Перинева и алкоголь

Инструкция по применению таблеток Ко-Перинева – состав, механизм действия, противопоказания, аналоги и цена

Гипертония – это опасная болезнь, игнорирование которой может привести к сердечным заболеваниям. Залог хорошего лечения – правильно подобранные медикаменты. Ко-Перинева – это таблетки, применение которых способствует снижению давления, расширению сосудов и выведению лишней жидкости из организма. Информацию, представленную в статье, нельзя использовать для самолечения, все назначения препарата делает доктор.

Что такое Ко-Перинева

Согласно отзывам, один из лучших комбинированных антигипертензивных препаратов – Перинева. Результат от принятия лекарства длится около суток. Через месяц постоянного употребления таблеток можно добиться устойчивого снижения давления без увеличения частоты сердечных сокращений. Препарат разработан так, что после прекращения его использования не возникает синдром отмены.

Состав

Периндоприл эрбумин в виде полуфабриката и индапамид – это основные действующие компоненты лекарства. Согласно инструкции, в состав также включены вспомогательные вещества, количество которых может варьироваться:

моногидрат лактозы;
микрокристаллическая целлюлоза;
коллоидный диоксид;
стеарат магния;
гексагидрат хлорида кальция;
гидрокарбонат натрия;
кросповидон.

Форма выпуска

Лекарство Ко-Перинева выпускается в виде таблеток белого или практически белого цвета. Для размещения препарата используются ячейковые контурные упаковки, которые вмещают по 10 штук. Продается лекарство в картонных пачках. Таблетки круглые, двояковыпуклые, могут выпускаться только с фаской или риской в виде прямой линии на одной стороне, либо с двумя отметками.

Фармакологическое действие

Таблетки от давления Ко-Перинева — это комбинированный препарат, который содержит сочетание ингибитора АПФ — периндоприла и тиазидоподобного диуретика — индапамид. Средство оказывает антигипертензивное действие, не влияя на обмен веществ, липидов. Результат зависит от количества принятого лекарства. Снижение дозы уменьшает гипотензивный эффект вне зависимости от возраста, положения тела больного. Препарат приводит к следующим действиям на организм человека:

расширяет вены;
снижает нагрузку на сердечную мышцу;
восстанавливает эластичность крупных артерий;
оказывает мочегонный эффект.

Показания к применению

Лечение препаратом происходит при длительном и стойком повышении артериального давления. Рекомендуется применять для снижения возникновения риска артериальной гипертензии мягкого, умеренного или жесткого уровня тяжести. Лекарство оказывает вазодилатирующее действие, препятствует снижению количества ионов калия в крови, не вызывает рефлекторную тахикардию. Препарат выпускается только по рецепту лечащего врача.

Инструкция по применению Ко-Перинева

Перед началом употребления лекарства рекомендуют принимать периндоприл и индапамид по отдельности для подбора доз. После монотерапии диуретиком и ингибитором назначают таблетки Ко-Перинева. Лекарство применяется 1 раз в сутки утром до завтрака, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

Дозировка

Курс лечения артериальной гипертензии прописывается врачом. Согласно аннотации, необходимо начинать прием лекарства с минимальным содержанием периндоприла и индапамида (2 мг и 0,625 мг). Если в течение месяца не удается установить контроль над артериальным давлением, происходит коррекция дозы. Для получения сильного гипотензивного результата можно принимать максимальную суточную дозу препарата (8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида). Для пациентов пожилого возраста начальная доза гипотензивного лекарства составляет 2 мг/0,625 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки противопоказаны при беременности. Производители не исключают негативного эффекта ингибиторов АПФ на плод в первом триместре. Длительное применение лекарства после третьего месяца беременности может стать причиной снижения функции почек плода, замедления оссификации костей черепа и т.д. На последних сроках вынашивания младенца, диуретики уменьшают маточно-плацентарное кровообращение у матери и вызывают гиповолемию.

Во время грудного вскармливания запрещается применение таблеток. Даже при низкой дозе индапамид вызывает уменьшение или подавление лактации. В ходе исследований не было получено данных о влиянии, которое периндоприл оказывает на новорожденного. Необходимо оценить значимость лечения для матери, принять решение об отказе от кормления грудью или таблеток. Возобновить терапию можно после окончания лактации.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки могут взаимодействовать с другими препаратами, ослабляя или усиливая их действие. Некоторые примеры одновременного приема нескольких лекарств:

Принятие с лекарствами, содержащими литий, может привести к повышенной концентрации данного вещества в плазме крови, поэтому стоит избегать такого сочетания.
При использовании с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС может ухудшиться действие препарата.
С лекарством Баклофен: оказывает гипотензивный эффект, что может стать причиной сильного понижения артериального давления.
Применение с трициклическими антидепрессантами снижается уровень лейкоцитов в крови.
При употреблении с тиазидными диуретиками увеличивается уровень калия в крови, поэтому следует контролировать концентрацию данного вещества в организме.
С инсулином: повышает толерантность к глюкозе.
С лекарствами для общей анестезии: оказывает выраженный гипотензивный эффект.
С метформином и йодсодержащими препаратами: при возникновении функционального типа почечной недостаточности коррекция затруднена.

Ко-Перинева и алкоголь

Согласно инструкции, употребление лекарства недопустимо совместно с алкоголем. Необходимо полностью отказаться от спиртных напитков на протяжении терапии ингибитором. Если вы решили принять алкоголь, следует использовать препарат с осторожностью, помнить о правилах:

Женщинам разрешается принятие таблеток Перинева за 32 часа, а мужчинам – за 24 часа до употребления алкоголя.
Представителям сильного пола разрешается применять таблетки через 14 часов, а дамам – через 20 часов после употребления спиртных напитков.
Наибольший эффект на действие лекарства могут оказывать: солодовый напиток, пиво, столовое вино, портвейн, бренди. Избегайте употребления данных напитков.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне терапии могут возникнуть побочные эффекты:

На систему кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
На органы чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
На нервную систему: парестезии, головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушения сна спутанность сознания, обморок.
На сердечно-сосудистую систему: выраженное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда и т.д.
На дыхательную систему: сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит.
На пищеварительные органы: запор, боль в животе, рвота и т.д.
На кожные покровы: зуд, кожная сыпь, фоточувствительность и т.д.
На костно-мышечную систему: спазмы.
На мочевыделительную систему: почечная недостаточность.
На репродуктивную систему: импотенция.
Прочие: астения, повышенное потоотделение.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, повышение активности печеночных ферментов, гипохлоремия и т.д.

Читать еще: Венарус и алкоголь

Передозировка сопровождается рвотой, тошнотой, значительным снижением давления. По отзывам пациентов, состояние улучшает положение на спине с поднятыми ногами. При появлении данных симптомов следует промыть желудок, принять активированный уголь, выпить большое количество жидкости. Рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому сотруднику, немедленно прекратить терапию.

Ко-Перинева

Инструкция по применению

Немного фактов

Ко-Перинева – комбинированный гипотензивный препарат, обладающий диуретическими свойствами. Содержит в себе два активных вещества: тиазидный диуретик и блокатор АПФ. Они оказывают вазодилатирующее действие на периферические сосуды, что приводит к понижению артериального давления.

Немного фактов

Сосудорасширяющее средство выпускается международной фармацевтической компанией КРКА, штаб-квартира которой находится в Словении. В его состав входит блокатор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретик, которые обеспечивают лекарству вазодилатирующую, мочегонную и антигипертензивную активность.

Медпрепарат применяется в кардиологии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных повышением АД. При приеме таблеток гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Выраженность фармакологических свойств зависит от дозировки.

Форма выпуска

Ко-Перинева выпускается в виде двояковыпуклых белых таблеток с фаской, на одной из сторон которых выгравирована поперечная полоска. В их состав входит сразу несколько действующих и вспомогательных компонентов:

периндоприл – 8.0 мг;
индапамид – 2.5 мг;
молочный сахар – 30.9 мг;
поливинилпирролидон – 4.0 мг;
гексагидрат хлорида кальция – 0.6 мг.

Таблетки упакованы в ячейковые пластины из ПВХ по 10 штук. В светло-коричневой пачке содержится 2 блистера с таблетками и инструкция по применению антигипертензивного средства.

Терапевтические свойства

Кардиологический препарат содержит два действующих вещества: индапамид – тиазидный диуретик и периндоприл – блокатор АПФ. Оказывает сосудорасширяющее, мочегонное и антигипертензивное действие.

Согласно практическим наблюдениям, антигипертензивный эффект во многом зависит от возраста и пола пациента. Таблетки не влияют на метаболизм углеводов и жиров, в том числе и у лиц, страдающих сахарным диабетом.

Вазодилатирующая активность обусловлена угнетением АПФ, благодаря которому уменьшается выработка ангиотензина II и альдостерона. Это приводит к расслаблению гладкомышечных волокон в стенках сосудов и, как следствие, к их расширению. Последующее увеличение регионарного кровотока сопровождается снижением нагрузки на левый и правый желудочки сердца.

Индапамид препятствует реабсорбции натрия в почечных канальцах, благодаря чему усиливается диурез. Уменьшение объема жидкости в организме приводит к понижению АД и общего периферического сопротивления сосудов.

Показания к применению

Комбинированный кардиологический медпрепарат применяется в консервативной терапии заболеваний, вызванных декомпенсированным нарушением функции сердца и повышением АД. Основными показаниями к назначению таблеток считаются:

хроническая миокардиальная недостаточность;
эссенциальная гипертония;
кратковременное повышение АД.

Периндоприл в комбинации с индапамидом препятствуют повторному развитию инсульта у больных, которые перенесли транзиторное нарушение кровообращения в мозге.

Режим дозирования

Ко-Перинева принимается перорально в утренние часы до употребления пищи. Рекомендуется запивать таблетки 200 мл питьевой воды. Стартовая доза гипотензивного средства – 1/2 таблетки в сутки. Если на протяжении 30 дней не удается добиться полноценного контроля АД, дозировку увеличивают.

Инструкция не рекомендуется принимать тиазидные диуретики при недостаточности почек, а также при цирротическом поражении печени. Также комбинированное лекарство не назначается больным в возрасте до 18 лет.

Гестация и лактация

Применение кардиопрепарата во время гестации и кормления грудью противопоказано. Прием Ко-Периневы в 3-м триместре беременности чреват нарушением внутриутробного развития плода – торможение оссификации черепной коробки, дисфункция почек, олигогидрамнион и т.д.

Взаимодействие с медикаментами

При лечении эссенциальной гипертензии и миокардиальной недостаточности не рекомендуется принимать нижеперечисленные средства в комбинации с Ко-Периневой:

ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
НПВС;
нейролептики;
глюкокортикостероиды;
трициклические антидепрессанты;
калийсберегающие диуретики;
цитотоксические иммунодепрессанты;
антиаритмические медпрепараты;
сердечные гликозиды.

Упомянутые медикаменты потенцируют токсическую активность ингибитора АПФ и тиазидного диуретика, что чревато развитием обратимых и необратимых побочных эффектов.

Совместимость с алкоголем

Комбинированный кардиопрепарат не следует сочетать с приемом алкоголя, т.к. этиловый спирт стимулирует вазодилатирующий эффект, что чревато не только критическим снижением АД, но и нарушением мозгового кровообращения.

Передозировка и побочные эффекты

Применение сверхдоз Ко-Периневы приводит к развитию передозировки, симптомами которой являются:

рвотные позывы;
мышечные судороги;
спутанность сознания;
гипокалиемия;
боли в животе;
нарушение электролитного баланса.

В случае соблюдения дозировочного режима побочные реакции проявляются примерно у 3% пациентов. К числу часто встречающихся нежелательных эффектов относятся:

головная боль;
нарушение зрения;
ортостатическая гипотензия;
одышка;
диспепсия;
ангионевротический отек;
недостаточность почек;
гипергидроз.

Следует прекратить фармакотерапию при появлении вышеперечисленной симптоматики. Игнорирование противопоказаний может привести к развитию инфаркта миокарда, тромбоцитопении и других тяжелых осложнений

Противопоказания

Категорически не рекомендуется принимать кардиопрепарат при наличии следующих патологий:

стеноз почечной артерии;
ангионевротический отек;
непереносимость лактозы;
энцефалопатия;
гипокалиемия.

С осторожностью принимают таблетки при склеродермии, дисфункции костного мозга, сахарном диабете и стенокардии.

Аналоги

К числу самых эффективных заменителей Ко-Периневы относятся:

Читать еще: Супракс и алкоголь

Условия отпуска и хранения

Антигипертензивное средство отпускается только по рецепту. Хранятся таблетки в защищенном от влаги месте при температуре в пределах 5-25 градусов Цельсия. Срок их годности составляет 36 месяцев.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Инструкция по применению Ко-Перинева

«Ко-Перинева» (индапамид + периндоприл) – препарат для снижения артериального давления, сочетающий ингибитор АПФ периндоприла эрбумин и тиазидный диуретик индапамид.

Периндоприлат – активный продукт метаболизма при поступлении в организм «Периндоприла» – тормозит синтез ангиотензина ІІ – гормона, который отвечает за сужение сосудов, повышение реабсорбции в почках ионов натрия, стимуляцию выработки гормона альдостерона. «Периндоприл» снижает концентрацию ангиотензина ІІ и вырабатываемого альдостерона, уменьшая активность системы РААС, регулятора сужения артериол и повышения кровяного давления. Одновременно активизируется калликреин – кининовая система (ККС) – регулятор местного расширения сосудов. При активации ККС в результате цепочки реакций синтезируется брадикинин – пептид, расширяющий кровеносные сосуды.

Ко-Перинева является комбинированным препаратом, содержащим периндоприл и индапамид

«Индапамид» – сульфаниламидный диуретик с мочегонным и антигипертензивным воздействием. В дозе 2,5 мг/сутки у индапамида преобладает эффект понижения артериального давления (АД), в то время как мочегонный выражен незначительно. При увеличении дозировки гипотензивное действие не изменяется, а мочегонный эффект растет.

Сосудистый антигипертензивный эффект индапамида объясняют торможением трансмембранного проникновения ионов кальция и стимулированием выработки простагландина Е2 (который расслабляет гладкие мышцы, включая гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов). Диуретическое действие основано на блокаде обратного всасывания в канальцах почек и восходящей части петли Гентле натрия, хлора, воды.

Следовательно, «Ко-Перинева» (К-П) имеет комплексное гипотензивное, сосудорасширяющее и мочегонное воздействие. Эффект лекарства продолжается около 24 часов.

Таблетки для перорального употребления К-П производятся KRKA-РУС (РФ) в следующей дозировке:

«Ко-Перинева» (цифры, мг)	«Индапамид», мг	«Периндоприл», мг	Использование дополнительных компонентов
0,625 + 2	0,625	2,0	кальция хлорида гексагидрата, лактозы моногидрата, кросповидона, целлюлозы микрокристаллической, натрия гидрокарбоната, кремния диоксида коллоидного, магния стеарата
1,25 + 4	1,25	4,0
2,5 + 8	2,5	8,0

Если ознакомиться с инструкцией по применению, то там сказано, что Ко Перинева — таблетки от давления, назначаются при гипертонии

Показания: стойкое хроническое повышение давления выше 140/90 после исключения всех возможных вторичных провоцирующих факторов. Нецелесообразно назначать как первый антигипертензивный препарат, особенно в молодом возрасте и женщинам, намеренным вынашивать беременность при ее наступлении. Назначается после неудачи монотерапии сосудорасширяющими лекарствами или диуретиками.

Противопоказания:

возникновение ангионевротического отека, имевшего место в качестве реакции на любое вещество;
индивидуальная непереносимость сульфониламидов, а также ингибиторов АПФ в анамнезе;
непереносимость любого из дополнительных компонентов с большей вероятностью лактозы;
нехватка калия;
клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
стеноз (уменьшение внутреннего диаметра) обоих почечных артерий;
гиперкалиемия, устойчивая к лекарственному воздействию;
ослабленная функция печени;
беременность (выраженное тератогенное воздействие лекарства на плод), грудное кормление;
детский и подростковый возраст (безопасность применения не устанавливалась).
декомпенсированная сердечная недостаточность;
необходимость применения диализа («искусственная почка»).

Применение

«Ко-Перинева» пьют раз в сутки, с утра, до приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

В инструкции к медикаменту указано, что таблетку нужно пить утром, до завтрака и запивать достаточным количеством воды

Первоначально назначается минимальная доза (0,625 + 2) мг. Если за 3–4 недели минимальная доза не дает стабильного снижения показателей АД, ее повышают до (1,25 + 2) мг. При этом:

в пожилом возрасте первоначально назначается минимальная дозировка, при нормальной переносимости, но недостаточном гипотензивном воздействии дозировку можно повысить;
больным с КК более 60 мл/мин уменьшение обычной дозы не нужно, с КК 30–60 возможно применение минимальной дозы (0,625 + 2) мг.

Взаимодействие с медикаментами:

нельзя принимать К-П параллельно с препаратами лития (опасность интоксикации Li);
опасно параллельное употребление с медикаментами, удлиняющими электрическую систолу (промежуток QT) на ЭКГ («Фуросемидом» и другими петлевыми диуретиками, «Хинидином», «Новокаинамидом», производными фенотиазина);
опасен параллельный прием с регуляторами сердечных сокращений, которые в ряде случаев могут вызывать тахикардию сердечных желудочков, отражающуюся на ЭКГ характерными зубцами «пируэт»;
нельзя вместе с К-П принимать калийсберегающие мочегонные, содержащие калий лекарства. Нельзя употреблять в пищу морскую соль, применять средства, косвенно повышающие калий в сыворотке крови (гепарин). Вероятно возникновение гиперкалиемии, провоцирующей опасные нарушения сердечного ритма;
при сочетании приема К-П с иммуносупрессивной (подавляющей нежелательные иммунные реакции) терапией, а также с аллопуринолом или прокаиномидом возможно осложненное течение инфекционных заболеваний и/или замедление процессов заживления, вызванные выраженным снижением иммунитета, лейкопенией и тромбоцитопенией. При любой инфекции больной, получающий такие медикаменты, должен обратиться к специалисту, не затрачивая времени на самолечение;

Не следует совмещать препарат Ко-Перинева с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови

Перинева от давления

Гипертоникам врачи рекомендуют использовать лекарство «Ко-Перинева». Медикамент обладает комплексом действий. Для покупки необходим рецепт врача. Перед началом терапии важно пройти обследование и сдать все анализы. Самовольно начинать лечение с использованием «Перинева» опасно для здоровья. Перед приемом следует изучить инструкцию по применению.

Состав, свойства и форма выпуска

Препарат «Перинева» обладает комплексом действий — защита сердечной мышцы и расширение сосудов. В результате происходит снижение артериального давления. Фармакологическая группа средства — ингибиторы АПФ. Выпускается в форме таблеток белого или сероватого цвета. В упаковке 3 или 9 блистеров по 10 пилюль. Форма овальная, слегка сплющенная. Действующее вещество медикамента — периндоприл и индапамид — содержится в количестве 2, 4 или 8 мг. Вспомогательные компоненты представлены в таблице:

Читать еще: Эреспал и алкоголь

Оценка статьи:

Загрузка...