Кордарон и алкоголь

Кордарон и алкоголь: совместимость антиритмика и спиртного

Кордарон и алкоголь не сочетаются. Совместный прием спиртосодержащих напитков и данного лекарственного препарата приводит к тяжелым поражениям ЦНС и печени, возможен даже летальный исход на фоне остановки сердца.

Характеристика препарата

Кордарон— это лекарственный препарат, который используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Этот антиаритмический препарат выпускается французской фармацевтической компанией «Sanofi-AventisFrance». Лекарственное средство выпускается в виде раствора и таблеток.

Кордарон является антиаритмическим препаратом, применяемым при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лекарство снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровоток и способствует стабилизации пульсу. Лекарственное средство начинает действовать уже через 10 дней после приема. Эффект от терапии сохраняется на 8 – 9 месяцев.

Состав Кордарона

Основное действующее вещество препарата – амиодарон гидрохлорид, который блокирует кальциевые и натриевые каналы.

Состав таблеток:

  1. Амиодарон – 200 мг.
  2. Лактозы моногидрат.
  3. Кукурузный крахмал.
  4. Магния стеарат.
  5. Повидон K90F.
  6. Кремния диоксид.

Раствор лекарства предназначен для внутривенного введения.

Состав раствора:

  • Амиодарон – 130 мг.
  • Бензиловый спирт.
  • Полисорбат.
  • Вода для инъекций.

Основные показания для приема

Антиаритмический препарат является очень сильным лекарственным средством. Зачастую он показан людям с тяжелыми аритмиями (нарушение ритма сердцебиения). Препарат продается только по рецепту врача.

Кордарон применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях связанных с нарушением ритма сердца

Показания для приема лекарства в таблетках:

  1. Желудочковая тахикардия.
  2. Предсердная и желудочковая экстрасистолия.
  3. Фибрилляция желудочков.
  4. Мерцательная аритмия.
  5. Парасистолия.
  6. Трепетание предсердий.
  7. Нарушение функции левого желудочка.
  8. Желудочковая аритмия у людей с миокардитом Шагаса.

Таблетки прописываются в качестве профилактического средства после инфаркта миокарда.

Инъекционная форма препарата применяется для купирования приступов тахикардии или аритмии.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещается принимать людям с повышенной чувствительностью к йоду или действующему веществу Кордарона. К противопоказаниям относятся синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, гипокалиемия, гипомагниемия.

Другие противопоказания:

  • Лактационный период.
  • Возраст до 18 лет.
  • Артериальная гипотония.
  • Прием ингибиторов МАО.
  • Патологии печени.
  • Гипотиреоз.
  • Кардиогенный шок.
  • Гипертиреоз.
  • Период беременности.

Одновременный прием препарата со спиртными напитками

Совместимость Кордарона и алкоголя очень низкая, то есть одновременно принимать препарат с напитками, которые содержат этанол строго запрещено! Кордарон и спиртное при одновременном приеме приводят к изменению фармакотерапевтической эффективности антиаритмического препарата. Принятие данного лекарственного средства с этанолом приводит к усилению побочных эффектов.

Врачи категорически не рекомендуют совмещать Кордарон с алкогольными напитками

К последствиям Кордарона и алкоголя можно отнестиизменение структуры и функциональности клеточных мембран. При совместном приеме изменяются функции опиоидных, дофаминовых и адренергических рецепторов. То есть организм частично или полностью теряет способность регулирования болевых ощущений,тонкой моторной координации и модулирования нейроэндокринных сигналов.

Кордарон и спиртное может спровоцировать индукцию микросомальных ферментов печени, то есть изменить скорость биотрансформации веществ в организме. На фоне этого у человека замедляется процесс превращения лекарственных компонентов в метаболиты, которые потом должны выводиться организмом. Если данный процесс нарушается, то возможна интоксикация организма.

Побочные эффекты

Кордарон и алкоголь вызывает нарушение функций печени и центральной нервной системы.Последствия от одновременного приема могут быть различными. Это зависит от тяжести заболеванияи выпитого количества алкоголя.

Если была употреблена небольшая доза спиртного, то побочным эффектом может стать повышенная температура тела, общая слабость, сонливость, озноб или галлюцинации.

Совмещение Кордрона со спиртным может привести к тяжёлым побочным реакциям

Если принимать алкоголь систематически во время терапии, то это приведет к апноэ, внутричерепным кровоизлияниям, желтухе, легочной токсичности, фиброзу, анемии и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты:

  1. Снижение частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту.
  2. Тошнота.
  3. Рвота.
  4. Снижение аппетита.
  5. Воспаление зрительного нерва.
  6. Притупление вкусовых ощущений.
  7. Одышка.

Кордарон и алкоголь может привести к серьезным нарушениям со стороны органов зрения. Если концентрация этанола в крови высока, то спирт в реакции с амиодароном может вызвать оптическую нейропатию и отложения в роговице.

Заключение

Согласно медицинским советам и отзывам,Кордарон и алкоголь крайне нежелательно принимать вместе. При серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или тяжелой форме недуга, у больного на фоне одновременного приема может возникнуть асистолия (прекращение деятельности сердца) или остановка сердца.

Кордарон

Состав

1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: повидон, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния.

1 мл раствора содержит 50 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: полисорбат, инъекционная вода, спирт бензиловый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство, ингибитор реполяризации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – амиодарон. Оказывает коронародилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, альфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее воздействия. Под действием лекарственного средства снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, что объясняет антиангинальный эффект. Кордарон тормозит работу альфа-, бета-адренорецепторов сердечно-сосудистой системы, не блокируя их.

Читать еще:  Кашель от курения

Амиодарон снижает чувствительность симпатической нервной системы к гиперстимуляции, снижает тонус коронарных артерий, улучшает кровоток, уряжает пульс, усиливает энергетические запасы миокарда, снижает артериальное давление.

Антиаритмический эффект достигается влиянием на течение электрофизиологических процессов в миокарде, удлинением потенциала действия миокардиоцитов, увеличением рефрактерного, эффективного периода предсердий, пучка Гиса, АВ узла, желудочков.

Кордарон способен тормозить диастолическую, медленную деполяризацию мембраны клеток синусового узла, угнетать атриовентрикулярное проведение, вызывать брадикардию. Структура основного компонента лекарственного средства схожа с тиреоидным гормоном.

Показания к применению Кордарона

Препарат назначают при пароксизмальных нарушениях ритма (лечение, профилактика). Показаниями к применению Кордарона являются: фибрилляция желудочков, фатальные желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии, трепетание предсердий, пароксизм предсердий, стенокардия, желудочковая аритмия у пациентов с миокардитом Шагаса, аритмии при коронарной недостаточности, парасистолия.

Противопоказания

Кордарон не назначают при синусовой брадикардии, непереносимости йода, амиодарона, при кардиогенном шоке, коллапсе, гипокалиемии, гипотиреозе, артериальной гипотонии, грудном кормлении, интерстициальных заболеваниях легких, беременности, приеме ингибиторов МАО, гипокалиемии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

Лицам пожилого возраста, при патологии печени, сердечной недостаточности, пациентам до 18 лет, при патологии печеночной системы назначают с осторожностью.

Побочные эффекты

Нервная система: нарушения сна, нарушения памяти, периферическая невропатия, парестезии, слуховые галлюцинации, ощущение усталости, депрессия, головокружения, слабость, головные боли, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия, атаксия, экстрапирамидные проявления.

Органы чувств: микроотслойка сетчатки, отложение липофусцина в роговичном эпителии, увеит.

Сердечно-сосудистая система: падение кровяного давления, тахикардия, прогрессирование ХСН, атривентрикулярная блокада, синусовая брадикардия. Обмен веществ: тиреотоксикоз, гипотиреоз, повышение уровня Т4.

Пищеварительная система: цирроз печени, желтуха, холестаз, токсический гепатит, повышение уровня ферментов печени, потеря, притупление вкусового восприятия, снижение аппетита, рвота, тошнота.

Длительное применение вызывает апластическую анемию, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции, дерматит. При парентеральном введении развивается флебит.

Кордарон может стать причиной следующих побочных эффектов: алопеции, снижения потенции, миопатии, васкулита, эпидидимита, фотосенсибилизации, пигментации кожных покровов, повышенного потоотделения.

Инструкция по применению Кордарона (Способ и дозировка)

Раствор Кордарон, инструкция по применению

Раствор вводят внутривенно по схеме 5 мг/кг для купирования острых нарушений ритма, пациентам с ХСН рассчитывают по схеме 2,5 мг/кг. Вливания проводят в течение 10-20 минут.

Таблетки Кордарон, инструкция по применению

Таблетки принимают до еды: 0,6-0,8 грамм на 2-3 приема; дозировку уменьшают через 5-15 дней до 0,3-0,4 грамм в сутки, после чего переходят на поддерживающую терапию 0,2 грамма в день на 1-2 приема.

Для профилактики кумуляции лекарственное средство принимают 5 дней, после чего делают перерыв на 2 дня.

Передозировка

Характеризуется падением артериального давления, атривентрикулярной блокадой, брадикардией.

Требуется назначение колестирамина, промывание желудка, установка кардиостимулятора. Гемодиализ признан неэффективным.

Взаимодействие

Кордарон вызывает повышение уровня прокаинамида, фенитоина, хинидина, дигоксина, циклоспорина, флекаинида в плазме крови.

Лекарственное средство вызывает усиление эффектов непрямых антикоагулянтов (аценокумарола и варфарина).

При назначении варфарина его дозировку уменьшают до 66%, при назначении аценокумарола – на 50%, обязателен контроль протромбинового времени.

«Петлевые» диуретики, астемизол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, терфенадин, тиазиды, соталол, глюкокортикостероиды, слабительные препараты, пентамидин, тетракозактид, антиаритмические средства первого класса, амфотерицин В могут спровоцировать аритмогенный эффект.

Сердечные гликозиды, Верапамил, бета-адреноблокаторы повышают вероятность угнетения атривентрикулярной проводимости, развития брадикардии.

Лекарственные средства, которые вызывают фотосенсибилизацию, могут спровоцировать аддитивное фотосенсибилизирующее воздействие.

Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения проводимости могут развиться при проведении оксигенотерапии, при проведении общей анестезии с использованием препаратов для ингаляционной анестезии.

Кордарон способен подавлять поглощение пертехнетта натрия, йодида натрия щитовидной железой.

При одновременном применении препаратов лития повышается риск формирования гипотиреоза. Циметидин повышает период полувыведения основного компонента, а колестирамин уменьшает его всасывание в плазме крови.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Накануне назначения антиаритмической терапии проводят обследование печеночной системы, оценивают работу щитовидной железы, проводят рентгенологическое исследование легочной системы, определяют уровень электролитов в плазме.

Во время лечения обязательно проводят контроль над уровнем ферментов печени, ЭКГ. Функцию внешнего дыхания исследуют раз в полгода, рентгенологическое исследование легких проводят один раз в год, уровень гормонов щитовидной железы определяют раз в 6 месяцев. При отсутствии клинической картины дисфункции щитовидной железы антиаритмическое лечение продолжают.

Рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы, избегать прямых солнечных лучей для профилактики развития фотосенсибилизации. Требуется периодическое наблюдение у офтальмолога для диагностики отложений в роговице.

Читать еще:  ТОП электронных сигарет

Отмена лекарственного средства может вызвать рецидив нарушения ритма.

Парентеральное введение препарата Кордарон возможно исключительно в условия стационара под контролем кровяного давления, пульса, ЭКГ.

Назначение при грудном кормлении и беременности возможно лишь в случаях, угрожающих жизни женщины.

После прекращения лечения фармакодинамическое действие сохраняется в течение 10-30 дней.

Кордарон в своем составе содержит йод, что может спровоцировать ложнопложительные тесты на определение радиоактивного йода в щитовидной железе.

При хирургических вмешательствах бригада должна быть проинформирована о применение лекарственного средства из-за возможности развития дистресс-синдрома острой формы.

Амиодарон влияет на управление автотранспортом, внимание.

Как долго можно принимать лекарство?

После насыщения препаратом (обычно в течение недели), переходят на поддерживающую терапию, которая может длиться довольно долго. Следует производить терапию под контролем лечащего врача.

Тахикардия и алкоголь ⋆ Лечение Сердца

Взаимодействие с другими лекарствами

«Кордарон» нельзя принимать параллельно с:

  • β-адреноблокаторами, другими антиаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
  • антипсихотическими лекарствами (в том числе «Сультопридом») и антидепрессантами (ингибиторами МАО);
  • «Пентамидином», «Винкамином», «Эритромицином».

Нежелательно принимать «Кордарон» со слабительными и мочегонными (возможен дефицит калия). При необходимости приема антикоагулянтов контролируется уровень протромбина (повышенный риск кровотечений); сердечных гликозидов – уровень дигоксина (снижается экскреция дигоксина).

Список лекарственных взаимодействий неполный, необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату.

Применение и дозировка

Также препарат Кордарон 200 назначается и в качестве профилактики рецидивов:

  • мерцательной аритмии и трепетания предсердий;
  • желудочковой аритмии и фибрилляции желудочков. Эти состояния могут представлять опасность для жизни больного человека.

Ознакомление с инструкцией к этому препарату помогает каждому пациенту узнать, как правильно принимать это средство. В ней указывается, что препарат Кордарон 200 в форме таблеток принимается перорально до еды.

Лекарство следует запивать небольшим количеством воды. Отметим, что дозировку препарата определяет лечащий врач, который ориентируются на клинические показания, а также учитывает состояние больного.

При выборе нагрузочной «насыщающей» дозы могут быть использованы различные схемы насыщения.

При проведении лечения в стационарных условиях начальная доза Кордарона 200 составляет 600-800 мг в сутки. Максимальная доза препарата не должна превышать 1200 мг. Лечение проводится до достижения суммарной дозы лекарственного средства в количестве 10 г. Лечение по такой схеме обычно длится в течение 5-8 дней.

При терапии в амбулаторных условиях начальная доза варьируется от 600 до 800 мг. Терапия проводится до достижения суммарной дозы в 10 г. Продолжительность лечения не превышает 14 дней.

Поддерживающая доза в зависимости от состояния пациента может варьироваться от 100 до 400 мг в сутки. Необходимо применять минимально эффективную дозу, ориентируясь на индивидуальный терапевтический эффект.

Придерживаться такой рекомендации необходимо по той причине, что препарат Кордарон имеет очень большой Т1/2. Принимать его следует через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

Кордарон следует принимать только по рекомендации врача, и в той дозировке, которую он назначил. Продолжительность курса зависит от динамики состояния больного.

Как принимать таблетки (20 мг)?

Кордарон в ампулах

Амиодарон гидрохлорида в растворе применяют для выполнения инъекций и внутривенных инфузий, когда необходимо быстро достичь антиаритмического эффекта при невозможности применять препарат перорально, в таблетированной форме.

Оптимальная доза составляет 5 мл на 1 кг веса. Лекарство растворяют в глюкозе (раствор 5 %), 250 мл. Вливание проводится медленно, порядка двух часов. В течение суток требуется 2-3 вливания. Лечение проводится только стационарно.

Постепенно лекарственный эффект Кордарона понижается, поэтому назначается поддерживающая инфузия 10-20 мл на 1 кг веса.

Внутривенные инъекции проводят в дозировке 5 мг на 1 кг веса. Инъекция должна вводиться очень медленно, не меньше 3 минут. Повторный укол делают через 15 минут. При необходимости продолжения терапии используется внутривенная инфузия. Детям, достигшим 3-летнего возраста, рекомендована доза 5 мг на 1кг.

Показания к применению

Выбор делают в пользу «Кордарона», если:

  • у пациента с аритмией нормальное или пониженное артериальное давление, и дополнительно снижать его нельзя;
  • присутствует ХСН и нельзя уменьшать сократительную способность сердца;
  • у пациента нет серьезных структурных поражений сердца;
  • выработка тиреоидных гормонов приблизительно соответствует пределам нормы.

«Кордарон» применяют для:

  • купирования эпизодов пароксизмальной тахикардии, пароксизмов и постоянной формы МА.
  • профилактики повторных эпизодов желудочковых аритмий и фибрилляций, приступов МА, внезапной, возможно, летальной аритмии у постинфарктных пациентов.

«Кордарон» противопоказан при:

  • дисфункции синусового узла и атриовентрикулярной (АV) блокаде II и III степени (без кардиостимулятора);
  • гипокалиемии, гипомагниемии;
  • болезнях соединительной ткани легких, некардиогенном отеке легких;
  • выработке тиреогормонов менее нормы или сверх нормы;
  • удлинении электрической систолы на ЭКГ;
  • приеме веществ, удлиняющих электрическую систолу и способных спровоцировать пароксизмальные тахикардии, включая тахикардию типа «пируэт»;
  • детском возрасте;
  • беременности и кормлении грудью;
  • непереносимости йода или собственно амиодарона.
  • при выраженной ХСН;
  • ослабленной функции печени;
  • недостаточности дыхательной функции и бронхиальной астме;
  • в старческом возрасте;
  • при АV-блокаде I степени.
Читать еще:  Изопринозин и алкоголь

Тахикардия и алкоголь ⋆ Лечение Сердца

Взаимодействие с другими лекарствами

«Кордарон» нельзя принимать параллельно с:

  • β-адреноблокаторами, другими антиаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
  • антипсихотическими лекарствами (в том числе «Сультопридом») и антидепрессантами (ингибиторами МАО);
  • «Пентамидином», «Винкамином», «Эритромицином».

Нежелательно принимать «Кордарон» со слабительными и мочегонными (возможен дефицит калия). При необходимости приема антикоагулянтов контролируется уровень протромбина (повышенный риск кровотечений); сердечных гликозидов – уровень дигоксина (снижается экскреция дигоксина).

Список лекарственных взаимодействий неполный, необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату.

Применение и дозировка

Также препарат Кордарон 200 назначается и в качестве профилактики рецидивов:

  • мерцательной аритмии и трепетания предсердий;
  • желудочковой аритмии и фибрилляции желудочков. Эти состояния могут представлять опасность для жизни больного человека.

Ознакомление с инструкцией к этому препарату помогает каждому пациенту узнать, как правильно принимать это средство. В ней указывается, что препарат Кордарон 200 в форме таблеток принимается перорально до еды.

Лекарство следует запивать небольшим количеством воды. Отметим, что дозировку препарата определяет лечащий врач, который ориентируются на клинические показания, а также учитывает состояние больного.

При выборе нагрузочной «насыщающей» дозы могут быть использованы различные схемы насыщения.

При проведении лечения в стационарных условиях начальная доза Кордарона 200 составляет 600-800 мг в сутки. Максимальная доза препарата не должна превышать 1200 мг. Лечение проводится до достижения суммарной дозы лекарственного средства в количестве 10 г. Лечение по такой схеме обычно длится в течение 5-8 дней.

При терапии в амбулаторных условиях начальная доза варьируется от 600 до 800 мг. Терапия проводится до достижения суммарной дозы в 10 г. Продолжительность лечения не превышает 14 дней.

Поддерживающая доза в зависимости от состояния пациента может варьироваться от 100 до 400 мг в сутки. Необходимо применять минимально эффективную дозу, ориентируясь на индивидуальный терапевтический эффект.

Придерживаться такой рекомендации необходимо по той причине, что препарат Кордарон имеет очень большой Т1/2. Принимать его следует через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

Кордарон следует принимать только по рекомендации врача, и в той дозировке, которую он назначил. Продолжительность курса зависит от динамики состояния больного.

Как принимать таблетки (20 мг)?

Кордарон в ампулах

Амиодарон гидрохлорида в растворе применяют для выполнения инъекций и внутривенных инфузий, когда необходимо быстро достичь антиаритмического эффекта при невозможности применять препарат перорально, в таблетированной форме.

Оптимальная доза составляет 5 мл на 1 кг веса. Лекарство растворяют в глюкозе (раствор 5 %), 250 мл. Вливание проводится медленно, порядка двух часов. В течение суток требуется 2-3 вливания. Лечение проводится только стационарно.

Постепенно лекарственный эффект Кордарона понижается, поэтому назначается поддерживающая инфузия 10-20 мл на 1 кг веса.

Внутривенные инъекции проводят в дозировке 5 мг на 1 кг веса. Инъекция должна вводиться очень медленно, не меньше 3 минут. Повторный укол делают через 15 минут. При необходимости продолжения терапии используется внутривенная инфузия. Детям, достигшим 3-летнего возраста, рекомендована доза 5 мг на 1кг.

Показания к применению

Выбор делают в пользу «Кордарона», если:

  • у пациента с аритмией нормальное или пониженное артериальное давление, и дополнительно снижать его нельзя;
  • присутствует ХСН и нельзя уменьшать сократительную способность сердца;
  • у пациента нет серьезных структурных поражений сердца;
  • выработка тиреоидных гормонов приблизительно соответствует пределам нормы.

«Кордарон» применяют для:

  • купирования эпизодов пароксизмальной тахикардии, пароксизмов и постоянной формы МА.
  • профилактики повторных эпизодов желудочковых аритмий и фибрилляций, приступов МА, внезапной, возможно, летальной аритмии у постинфарктных пациентов.

«Кордарон» противопоказан при:

  • дисфункции синусового узла и атриовентрикулярной (АV) блокаде II и III степени (без кардиостимулятора);
  • гипокалиемии, гипомагниемии;
  • болезнях соединительной ткани легких, некардиогенном отеке легких;
  • выработке тиреогормонов менее нормы или сверх нормы;
  • удлинении электрической систолы на ЭКГ;
  • приеме веществ, удлиняющих электрическую систолу и способных спровоцировать пароксизмальные тахикардии, включая тахикардию типа «пируэт»;
  • детском возрасте;
  • беременности и кормлении грудью;
  • непереносимости йода или собственно амиодарона.
  • при выраженной ХСН;
  • ослабленной функции печени;
  • недостаточности дыхательной функции и бронхиальной астме;
  • в старческом возрасте;
  • при АV-блокаде I степени.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector