Пиразидол и алкоголь

Доктор, а алкоголь мне можно?

С таким вопросом нередко обращаются пациенты к своим лечащим врачам, имея в виду допустимость употребления спиртного во время проведения курса лечения лекарственными препаратами. При этом они, как правило, испытывают чувство неловкости, как будто спрашивают о чем-то не совсем приличном… И совершенно напрасно.

Стесняться тут нечего. Алкоголь — это часть нашей жизни, для кого-то весьма значительная, для кого-то почти незаметная. Болезнь же — это, как говорил классик, ограниченная в своей свободе жизнь, и каждый человек имеет право знать, насколько оправданный характер носят те или иные ограничения и на какой временной промежуток они рассчитаны. Но всегда ли доктора готовы дать своим пациентам честный и исчерпывающий ответ на этот вопрос? Некоторые, увы, ограничиваются общими фразами о том, что алкоголь и лекарства несовместимы. Возможно, потому, что сами недостаточно хорошо разбираются в тонкостях взаимодействия спиртного и фармацевтических препаратов. Второй по распространенности ответ, который вы можете услышать: немножно можно. Но немножко, как известно, понятие очень относительное, а в некоторых случаях даже минимальные дозы способны привести к опасным последствиям. Лучше всего, думается, не давать людям конкретных советов, а максимально полно проинформировать их о том, что может произойти при взаимодействии алкоголя с наиболее известными лекарственными веществами, и не только лекарственными. А вывод уж пусть каждый делает для себя сам. И несет ответственность за принятое решение. Современная медицина накопила достаточно информации на этот счет. ЯДОВИТЫЙ КОКТЕЙЛЬ В КРОВИ Так, прием на фоне алкоголизации препаратов опийной группы, большинство из которых относится к наркотикам, не сулит рискнувшему на такой эксперимент ничего хорошего. Угнетающее действие обоих веществ на центральную нервную систему многократно усиливается, и очень вероятен смертельный исход даже от мизерных доз наркотика… Если человек употребляет и то и другое не эпизодически, а уже выработал у себя определенную зависимость, то алкогольно-героиновый коктейль в крови больнее всего бьет по двум жизненно важным органам — печени и головному мозгу, приводя к так называемой гепатоцеребральной дегенерации. Впрочем, если любители белого порошка и беспокоятся о своем здоровье, то не у нас в России. А вот барбитураты, тоже сильно действующие вещества с наркотическим эффектом, входят в состав многих снотворных препаратов. При их одновременном приеме с алкоголем возможно резкое усиление токсичности, вплоть до тяжелой интоксикации со смертельным исходом, угнетения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, или же состояние возбуждения, отсутствие снотворного эффекта, чрезмерная эйфория и даже судорожные припадки. Употребление спиртных напитков одновременно с фенобарбиталом чревато коматозным состоянием, если же это лекарство принимает больной эпилепсией, то злоупотребление алкоголем заметно снижает его противосудорожное действие. Спиртное в сочетании с транквилизаторами ведет к сильной заторможенности или, наоборот, к неожиданному двигательному возбуждению. Побочные эффекты действия алкоголя и лекарств усиливают друг друга, появляется чувство страха, паники. Возможная в таких случаях эйфория тоже не повод для радости. Она чаще всего свидетельствует о токсическом поражении печени и поджелудочной железы. Особенно опасно сочетание алкоголя с такими довольно распространенными и популярными препаратами, как седуксен, мепробамат и алпразолам. Даже небольшое их количество может вызвать замедление реакции, нарушение внимания и координации движений. При больших дозах ситуация развивается куда более драматично — потеря сознания, нарушение дыхания, интоксикационный шок. И если вовремя не оказана помощь, все может закончиться очень печально. Зато есть, по крайней мере, один транквилизатор, какой можно не бояться давать человеку, выпившему лишнего, который никак не хочет угомониться. Это хорошо всем знакомый старый добрый элениум. А вот постоянный обитатель практически всех домашних аптечек аспирин, или ацетилсалициловая кислота, принятый после употребления алкоголя, способен вызвать эрозивный гастрит и язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Витамин В1 снижает токсическое воздействие алкоголя, но и сам при его наличии в крови очень быстро разрушается. Адреналин в сочетании со спиртным так же, как и другие препараты группы адрено-блокаторов, плохо влияет на сердце, при систематическом приеме может развиться гипертоническая болезнь. Преднизолон и алкоголь резко усиливают воздействие друг друга. СПАСЕНИЕ В ЛЮБВИ А вот гормоны щитовидной железы способствуют повышению настроения и продлению состояния опьянения, словом, любителям недорогой, но впечатляющей выпивки, если бы они знали об этом, наверняка пришлись бы по вкусу, несмотря на то что сердце при этом тоже заметно страдает. Половые гормоны — эстрогены у женщин и андрогены у мужчин — снижают уровень опьянения и обладают вытрезвляющим эффектом. Собственно, никакого открытия тут нет, многие знают это по собственному опыту. Давнее утверждение о том, что хорошая пьянка должна заканчиваться хорошим сексом, не утратило своей актуальности. Нейролептики со спиртным сочетаются плохо, причем все их разновидности. Возможен тремор рук, нарушение координации движений, и эти расстройства очень трудно поддаются лечению. Антидиабетические средства, в том числе и инсулин, при эпизодическом употреблении алкоголя дают усиление собственного действия, а такое чрезмерное повышение эффективности может привести к гипогликемии — слишком резкому понижению уровня сахара в крови. При частом же употреблении спиртного, наоборот, расщепление противодиабетических препаратов происходит очень быстро, и как результат — сохранение гипергликемии со всеми вытекающими из этого последствиями. Группа веществ, именуемых антиоксидантами — витамины А и Е, тиоктацид и мексидол, принятые вместе с алкоголем, способствуют вытрезвлению, снижению его токсического действия. Препараты же лития, используемые для нормализации настроения, усиливают опьянение и негативно воздействуют на почки. КЛАССИКА ЖАНРА Спиртное и клофелин — это вообще классика жанра. Криминального, разумеется. Есть даже такая преступная профессия — «клофелинщицы». Капелька этого препарата от давления на дне рюмки или стакана с водкой совершенно здорового человека может полностью вывести из строя. Потеря сознания вплоть до комы — вполне вероятный результат случайного знакомства. В дальнейшем у человека возможны серьезные проблемы с памятью. Прямо не лекарство, а мечта преступников… Но последнее время о клофелиновых драмах что-то не слышно. Научились на чужом опыте или просто стыдно признаваться? Нестероидные анальгетики, такие, как диклофенак, бруфен, бутадион, принятые вместе с алкоголем или вскоре после него, тоже далеко не безобидны. Возможен резкий токсический эффект, а при приеме диклофенака — неврит слухового нерва с последующей потерей слуха. Все антиаллергические препараты (тавегил, пипольфен, димедрол) усиливают действие алкоголя, угнетают нервную систему, в ряде случаев дают краткий период эйфории, велик риск возникновения коматозных состояний. КОВАРНЫЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ Антидепрессанты нового поколения — пиразидол и аурорикс — вместе со спиртным могут привести к непо-правимым последствиям, вплоть до смертельного исхода, причем опасность сохраняется и в течение 2 — 3 недель после прекращения их приема. Традиционные антидепрессивные препараты включая небезызвестный амитриптилин с алкоголем тоже не дружат. Возможна остановка дыхания, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, задержка мочеиспускания и атония кишечника. А вот похожий по названию анаприлин действует совсем иначе — тормозит всасывание алкоголя, ускоряет его выведение из организма, защищает жизненно важные центры от токсического воздействия, устраняет алкогольную эйфорию. Потому анаприлин сейчас достаточно широко используют для снятия похмельного синдрома и при отравлениях алкоголем. ОТСРОЧЬТЕ СВОЙ ВЫБОР Парацетамол плюс спиртное дают тяжелое поражение печени, сердечно-сосудистые препараты — нитросорбид, нитроглицерин и им подобные — способствуют резкому падению артериального давления, вплоть до коллапса. Лекарства, содержащие эфедрин, напротив, давление повышают, резко поднимая уровень адреналина в крови. Антибиотики на фоне алкоголизации ослабляют свое действие, а некоторые еще и отрицательно влияют на функцию головного мозга. Алкоголь также резко усиливает токсичность противотуберкулезных лекарств, разрушая печень пациента. Словом, случаи, когда сочетание спиртного с лекарственными препаратами на пользу человеку, можно пересчитать по пальцам одной руки, а примеров противоположного свойства хоть отбавляй. Конечно, выпивать крепкие и не очень крепкие напитки приятнее, чем глотать таблетки, но не следует забывать, что злоупотребление спиртным ухудшает течение большинства заболеваний. Чтобы однажды не оказаться перед выбором: алкоголь или лекарства, лучше всегда стараться соблюдать меру… даже если проблем со здоровьем у вас еще не возникло.

Способы снятия стресса – можно ли пить алкоголь с антидепрессантами

Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.

Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь

В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.

К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:

Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).

Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.

Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость

Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:

• амитриптилина;
• имипрамина;
• пипофезина;
• кломипрамина;
• тианептина.

Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.

Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.

Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.

Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

• резких перепадов давления;
• нарушений сердечного ритма;
• недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1. Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2. Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта. Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.

Взаимодействие между Амитриптилин и Пиразидол при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Амитриптилин и Пиразидол.

Амитриптилин

• Амитриптилин

• Антидепрессант, антидепрессанты, Прочие антидепрессанты

Блокаторы адренергических нейронов: трициклические антидепрессанты могут препятствовать антигипертензивным эффектам гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и метилдопы. Рекомендуется пересмотреть всю схему антигипертензивной терапии при лечении с использованием трициклических антидепрессантов .

Антихолинергические средства: трициклические антидепрессанты способны усиливать эффекты таких лекарственных средств в отношении глаз, центральной нервной системы, кишечника и мочевого пузыря; следует избегать одновременного с ними применения из-за повышенного риска паралитической кишечной непроходимости, гиперпирексии.

Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT электрокардиограммы, в том числе антиаритмические препараты (хинидин), антигистаминные (астемизол и терфенадин), некоторые антипсихотические лекарства (в частности пимозид и сертиндол), цизаприд, галофантрин и соталол могут увеличивать вероятность желудочковых аритмий в случае приема вместе с трициклическими антидепрессантами .

Противогрибковые средства, такие как флуконазол и тербинафин, обусловливают увеличение концентрации в сыворотке крови трициклических антидепрессантов и выраженность сопутствующей токсичности. Были случаи обмороков и аритмии типа torsade de pointes.

Влияние других медикаментозных средств на фармакокинетику трициклических антидепрессантов

Трициклические антидепрессанты , включая амитриптилин, метаболизируются изоэнзимом CYP2D6 цитохрома Р450 печени. CYP2D6 характеризуется полиморфизмом в популяции и его активность может подавляться многими психотропными, а также другими лекарственными средствами, как, например, нейролептиками, ингибиторами обратного захвата серотонина за исключением циталопрама (который является очень слабым ингибитором изоэнзима), блокаторами β-адренорецепторов, а также Противоаритмические средствами . Также участвуют в метаболизме амитриптилина изоэнзимы CYP2C19 и CYP3A.

Барбитураты, так же как и другие стимуляторы энзимов, рифампицин и карбамазепин, могут усиливать метаболизм и тем самым вызывать снижение содержания трициклических антидепрессантов в плазме крови и уменьшение антидепрессантов эффекта.

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга; это может привести к снижению судорожного порога и появления судорог. Может потребоваться коррекция доз указанных лекарственных средств.

При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов , барбитуратов, бензадиазепинов и общих анестетиков), возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект.

Амитриптилин усиливает угнетающее действие на ЦНС следующих препаратов: нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами .

Одновременный приём амитриптилина с ингибиторами МАО может привести к летальному исходу. Перерыв в лечении между приёмом ингибиторов МАО и трициклическими антидепрессантами должен составлять не менее 14 дней!

Поскольку трициклические антидепрессанты , в том числе амитриптилин, могутусиливать действие антихолинергических препаратов на органы зрения, ЦНС, кишечник и мочевой пузырь, следует избегать их одновременного применения из-за риска развития паралитической кишечной непроходимости, гиперпирексии.

При приеме трициклических антидепрессантов в сочетании с антихолинергическими препаратами или нейролептиками, особенно в жаркую погоду, возможно развитие гиперпирексии.

Может снижать антигипертензивный эффект гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и метилдопы. При одновременном приеме трициклических антидепрессантов необходимо скорректировать противогипертензивную терапию.

Одновременный прием амитриптилина и препаратов, удлиняющих QT интервал, (антиаритмиков (хинидин), антигистаминных препаратов (астемизол и терфенадин), некоторых нейролептиков (цизаприда, галофантрина и соталола, особенно, пимозида и сертиндола)), повышает риск развития желудочковой аритмии. Противогрибковые препараты, например, флуконазол, тербинафин – повышают уровень концентрации трициклических антидепрессантов в сыворотке и, соответственно, их токсичность. Возможны обмороки и развитие пароксизмов желудочковой тахикардии (Torsade de Pointes).

Барбитураты и другие индукторы ферментов, например, рифампицин и карбамазепин и др. могут усилить метаболизм трициклических антидепрессантов , и в результате чего понизить концентрацию трициклических антидепрессантов в плазме крови и уменьшить их эффективность.

При совместном назначении с нейролептиками следует учитывать, что трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга, снижая порог судорожной готовности.

Применение в период беременности или кормления грудью

Амитриптилин не назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретический риск для плода. Назначение высоких доз трициклических антидепрессантов в течение III триместра беременности может привести к нейроповединкови нарушения у новорожденных. У новорожденных, согласно сообщениям, установлены только случаи сонливости как результат влияния амитриптилина и задержки мочи как результат влияния нортриптилина (метаболит амитриптилина), если препарат был назначен беременным женщинам до родов.

Депрессия связана с повышенным риском суицида. Такой риск может существовать вплоть до достижения стойкой ремиссии и возникать спонтанно в течение курса терапии. Поскольку улучшение может не произойти в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны быть под пристальным контролем, пока такое улучшение не происходит. Из общего клинического опыта известно, что риск самоубийства может усиливаться на начальных этапах выздоровления. Пациенты с анамнезом суицидальных происшествий или значительной степенью суицидальных мыслей до начала лечения, как известно, подвержены большему риску суицида или попыток суицида, и должны быть под тщательным мониторингом во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических испытаний антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при применении антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте до 25 лет. Внимательный наблюдение за пациентами и, в частности по тем, которые имеют высокий риск, должен сопровождать лекарственную терапию, особенно в начале лечения и после изменения дозы. Пациенты (и попечители) должны быть предупреждены о необходимости мониторинга любого клинического ухудшения, суицидального поведения, мыслей и необычных изменений в поведении и обращаться за медицинской помощью, если эти симптомы присутствуют.

Применение анестетиков на фоне терапии три- / тетрациклическими антидепрессантами может увеличивать риск аритмий и артериальной гипотензии. По возможности необходимо прекратить применение амитриптилина за несколько дней до хирургического вмешательства. При неизбежности неотложного оперативного вмешательства обязательным является информирование анестезиолога о лечении амитриптилином.

Сообщается о случаях гиперпирексии на фоне применения трициклических антидепрессантов в случае назначения одновременно с антихолинергическими или нейролептическими лекарственными средствами, особенно при жаркой погоде.

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и др. психическими нарушениями антидепрессанты , по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении амитриптилина или любых др. антидепрессантов у данной категории пациентов следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления суицидальных наклонностей.

Трициклические антидепрессанты не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных об эффективности и безопасности препаратов у этой группы пациентов.

Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.

Применение анестетиков во время курса лечения три- и тетрациклическими антидепрессантами может увеличить риск возникновения аритмии и снижения АД. Следует по возможности прекратить применение амитриптилина за несколько дней до хирургического вмешательства. В случае необходимости неотложного хирургического вмешательства анестезиолог должен быть предупрежден о лечении пациента амитриптилином.

При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов , барбитуратов, бензадиазепинов и общих анестетиков), возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект. Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол. Повышает антихолинергическое действие ЛС с антихолинергической активностью (например фенотиазинов, противопаркинсонических ЛС, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных ЛС), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря).

Антидепрессанты и алкоголь

Изюминка действий селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: они способны затормаживать процесс захвата нейроны серотонина, от этого происходит то, что начинает скапливаться серотонин и щелях синаптических.

Поэтому в тех участках где могут соединяться нейроны между собой, повышается объем серотонина. А когда не хватает данного серотонина, то это одна из распространенных факторов, по корой у человека появляется и развивается депрессия.

СИОЗС — это лекарственные средства, у которых в составе есть содержание таких веществ:

• флуоксетин (такие препараты содержат данное вещество: депрекс, флувал);
• сертралин (алевал, асентра, серлифт);
• пароксетин (адепресс, рексетин);
• циталопрам (опра, прам, ципрамил, цитол);
• эсциталопрам (ленуксин, селектра);
• флувоксамин (феварин);
• венлафаксин (велаксин, эфевелон);
• дулоксетин (симбалта).

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина спиртное смешивать не стоит так как, спиртное сам по себе имеет возможность, на промежутке какого-то времени продолжать жизнь и работу серотонина, и при этом он также считается индуктором синтеза дофамина, также как и антидепрессанты они не могут быть связаны и взаимодействовать с алкоголем.

От этого получается что, если посмотреть с такой точки зрения, во время применения алкоголя и средств для избавления депрессии произойдет борьба за субстрат, и выйдет то, что будет усилятся не только обычное действие антидепрессантов, но и их негативные эффекты, а точнее побочные.

Узнать какие могут быть негативные эффекты, можно прочитать их в инструкции к препарату, где описывается полное применение лекарства.

Но в описании можно прочитать, что данные эффекты могут появится и при правильном использовании: от полиморфизма серотониновых рецепторов есть возможность того, что произойдет развитие побочных действий, которые совсем противоположные тому, что должен был делать препарат для организма.

Зависит от того какие рецепторы будут под влиянием антидепрессанта — на тот рецептор который по сути должен был повлиять препарат или же на противоположный рецептор.

И тот и другой — являются серотонином. А когда выпить алкоголь и антидепрессанты в в одно время то возбуждению поддадутся серотониновые рецепторы различных видов, что приведет к непредсказуемым действиям. И от такого коктейля с легкостью могут появится галлюцинации, повышение агрессии.

Но очень опасно получить и вегетативные расстройства: прыжки с давлением, нарушение процесса крови, а именно свёртывания, аритмии и различных других расстройств.

Компании которые создают антидепрессанты в инструкции пишут, что не рекомендовано сочетать алкоголь с их препаратами, но также они пишут что при проведении исследований, у здоровых людей каких-либо изменений при сочетании с алкоголем не было.

Трициклические антидепрессанты

Ингибиторы МАО — это очень активные препараты, которые могут ингибировать (простыми словами могут замедлить ферментную реакцию) моноаминоксидазу.

Это такие препараты, в составе которых имеется такие вещества как:

• моклобемид (такие препараты содержат данное вещество: аурорикс);
• пирлиндол (пиразидол).

В то время, когда вы используете ингибиторы МАО, вам нужно отказаться от спиртного, для того чтобы не было синдрома терамина или серотонина. Пить алкоголь в тот момент, когда вы проходите курс лечения ингибиторами МАО, это имеет шанс вызвать у вас подавленность дыхательного центра.

Когда происходит прием антидепрессантов именно этого вида, следует быть на определенной диете, так как есть много продуктов и медицинских препаратов, с которыми его использовать не стоит.

Посмотрите в инструкции к данному препарату, или же к препаратам которые находятся у вам дома: в инструкции большинства будут писаться что не рекомендовано совмещать препарат с лекарством где есть ингибиторы МАО.

Другие группы антидепрессантов