Кардиомагнил и алкоголь

Кардиомагнил с алкоголем: можно ли принимать

Достаточно сложно встретить человека, который хоть раз в жизни не испытывал неприятного ощущения после бурно проведенного вечера. Тошнота, позывы к рвоте, слабость, головокружение и головная боль – это основные проявления похмельного синдрома. Чтобы быстрее снять неприятную симптоматику, люди зачастую прибегают к помощи домашней аптечки, порой даже не задумываясь о целесообразности приема того ли иного препарата.

Часто, чтобы убрать головную боль, используются медикаменты, включающие в состав определенный процент ацетилсалициловой кислоты. К наиболее популярным препаратам данной серии относится Кардиомагнил. Лица, пытающиеся таким образом облегчить похмельное состояние, даже не думают, имеют ли Кардиомагнил и алкоголь совместимость и разрешается ли использовать этот медикамент при опьянении.

Знакомство с препаратом

Прежде чем выяснять, можно ли принимать Кардиомагнил с алкоголем, стоит подробнее узнать о самом медикаменте. Главное предназначение данного лекарства – это предупреждать развитие различных патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Главными составляющими препарата являются два компонента:

Ацетилсалициловая кислота (в народе известная, как аспирин). В ее задачи входит разжижение крови и профилактика образования тромбов, что значительно снижает шансы столкнуться с инфарктом.
Магния гидроксид. Крайне важное вещество для здоровья организма. Это соединение необходимо для нормализации и восстановления нормальной работы всех внутренних органов и систем, повышения иммунных сил, снижения аллергических проявлений. С помощью данного вещества активно синтезируется белковые структуры ткани и укрепляются кости. Его наличие в составе лекарства объясняется защитными качествами соединения (гидроксид магния обладает защитными свойствами и предохраняет желудочные стенки от действия салицилатов).

Зная о негативном воздействии салицилатов на человеческий организм, разработчики Кардиомагнила тщательно высчитали предельно допустимую суточную дозу, прием которой является безопасным для общего здоровья и полезной для состояния сосудов. Превышение ее недопустимо.

О лекарстве

Кардиомагнил – современный медикамент, созданный для предупреждения развития болезней кровеносной системы. Вопрос, можно ли пить Кардиомагнил после алкоголя достаточно актуальный, ведь этот препарат обычно назначается для приема по длительному курсу. А порой и пожизненно (пациентам старшего возраста и молодым людям, склонным к заболеваниям сердечнососудистой системы).

Главное вещество этого лекарства – ацетилсалициловая кислота достаточно быстро всасывается в русло крови (на 85-90%) и уже спустя 10-20 минут после приема начинает свою работу. В результате сложнейших биохимических процессов тромбоциты утрачивают способность склеиваться. Такое свойство, проявляемое салицилатами, имеет большое значение для сохранения человеческого здоровья, в частности состояния сердца и сосудов.

Показания к использованию

Основное предназначение Кардиомагнила – это профилактика сердечнососудистых патологий. Этот медикамент прописывают в следующих случаях:

при диагностированной стенокардии;
в профилактических целях для предотвращения появления тромобозов у пациентов с гипертонией, сахарным диабетом, курильщикам, при наличии лишнего веса, а также пожилым людям;
после инфаркта в целях предотвращения рецидива.

Побочные проявления и противопоказания

Изучая отзывы об этом лекарстве, можно понять, что, несмотря на свою полезность и важность, Кардиомагнил обладает некоторыми неприятными последствиями. В частности побочные эффекты провоцируются наличием в составе препарата аспирина, который является довольно мощным аллергеном и способен спровоцировать развитие тяжелейшей аллергической реакции вплоть до бронхоспазма, отека Квинке и последующего анафилактического шока.

Могут случиться и иные серьезные последствия от употребления данного медикамента. Они касаются состояния ЖКТ. При избыточном приеме таблеток пациент может столкнуться с сильной изжогой, болями желудка. Поэтому прежде, чем вооружаться этим препаратом, следует учитывать ряд противопоказаний. Кардиомагнил категорически запрещено использовать при:

имеющейся чувствительности к салицилатам;
наличии гематом/кровотечений;
бронхиальной астме в анамнезе;
язвы органов ЖКТ;
инсульте;
проблемам с почками.

Кардиомагнил недопустим к использованию в детском возрасте, лактационном периоде и беременности (особенно в первом триместре).

Кардиомагнил: совместимость с алкоголем

Этот медикамент полностью запрещается использовать на фоне опьянения. Он имеет нулевую совместимость с алкогольными напитками. Основная причина такого запрета базируется на высоком риске возникновения внутренних кровотечений по причине блокирования таким тандемом образования тромбоцитов, ответственных за свертываемость.

Именно по причине таких рисков современные врачи отказались от использования аспирина детям, проходящим лечение от простудных заболеваний, заменив ацетилсалициловую кислоту на более безопасный парацетамол. Но еще встречаются обыватели, которые уверены, что Кардиомагнил – это довольной простое лекарство, которое можно не только принимать в любом количестве, но и запивать его спиртным. Не догадываясь, что такое взаимодействие порой приводит к фатальным последствиям.

Опасность препарата для опьяневшего

В медицинской практике известно такое понятие, как аддитивный эффект, именно его и применяют медики при объяснении реакций, происходящих на фоне сочетания спиртного и Кардиомагнила. Аддитивный эффект – ситуация, при которой совместный прием двух веществ приводит к значительному усилению эффектов каждого из них.

Снижение терапевтического эффекта

Под влиянием этанола резко возрастает адгезия (способность склеивания) эритроцитов друг с другом, что провоцирует развитие патологической ситуации тромбообразования и появлению мелких кровяных сгустков. Такая реакция замедляет кровоток и приводит к падению ожидаемого эффекта от приема Кардиомагнила. А это представляет уже прямую угрозу состоянию людей, у которых установлены патологии системы кровообращения (сердечного или мозгового) по ишемической разновидности.

Не стоит забывать, что Кардиомагнил используется в целях предотвращения развития инфаркта и ишемий. Прием алкоголя в такой ситуации может спровоцировать опасные для жизни ситуации у больных.

Поражение ЖКТ

Уже давно установлено, что салициловая кислота и также этанол – это вещества, которые активно стимулируют формирование желудочного сока. А такое обильное выделение кислой субстанции может подвести человека к ряду опасных последствий. Таких, как:

прободение язвы;
развитию гастрита;
формированию язвенных изъявлений.

Наиболее опасным становится прием лекарства на фоне опьянения лицам, у которых диагностированы заболевания ЖКТ хронического характера. А при наличии язвы такой тандем может спровоцировать ее прободение, обильное внутренне кровотечение и (при тяжелом развитии событий) летальный исход. Причем подвести больного к фатальному итогу может даже единократный прием препарата на фоне алкогольного опьянения.

Нарушения работы печени

Ацетилсалициловая кислота, являющаяся главным составляющем лекарства, значительно усиливает активность ферментов печени (именно по этой причине препарат был отнесен к группе малотоксичных препаратов). Этанол также печально известен своим разрушительным воздействием на печеночные ткани и клетки. Одновременный прием таких веществ (особенно при длительном употреблении Кардиомагнила) способен спровоцировать у больного:

развитие желтухи (гепатита);
формирование печеночной колики;
появление токсического гепатита.

Под действием тандема из спиртного и салицилатов печень страдает чрезвычайно сильно. Поэтому медики отказываются от использования Кардиомагнила при выявлении патологий этого органа. Ну а одновременный прием двух разрушительных соединений (даже при однократном применении) могут безвозвратно разрушить тонкую и чувствительную биомеханику печени, что может дать толчок и к развитию онкологических процессов.

Иные опасности

Во врачебной практике нередкими становятся случае, когда на фоне сочетания Кардиомагнила и спиртных напитков у человека случается обширный инсульт. Причем такая ситуация случается даже после приема одной таблеточки препарата. Также в число частых осложнений входит развитие тяжелейших аллергических реакций, остановка сердца и дыхательной деятельности.

Когда можно выпить

Принимать лекарство разрешается только спустя не менее чем 6-7 часов с момента потребления алкоголя. Причем использовать медикамент следует исключительно на сытый желудок и запивая таблетку молоком. Только в этом случае Кардиомагнил будет полезным средством для снятия похмельной остаточной симптоматики (купирование головной боли и восполнение потери магния в организме из-за ядовитого действия этанола).

Читать еще: Энтеросгель при похмелье

Непосредственно сразу после или во время выпивки принимать Кардиомагнил и иное лекарство, в состав которого входят салицилаты, категорически запрещено.

Выводы

Нельзя считать и относить такой препарат, как Кардиомагнил к безопасным, повседневным помощникам. Лекарства-салицилаты при любом раскладе не могут относиться к абсолютно безвредным для организма средствам. А их прием в сочетании со спиртными напитками приводит к непредсказуемым и всегда опасным последствиям, которые могут стать и фатальными. Об этом следует знать и не рисковать собственным здоровьем и жизнью.

Можно ли Кардиомагнил совмещать с алкоголем?

Кардиомагнил – современное профилактическое средство заболеваний кровеносной системы. Пациентов интересует совместимость Кардиомагнила и алкоголя и степень вреда для здоровья от их одновременного применения, потому что Кардиомагнил часто назначают на продолжительное время, иногда пожизненно пациентам старшего возраста и более молодым, со склонностью к болезням сосудов и сердца.

Чтобы выяснить, можно ли принимать Кардиомагнил с алкоголем, нужно представлять, как работает в организме Кардиомагнил и как он взаимодействует с алкоголем.

О препарате

В составе Кардиомагнила присутствуют два активных ингредиента – ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния.

Назначается:

при стенокардии;
с целью профилактики образования тромбов внутри сосудов у больных сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, курящим, при ожирении, в пожилом возрасте.
для профилактики повторных инфарктов.

Основной действующий ингредиент Кардиомагнила – ацетилсалициловая кислота. Фармакологи используют для лечения её свойство препятствовать склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов в просветах мелких сосудов. Кровь делается более жидкой, свободно продвигается по сосудистому руслу и нагрузка на сердце снижается.

Но аспирин в составе Кардиомагнила представляет некоторую токсичность для организма, он раздражает слизистую оболочку органов пищеварения и желудка, отрицательно влияет и на работу других органов. Усиливается этот негативный эффект если принимать Кардиомагнил с алкоголем. Так как известно, что приём алкоголя нарушает нормальную функцию пищеварительных желёз, а большие дозы алкоголя способны привести к значительным нарушениям в пищеварительной системе.

Кроме того аспирин противопоказан при:

аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту;
аспиринозависимом бронхоспазме;
диспепсиях;
заболеваниях крови и склонности к кровотечениям;
беременности;
в детском возрасте.

При наличии таких состояний препарат Кардиомагнил не назначают.

Гидроксид магния защищает слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного действия ацетилсалициловой кислоты, способной при длительном применении Кардиомагнила приводить к изъязвлению внутренней поверхности желудка и кишечника. В то же время он принимает участие во многих биохимических процессах протекающих в клетках мышечной, костной системы и головного мозга.

Влияние алкоголя и Кардиомагнила на организм

Некоторая часть пациентов, настолько привыкла к постоянному употреблению Кардиомагнила, что перестала относиться к Кардиомагнилу как к лекарству, считая его чем-то близким к витаминам, или пищевым добавкам и не обращают внимания на опасность, когда Кардиомагнил принимается с алкоголем. Но последствия от приёма алкоголя с Кадимагнилом серьёзны, всё дело в присутствии в составе Кардиомагнила ацетилсалициловой кислоты .

Влияние на ЖКТ

Рассматривая вопрос о совместимости Кардиомагнила и алкогольных напитков, нужно иметь в виду, что кислота аспирина и алкоголь стимулируют выделение желудочного сока. При этом свободные молекулы ацетилсалициловой кислоты связываются гидроксидом магния, образуя безопасный хлорид магния. На соляную кислоту он не действует. Поэтому, выделившийся в большем, чем нужно количестве кислый желудочный сок подвергает слизистую желудка усиленному агрессивному воздействию, это при частом совмещении Кардиомагнила и алкоголя приводит к гастритам или язвенной болезни.

Алкоголь также как и ацетилсалициловая кислота, сильные раздражители для слизистой органов пищеварительной системы и совместное и одновременное их присутствие в желудке многократно усиливает их негативное влияние на органы и способно вызвать непредсказуемые реакции организма. Особенно опасно сочетание Кардиомагнила и алкоголя для больных уже имеющих хронические заболевания желудка или кишечника. Наибольшую опасность представляет язвенная болезнь, которая может осложниться кровотечением и потребуется срочная операция.

Влияние на кровь

Кроме того под действием алкоголя увеличивается степень адгезии (склеивания) эритроцитов между собой, запускается реакция патологического тромбообразования. Дистальные сосуды – артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы заполняются микротромбами, кровоток по ним затрудняется. В этой ситуации алкоголь препятствует терапевтическому действию Кардиомагнила, это представляет особую опасность для пациентов с патологиями мозгового или сердечного кровотока по ишемическому типу.

Кардиомагнил принимается с целью предупреждения опасных для жизни состояний – инфарктов миокарда и ишемических инсультов, алкоголь одновременно препятствует проявлению его лечебного действия. Это подтверждает не совместимость препарата с алкоголем. В такой ситуации риск проявления побочных эффектов при лечении Кардиомагнилом резко увеличивается.

Влияние на работу печени

Ацетилсалициловая кислота повышает активность печёночных ферментов, это указывает на её незначительную токсичность. Алкоголь также известен своим токсичным действием для печёночных клеток. Длительное лечение Кардиомагнилом и употребление алкоголя может вызвать токсический гепатит, печёночную колику, желтуху.

Влияние Кардиомагнила на пьяного

В отзывах встречаются советы от людей, которые пьют Кардиомагнил с похмелья для снятия головной боли и быстрого восстановления нормального самочувствия, после употребления алкоголя. Некоторые даже делятся опытом, рассказывая о том, что пили пиво вместе с Кардиомагнилом и ухудшения самочувствия не происходило.

Но врачебная практика может привести множество примеров об опасных последствиях совместного применения Кардиомагнила и алкоголя. Такое сочетание способно не только свести на нет все терапевтические усилия от использования препарата, но также зафиксированы и случаи внезапной смерти.

Похмельный синдром сопровождается сужением сосудов и сгущением крови, в дистальных отделах кровяного русла происходит образование тромбов, движение крови затрудняется. Человек чувствует головную боль и общее значительное ухудшение самочувствия. Приняв Кардиомагнил, просветы сосудов восстанавливаются, кровь начинает циркулировать в прежнем режиме. Также восполняются запасы магния в организме, которые уничтожил алкоголь. В результате общее самочувствие приходит в норму.

Нужно помнить, что если утром явно чувствуются последствия употребления накануне алкоголя, или проще похмельный синдром, значит, из организма не выведены все продукты распада этилового спирта и улучшать положение Кардиомагнилом опасно. Для этого фармацевтической промышленностью выпускаются специальные средства.

В медицинской литературе описаны случаи, когда даже после одной таблетки Кардиомагнила, принятой вместе с алкоголем, у человека происходил инсульт или инфаркт и без срочной медицинской помощи он погибал или становился инвалидом на всю жизнь. Этот факт подтверждает и врачебная практика.

Симптомы похмельного синдрома можно снять Кардиомагнилом, но пить Кардиомагнил после алкоголя очень опасно для здоровья и иногда для жизни. Так как ацетилсалициловая кислота и алкоголь, несовместимые сочетания. При совместном употреблении их отрицательные, токсические действия на организм многократно усиливаются.

Снимать похмельный синдром с помощью Кардиомагнила категорически запрещается!

Практические врачи, опираясь на свой опыт, советуют принимать Кардиомагнил, не раньше чем через 6 часов после того как была выпита последняя рюмка водки, причём это нужно делать после еды и запить таблетку молоком.

Заключение

При назначении любого лечения, нужно полностью отказаться от приёма алкогольных напитков, иначе весь комплекс терапевтических мероприятий, направленный на борьбу с заболеванием будет бесполезен. Алкоголь искажает действие лекарственных препаратов, усиливая или наоборот нивелируя его. Лечение поэтому не принесёт желаемого результата, а возможно и ухудшит его.

Читать еще: Макропен и алкоголь

Если пациент сам не может справиться с алкогольной зависимостью, нужно подумать об обращении к специалисту наркологу, который грамотно проведёт обследование и назначит специальное лечение.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Давление и всё о нём

Человек, злоупотребляющий алкоголем и испытывающий похмельный синдром, часто использует препараты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота и магний. Это облегчает состояние похмелья, снимает боли, но может сильно навредить здоровью. Одним из таких препаратов стал “Кардиомагнил”. Это лекарственный препарат с такими основными действующими веществами, как ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.

“Кардиомагнил” создали для предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Учитывая разрушающее действие салицилатов на организм, фармакологи высчитали дневную дозу, безопасную для здоровья и полезную для сосудов, превышать которую не рекомендуется. При применении “Кардиомагнила” уменьшается риск возникновения инфаркта миокарда, потому что ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и препятствует образованию тромбов, которые и являются причиной этого заболевания. Гидроксид магния необходим для нормализации всех процессов в организме человека. Он участвует в выработке энергии, усвоении глюкозы, передаче нервных сигналов. Магний нужен для синтеза белков и построения костной ткани. Без его участия нарушается регуляция расслабления и напряжения мышц и происходит закупорка сосудов сгустками крови из-за ослабления их стенок. Магний оказывает успокаивающее действие на нервную систему, снижает раздражительность. При нормальном количестве магния в организме повышается иммунитет, уменьшаются аллергические реакции.

Как работает “Кардиомагнил”

Основное вещество этого препарата – ацетилсалициловая кислота. Она всасывается в кровь на 80% через 15 минут после попадания в организм и тормозит действие необходимых ферментов. В результате сложных химических реакций тромбоциты в крови человека теряют способность к склеиванию. Это свойство салицилатов разрушать тромбы очень важно для сохранения здоровья на долгие годы, несмотря на тот вред, которые они наносят человеку при неправильном употреблении. Гидроксид магния смягчает разрушающее действие салицилатов на слизистую оболочку желудка и улучшает все химические процессы, происходящие в работе клеток. Есть ряд заболеваний и состояний организма, когда “Кардиомагнил” опасен для здоровья.

К противопоказаниям препарата относятся:

повышенная чувствительность к салицилатам;
любые кровотечения, гематомы;
инсульт;
бронхиальная астма;
язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
почечная недостаточность;
детский возраст;
беременность и лактация.

“Кардиомагнил” нельзя принимать в первом триместре, потому что ацетилсалициловая кислота способствует образованию пороков в развитии плода, во втором триместре – строго по назначению врача, а в третьем прием запрещен из-за увеличения риска развития кровотечений в послеродовом периоде. При кормлении грудью прием “Кардиомагнила” запрещен, потому что салицилаты попадают в грудное молоко и могут сильно навредить младенцу.

Побочные эффекты “Кардиомагнила”

Ацетилсалициловая кислота давно применяется для лечения. Ее воздействие на организм человека хорошо изучено. Выяснено, что при приеме “Кардиомагнила” возможно развитие аллергической реакции с отеком Квинке, после которого есть опасность развития анафилактического шока. В желудке часто наблюдается после приема препарата изжога, тошнота, редко появляются кровотечения и прободение язвы. Иногда может развиться бронхоспазм. Могут появиться шум в ушах, головокружение.

“Кардиомагнил” несовместим с алкоголем, и его нельзя принимать во время употребления спиртных напитков. Причина запрета – это раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты и этанола на стенки желудка. Одновременный прием “Кардиомагнила” и алкоголя может вызвать внутренние кровотечения, потому что блокируются тромбоциты, ответственные за свертываемость крови. Желудочное кровотечение – это осложнение, из-за которого в медицинском сообществе запретили давать препарат детям до 12 лет во время простуды и вирусной инфекции, заменили его менее опасным парацетамолом. Алкоголь и «Кардиомагнил» несовместимы друг с другом, потому что при взаимодействии удваивают свое разрушающее действие на организм, если их принимать одновременно или через небольшой промежуток времени. Пострадать сильно при смешивании могут не только желудочно-кишечный тракт, но и кровеносная система.

Меры предосторожности при применении”Кардиомагнила”

Для уменьшения разрушающего действия ацетилсалициловой кислоты на стенки желудка «Кардиомагнил» принимают после еды. Таблетки тщательно разжевывают и запивают молоком. Во время лечения применяют минеральные щелочные воды, которые быстро выводят салицилаты из организма. При длительном приеме “Кардиомагнила” врач должен периодически назначать исследование кала на наличие крови. Эта профилактическая мера предупредит начавшееся кровотечение на фоне приема ацетилсалициловой кислоты. При превышении суточной нормы препарата повышается риск желудочных кровотечений. Употребление “Кардиомагнила” без рекомендации врача приводит к нарушениям кроветворения и желудочно-кишечным болезням.

Алкоголь и «Кардиомагнил»

Многие люди считают, если ацетилсалициловая кислота входит в «Кардиомагнил», то это простой и безопасный препарат, который можно запивать спиртными напитками. Но такая совместимость очень опасно для человеческого организма. Химические процессы, которые постоянно проходят в организме, зависят от тех веществ, которые человек употребил в пищу. И никто не может разложить на химические составляющие те продукты, которые были съедены вместе с таблеткой препарата и запиты алкоголем.

Смесь из лекарства, пищи, алкоголя, сдобренная ферментами, попадая в пищеварительную систему, может вызвать тяжелейший приступ удушья, аллергическую реакцию, отек легких, внутреннее кровотечение и многие другие беды.

Алкоголь, как и ацетилсалициловая кислота, сильно раздражает слизистую желудка. При одновременном их приеме поражение слизистой оболочки желудка усиливается многократно. Если лечение проводить без отказа от спиртного, то результатом будет не облегчение, а приобретение новых осложнений и заболеваний, которые требует оперативного лечения. Такими заболеваниями становятся образования эрозий и язв на стенках желудка и кишечника, которые приводят к развитию внутренних кровотечений. У человека, имеющего хронические заболевания пищеварительной системы, одноразовый прием “Кардиомагнила” вместе с алкоголем может привести к тяжелым последствиям.

Печень разрушается под действием и алкоголя, и салицилатов. При наличии заболеваний печени препарат назначается в меньших дозах. Употребление сразу двух разрушающих факторов могут нарушить тонкие механизмы, и тогда разовьется острая форма онкологического заболевания.

Чем опасен “Кардиомагнил” для пьяного человека

У пьяного человека, принявшего “Кардиомагнил” вместе со спиртным напитком, может случиться инсульт, который произойдет из-за одной таблетки. Поэтому запивать «Кардиомагнил» алкоголем очень опасно. Его можно принять спустя 6 часов после последней рюмки на полный желудок, запив ее молоком. Он поможет успокоить головную боль или сделает ее меньше, восстановит недостаток магния в организме, запасы которого уничтожил алкоголь. При похмельном синдроме кровеносные сосуды сужены, кровь сгущается и трамбуется. Это явление происходит из-за воздействия алкоголя на увеличение тромбоцитов. Данное лекарство восстанавливает проходимость сосудов после принятия алкоголя, и человеку становится легче.

Не стоит думать, что «Кардиомагнил» – это панацея после похмелья. Препараты с ацетилсалициловой кислотой очень вредны при алкоголе, и последствия при совместимости этих опасных веществ могут быть самыми непредсказуемыми. Принимать данное лекарство можно только в той дозе, которую назначил врач, и ни в коем случае не пренебрегать рекомендациями к его употреблению. Если человек болен и ему прописаны лекарственные препараты, следует оставить употребление спиртных напитков навсегда. Если самостоятельно бросить пить нет возможности, то можете обратиться к наркологической помощи, которая специально создана для поддержки таких больных. Врачи-наркологи помогут навсегда избавиться от алкогольной зависимости.

Читать еще: Лозап и алкоголь

Благодарим за отзыв

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!