекомендациями может вызвать страшные заболевания – гепатит печени, злокачественная эритема, лейкопения. Негативное влияние сильной интоксикации дает самые разные последствия. В тяжелых случаях эксперименты заканчиваются смертью.
Фромилид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Это полусинтетический антибиотик-макролид. Его действие определяется способностью связываться с рибосомальной субъединицей 50S чувствительных бактерий, вследствие чего угнетается биосинтез белка.
Состав и форма выпуска
Выпускается Фромилид в форме гранул для приготовления оральной суспензии (125 мг/5 мл).
Показания
– при инфекции носоглотки (тонзиллите, фарингите), придаточных пазух носа (пансинусите, гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите);
– при инфекции нижних дыхательных путей (бронхите, крупозной пневмонии, первичной атипичной пневмонии и т.д.);
– при инфекции мягких тканей, кожного покрова (импетиго, фурункулезе, фолликулите, эризипелоиде, инфицированных ранах);
– при острых/хронических одонтогенных инфекциях;
– при локализованных/диссеминированных микобактериальных инфекциях, спровоцированных Mycobacterium intracellulare, M. avium;
– при локализованных инфекциях, спровоцированных M. fortuitum, M. chelonae, M. kansasii;
– для эрадикации H. pylori у особ с язвой/ми двенадцатиперстной кишки при условии угнетения секреции соляной кислоты (поскольку активность лекарства по отношению к H. pylori при нейтральном pH значительно выше, чем при кислом pH).
Противопоказания
Нельзя применять Фромилид:
– при непереносимости компонентов;
– при аллергии на макролидные антибиотики;
– при гипокалиемии (риск удлинения интервала Q–T);
– при одновременном применении некоторых лекарств (астемизола, пимозида, цизаприда, терфенадина, алкалоидов спорыньи, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, кларитромицина, перорального мидазолама);
– при удлинении Q–T на ЭКГ, желудочковой аритмии в анамнезе;
– при тяжелой недостаточности печени/почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
В эти периоды Фромилид не применяют.
Способ применения и дозы
Фромилид применяют внутрь, независимо от еды.
Стандартная доза для лечения немикобактериальных инфекций для детей — 7,5 мг/кг каждые 12 часов, максимально — 500 мг каждые 12 часов.
Стандартная доза для взрослых, детей от 12 лет — 250 мг каждые 12 часов, при более тяжелых инфекциях разрешено повысить дозу до 500 мг каждые 12 часов.
Продолжительность терапии обычно зависит от степени тяжести инфекции. Стандартный курс — от 6 до 14 дней.
Передозировка
Симптомы: рвота, диспепсия, дискомфорт/боль в животе, изменения сознания, параноидальное поведение, гипокалиемия, гипоксемия.
Лечение передозировки: промыть желудок, принять энтеросорбенты. Проводится симптоматическая терапия, меры, направленные на поддержание жизненных функций.
Побочные эффекты
Инфекции/инвазии: рожистое воспаление, целлюлит, гастроэнтерит, кандидоз ротовой полости, вагинальная инфекция, псевдомембранозный колит.
Изменения лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.
Иммунные расстройства: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Метаболические расстройства: анорексия, гипогликемия.
Психические расстройства: галлюцинации, бессонница, тревожность, нервозность, психоз, спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, мания, кошмарные сновидения.
Неврологические расстройства: дисгевзия (изменение вкусовой чувствительности), потеря сознания, головная боль, дискинезия, сонливость, головокружение, тремор, судороги, паросмия, агевзия, аносмия, парестезия.
Расстройства восприятия: головокружение, ухудшение слуха, шум в ушах, потеря слуха.
Кардиоваскулярные расстройства: остановка сердца, удлинение интервала Q–T, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, желудочковая тахикардия типа пируэт, сердцебиение, желудочковая тахикардия, вазодилатация, кровоизлияние.
Дыхательные расстройства: бронхоспазм, носовое кровотечение, эмболия легочных сосудов.
Пищеварительные расстройства: диарея, боли в животе, тошнота, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, вздутие живота, стоматит, глоссит, запор, отрыжка, прокталгия, сухость во рту, метеоризм, панкреатит, изменение цвета зубов и языка.
Гепатобилиарные расстройства: холестатическая желтуха, отклонение функциональных тестов печени, печеночная недостаточность, холестаз, гепатит, гепатоцеллюлярная желтуха.
Дерматологические изменения: сыпь, буллезный дерматит, гипергидроз, зуд, макулопапулезная сыпь, акне, синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, медикаментозная кожная реакция, синдром Лайелла, DRESS-синдром, болезнь Шенлейна — Геноха.
Опорно-двигательные нарушения: мышечные спазмы, миалгия, скелетно-мышечная ригидность, рабдомиолиз, миопатия.
Мочевыделительные расстройства: повышение показателя креатинина, мочевины в анализе крови, недостаточность почек, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: боль в груди, недомогание, лихорадка, озноб, астения, усталость.
Лабораторные исследования: повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ЩФ. повышение международного нормализованного отношения, изменение соотношения альбумин/глобулин, изменение цвета мочи, увеличение протромбинового времени.
Условия и сроки хранения
Хранить Фромилид требуется при 15 — 30 °C не более двух лет.
Фромилид® (500 мг)
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Фромилид®
Международное непатентованное название
Кларитромицин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – кларитромицин 250 мг или 500 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая 101, целлюлоза микрокристаллическая 102, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, калия полакрилин, тальк, магния стеарат,
пленочная оболочка: гипромеллоза 6 cps, тальк, железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, титана диоксид (Е171).
Описание
Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светлого коричневато-желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.
Код АТХ J01FА09
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Кларитромицин стабилен в присутствии желудочного сока. Биодоступность составляет приблизительно 55 % от пероральной дозы. Пища может замедлить абсорбцию, но существенно не влияет на биодоступность кларитромицина. Около 20 % кларитромицина быстро метаболизируются в 14-гидроксикларитромицин, обладающий биологическим эффектом, подобным эффекту кларитромицина. У здоровых добровольцев кларитромицин достигает концентрации в сыворотке, пропорциональной величине пероральной дозы. Кларитромицин достигает максимальной концентрации в сыворотке через 3 часа после приема внутрь. После приема однократной пероральной дозы 250 мг кларитромицина средняя концентрация составляет от 0,62 мкг/мл до 0.84 мкг/мл; после приема однократной пероральной дозы 500 мг кларитромицина – от 1,77 мкг/мл до 1,89 мкг/мл. Соответствующие концентрации 14-гидроксикларитромицина, т.е. метаболита составляют от 0.4 мкг/мл до 0.7 мкг/мл после приема дозы 250 мг и от 0,67 мкг/мл до 0.8 мкг/мл после приема дозы 500 мг. Площадь под «кривой концентрация-время» составляют 4 мкг/мл/ ч после приема дозы 250 мг и 11 мкг/мл/ч после приема дозы 500 мг.
Устойчивые концентрации достигаются после пятой дозы 250 мг кларитромицина два раза в день; при этом максимальная концентрация кларитромицина составляет 1 мкг/мл, и 14-гидрокси кларитромицин 0,6 мкг/мл.
У детей, которые получают кларитромицин в виде пероральной суспензии, по 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов, максимальные концентрации устойчивого состояния составляют от 3 мкг/мл до 7 мкг/мл, а соответствующие концентрации 14-гидроксиметаболита – от 1 мкг/мл до 2 мкг/мл.
У макролидов низкий уровень ионизации, они растворяются в жирах, что позволяет им хорошо проникать в ткани и жидкости организма. В целом, кларитромицин достигает концентрации в тканях почти в 10 раз большей, чем в сыворотке. Высокие концентрации обнаруживаются в легких (8,8 мг/кг), миндалинах (1,6 мг/кг), слизистой оболочке носа, коже, слюне, альвеолярных клетках, мокроте и среднем ухе. Объем распределения кларитромицина у здоровых добровольцев после приема однократной дозы 250 мг и/или 500 мг составляет от 226 до 266 л или 2,5 л/кг. Объем распределения 14-гидроксикларитромицина составляет от 304 до 309 л. Связывание кларитромицина с белками сыворотки незначительное и обратимое.
Метаболизм и выведение
Кларитромицин метаболизируется в печени. Было обнаружено по крайней мере 7 метаболитов. Из них наиболее важным является 14-гидрокси-кларитромицин, который обладает биологическим эффектом, подобным эффекту кларитромицина. Кларитромицин выводится с мочой в виде метаболита или в неизмененном виде, меньший процент – с калом (4 %). Около 20 % дозы 250 мг и 30 % дозы 500 мг выводится в неизмененной форме с мочой. От 10 до 15 % дозы препарата выводится с мочой в виде 14-гидроксикларитромицина.
Период полувыведения кларитромицина, принятого 2 раза в сутки по 250 мг, составляет от 3 до 4 часов; по 500 мг – от 5 до 7 часов.
Влияние возраста и болезней на фармакокинетику
Дети: согласно исследованиям, фармакокинетика кларитромицина в дозе 7,5 мг/кг массы тела при двукратном приеме в день такая же, как у взрослых.
Пациенты пожилого возраста: результаты показывают, что не требуется корректировка дозы препарата для пациентов пожилого возраста, если они не имеют тяжелых нарушений функции почек.
Заболевания: после приема 200 мг кларитромицина наблюдается увеличение максимальной концентрации и площади под кривой (AUC) и уменьшение выведения кларитромицина у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, общее выведение кларитромицина снизилось с 26,5% до 3,3% по сравнению со здоровыми взрослыми. Поэтому необходимо уменьшать дозу препарата или увеличивать интервал между приемами доз для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени.
Стабильная концентрация кларитромицина в крови у больных с печеночной недостаточностью не отличается от концентрации у здоровых людей, но концентрация 14-гидроксиметаболита меньше у больных с печеночной недостаточностью.
Фармакодинамика
Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, производным эритромицина. Макролиды обратимо связываются с Р-участком 50S -субъединиц рибосом и ингибируют синтез белка. Это приводит к прерыванию нормального функционирования бактериальной клетки. Из-за высокой разнообразной структуры рибосом клеток человека, макролид предотвращает связывание этих рибосом, что, вероятно, является причиной низкой токсичности макролидов у человека. Хлорамфеникол и линкозамиды в некоторых бактериях конкурируют с макролидами для связывания Р-участков, что приводит к антагонистическим действиям.
Кроме кларитромицина, его активный метаболит кларитромицина 14-гидроксикларитромицин также обладает эффективностью. Более того, он в два раза эффективнее кларитромицина по отношению к H.influenzae. Первичное действие макролидов – бактериостатическое. Тем не менее, их действие зависит от количества макролида, количество присутствующих бактерий и стадии жизненного цикла бактерий, когда назначен антибиотик. Кларитромицин, как и другие макролиды, может также оказывают бактерицидное действие, а именно в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhаlis.
Исследования с макролидами на сегодняшний день показывают, что лучший показатель для прогнозирования эффективности макролидов является время, когда концентрация в сыворотке этого антибиотика выше МПК (минимальная подавляющая концентрация).
Кларитромицин оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на многочисленные клинически значимые грамположительные и грамотрицательные бактерии, таких как аэробы, анаэробы или факультативные анаэробы, другие бактерии (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, легионеллы) и атипичные микобактерии.
Таблица 1 Бактерии чувствительные к кларитромицину
Аэробы, грамположительные бактерии
Аэробы, грамотрицательные бактерии