Пурегон и алкоголь

Особенности применения Пурегона на этапе подготовки к ЭКО

Для того чтобы беременность в результате ЭКО началась и развивалась нормально, необходимо создать благоприятные условия. Одним из препаратов, получивших широкое применение для стимуляции беременности в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, является Пурегон.

Это препарат, созданный на основе рекомбинантного человеческого фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ. Применяют он для стимуляции выработки нескольких фолликулов в яичниках в одном менструальном цикле женщины, проходящей подготовку к ЭКО.

ФСГ, входящий в состав препарата, активизирует рост и одновременное развитие нескольких фолликулов в яичниках. Кроме того, средство отвечает за активный синтез половых гормонов.

После того как фолликулы созрели, дополнительно вводится препарат, содержащий ХГЧ, с целью стимуляции овуляции и выхода яйцеклеток из яичников. Далее производится забор яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения и проведения ЭКО.

В каких случаях назначается Пурегон

Препарат применяют для лечения бесплодной пары при:

заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы;
отсутствии овуляции у женщины;
отсутствии эффекта от применения стимулятора овуляции Кломифена;
в протоколе ЭКО, ИКСИ и ВМИ для получения нескольких яйцеклеток;
недостаточной выработке спермы у мужчин со сниженной активностью функции половых желез.

Особенности использования препарата

Пурегон выпускается в двух формах:

Лиофилизат вместе с растворителем.
Готовый раствор во флаконе или картридже.

При этом дозировка Пурегона различна, что позволяет подобрать необходимую дозу для каждой пациентки.

Введение Пурегона осуществляется:

Для самостоятельного использования подходят:

Растворы в картриджах, содержащих необходимое количество препарата для единовременного применения. Введение осуществляется только подкожно. Такой картридж вводится с помощью ручки Пурегон, или Пурегон Пэн, которую придется приобрести в аптеке дополнительно, так как картриджи содержат только стерильные иглы. Одна ручка, рассчитанна на 300 уколов.
Ампулы с активным веществом для внутримышечного применения.

Уколы Пурегон возможно применять только после назначения врача и под его контролем. Гинеколог производит подбор дозировки для каждой женщины индивидуально после забора крови и определения содержания в ней эстрадиола.

Каждую женщину, которая осуществляет стимуляцию овуляции, интересует, как колоть Пурегон правильно. Для этого предпочтительно выбирать подкожные инъекции.

При подкожном введении препарата необходимо выбирать разные места для инъекции, чтобы уменьшить риск жировой атрофии. Внутримышечное введении препарата производится медленно, после соответствующей обработки поля.

При сохранении неиспользованного раствора в шприце запрещено его повторное использование.

Схема стимуляции Пурегоном

Вводится 150–225 МЕ препарата 1 раз в сутки 4 дня (на 2–3 день менструального цикла).
Далее дозировка составляет 75–375 МЕ 6–12 дней, пока в яичниках не начнут созревать фолликулы, что можно определить по результатам ежедневного УЗИ и росту эстрадиола в крови.
После положительного ответа яичников вводят необходимую дозировку препарата до достижения преовуляции или появления 3 и более фолликулов диаметром 18 и более мм, а также повышения концентрации эстрадиола в крови до 1000–1300 пмоль/л.
После достижения преовуляции назначается препарат ХГЧ для достижения овуляции.
После введения ХГЧ забор яйцеклеток осуществляется через 34–35 часов.

Первый раз Пурегон применяется в присутствии врача. Стимуляция овуляции с помощью этого препарата является эффективной первые 4 курса. Далее эффективность значительно снижается.

Побочные действия

Побочные действия Пурегона могут проявляться следующим образом:

наступление многоплодной беременности в результате получения нескольких яйцеклеток;
повышенный риск развития внематочной беременности из-за проблем с маточными трубами;
повышенный риск развития пороков у плода;
повышенный риск тромботических осложнений у женщин с ожирением и тромбофилией;
синдром гиперстимуляции яичников;
аллергические реакции на препарат.

Для исключения развития побочных действий проводится тщательное обследование женщины. Отменять препарат самостоятельно запрещено, так как возникают риски развития осложнений.

Противопоказания к применению Пурегона

Среди противопоказаний к применению препарата выделяют:

беременность, так как препарат может оказывать тератогенный эффект;
грудное вскармливание;
заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Кроме того, Пурегон несовместим с алкоголем, поэтому их одновременное применение недопустимо.

Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

Пурегон

Общая информация

О препарате:

Рекомбинантный человеческий фолликулостимулирующий гормон.

Показания и дозировка:

Женщины — лечение бесплодия в таких клинических случаях:

Ановуляция (включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ) при неэффективности терапии кломифен-цитратом;)

Индукция суперовуляции, для индукции множественного развития фолликулов при проведении искусственного оплодотворения (например в методиках ЭКО/ПЭ, ГИФТ и ИКСИ

Мужчины — недостаточность сперматогенеза вследствие гипогонадотропного гипогонадизма.

Передозировка:

Данные об острой передозировке Пурегона отсутствуют. Введение слишком высокой дозы ФСГ может привести к нежелательной гиперстимуляции яичников. В этом случае следует немедленно отменить введение Пурегона и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Побочные эффекты:

Применение препарата Пурегон может сопровождаться развитием местных реакций: гематома, боль, покраснение, отек, зуд, большинство из них слабовыражены. В единичных случаях отмечали генерализованные аллергические реакции в виде эритемы и кожной сыпи.

Также могут отмечать:У женщин: в клинических исследованиях препарата гиперстимуляция яичников выявлена в 3% случаев.

Клинические симптомы умеренной гиперстимуляции яичников — боль в животе, тошнота, диарея, увеличение яичников за счет кист яичников.

В единичных случаях отмечен выраженный синдром гиперстимуляции яичников, который может угрожать жизни. Он характеризуется наличием больших кист яичников (склонных к разрыву), асцитом, гидротораксом и увеличением массы тела за счет задержки жидкости в организме.

Читать еще: Время распада алкоголя в крови

В единичных случаях синдром гиперстимуляции яичников может сопровождаться развитием венозной или артериальной тромбоэмболии.

Повышена вероятность развития многоплодной и внематочной беременности.

При лечении Пурегоном в комбинации с чХГ в единичных случаях возможно развитие тромбоэмболии.

У мужчин: в некоторых случаях при лечении Пурегоном вместе с чХГ отмечали развитие гинекомастии и акне. Эти побочные эффекты отмечены также при лечении чХГ.

Противопоказания:

Опухоль яичника, молочной железы, матки, гипофиза или гипоталамуса

Период беременности и кормления грудью

Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата

Первичная недостаточность яичников

Киста яичника или увеличение размеров яичников, не связанное с синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью

Фиброма матки, несовместимая с беременностью

Первичная гипофункция яичек

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение Пурегона и кломифен-цитрата может усилить стимуляцию овуляции. После применения агонистов ГнРГ, для лечения может потребоваться назначение Пурегона в более высоких дозах.

Состав и свойства:

Фоллитропин бета 833 МЕ/мл

Прочие ингредиенты: сахароза, натрия цитрат двухводный, l-метионин, полисорбат 20, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Фоллитропин бета 50 МЕ/0,5 мл

Прочие ингредиенты: сахароза, натрия цитрат двухводный, l-метионин, полисорбат 20, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фоллитропин бета 100 МЕ/0,5 мл

р-р д/ин. 150 МЕ/0,18 мл картридж 0,27 мл, в компл. с иглами, № 1

р-р д/ин. 300 МЕ/0,36 мл картридж 0,48 мл, в компл. с иглами, № 1

р-р д/ин. 600 МЕ/0,72 мл картридж 0,84 мл, в компл. с иглами, № 1

р-р д/ин. 900 МЕ/1,08 мл картридж 1,23 мл, в компл. с иглами, № 1

р-р д/ин. 50 МЕ/0,5 мл фл. 0,5 мл, № 1, № 5, № 10

р-р д/ин. 100 МЕ/0,5 мл фл. 0,5 мл, № 1, № 5, № 10

В защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. Не замораживать. После введения иглы в картридж р-р может храниться на протяжении 28 дней.

Детки-конфетки

В современном мире все меньше женщин готовы мириться с диагнозом «бесплодие». И наука идет им навстречу, улучшая и модернизируя методы, позволяющие выносить и родить ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – пожалуй, наилучшее средство с доказанной эффективностью. Это непростая процедура, требующая долгой подготовки и пристального медицинского наблюдения.

Одним из основных этапов является стимуляция овуляции, которая позволяет увеличить количество созреваемых фолликулов в яичниках, что значительно повышает шансы на успех. Три года назад на рынке для этих целей появился новый современный препарат Пурегон, который сразу прекрасно себя зарекомендовал как эффективное средство в борьбе с бесплодием. Что же это за лекарство, какой принцип его действия, как и когда его необходимо принимать и какова эффективность Пурегона по отзывам и результатам ЭКО? Давайте разбираться.

В каких случаях назначается Пурегон

Процесс ЭКО достаточно основательный и требует особой подготовки женского организма. Необходимым фактором успеха и важным этапом ЭКО является созревание яйцеклетки. В этом вопросе на помощь приходит гормональное средство нового поколения Пурегон, разработанное с помощью самых современных технологий.

Он стимулирует овуляцию за счет содержания в своем составе фолликулостимулирующих гормонов, вырабатывающихся гипофизом и помогающих созреванию в яичниках сразу нескольких фолликулов. Чем большее количество яйцеклеток созревает, тем выше шансы на успех оплодотворения с помощью ЭКО.

Важно! Стимуляция овуляции может вызвать истощение яичников, поэтому запрещено ее проводить более 6 раз. Если результата нет, рекомендуют использовать другие методы.

Назначают его при лечении женского бесплодия в следующих случаях:

отсутствие овуляции у женщин;
стимуляция другими методами (Кломифеном) не дала результата;
при проведении искусственного оплодотворения ЭКО.

Также в некоторых случаях его назначают мужчинам, когда существует дисфункция гипофиза и проблемы с железами.

Знаете ли вы? Как показывает статистика, эффективность препарата достаточно высока, и составляет в среднем 35% за один курс лечения.

Это средство позволяет увеличить шансы на беременность и у здоровых пар естественным путем. Но не стоит забывать, что подобные курсы лечения проводятся только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

Особенности использования препарата

Главное, на что стоит обратить особое внимание – это его дозировка, которую назначает только врач, исходя из результатов ваших анализов (особенно отслеживается уровень эстрадиола) и общего состояния организма.

Данный препарат предусматривает применение как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Для медицинского использования выпускают специальный порошок для приготовления иньекций 100 МЕ (лиофилизат) в комплекте в растворителем, который можно вводить как подкожно, так и внутримышечно.

Для удобства использования в домашних условиях выпускают готовые растворы в картриджах с различной дозировкой. Для инъекций необходимо приобрести специальную ручку Пурегон Пэн, рассчитанную на 300 применений, в которую вставляют картриджи с лекарством и стерильные иглы. Уколы ручкой делают подкожно. Это наиболее популярный, простой и удобный вариант использования.

Но важно соблюдать некоторые правила:

Перед использованием необходимо тщательно вымыть руки с мылом, а также обработать край ручки спиртовыми салфетками. После вставляем картридж Пурегона согласно инструкции по применению.
Вставляем иглу, на минимальной дозе (самый первый штрих) выпускаем воздух и проверяем готовность к использованию, и только после этого набираем необходимую дозу лекарства.
Делаем укол, собрав кожу на животе в складку и осторожно введя иголку под кожу. Медленно вводим лекарство и вынимаем иголку, подождав несколько секунд.
Обрабатываем место укола спиртом, использованную иголку выкидываем, ручку прячем в футляр до следующего использования.

Читать еще: Как избежать похмелья

На протяжении всего курса стимуляции необходимо следить ежедневно за гормональными показателями крови и за развитием фолликулов с помощью анализа крови и УЗИ. При малейших подозрениях на гиперстимуляцию яичников данное средство отменяют.

Схема стимуляции Пурегоном

Начинают стимуляцию на 2-4-й день месячных. Первые четыре дня вводится по 150-225 МЕ.
Далее (с 6-го по 12-й день месячных) до созревания фолликулов (что покажет УЗИ и рост эстрадиола) дозировка увеличивается и составляет от 75 до 375 МЕ.
Перед самой овуляцией необходимо применять данное средство до появления 3-х и более фолликулов, диаметром от 18 мм и уровня эстрадиола в крови 1000-1300 пмольл. После назначают препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
После этого в течение 34-35 часов осуществляют забор яйцеклеток.

При благоприятных условиях данное средство дает возможность получить несколько жизнеспособных яйцеклеток. И, кроме того, есть возможность их заморозить для —имплантации эмбрионов— в будущем, если первые попытки окажутся нерезультативными.

Побочные действия

При курсе лечения данным препаратом могут наблюдаться следующие побочные действия и осложнения:

Вздутие брюшной полости и тянущие боли в области живота, что в совмещении с тошнотой и слабостью может сигнализировать о гиперстимуляции яичников.
При оплодотворении высока вероятность многоплодной беременности.
Если у женщины были проблемы с маточными трубами, повышается опасность возникновения внематочной беременности.
Женщины с проблемами с весом и сосудами подвержены риску развития тромбофлебита.
Возможно также развитие пороков плода.
При индивидуальной непереносимости компонентов лекарство может вызывать аллергические реакции.

Минимизировать возникновение подобных проявлений можно, только проведя предварительное тщательное обследование женского организма и строго соблюдая дозировку, предписанную врачом. Ни назначать, ни отменять данное средство самостоятельно категорически нельзя.

Противопоказания к применению Пурегона

Данное лекарство нельзя применять в следующих случаях:

Период беременности и грудного вскармливания. Очень важно удостовериться в отсутствии беременности перед лечебным курсом, так как данное средство может вызывать врожденные пороки у плода.
Эндокринные заболевания и высокая свертываемость крови. Чтобы не вызывать серьезных осложнений перед применением препарата, необходимо пройти консультацию у эндокринолога и гематолога.

Отзывы о Пурегоне

Вот что пишут женщины о его использовании:

Ольга, 35 лет:

Мне удалось забеременеть на этом препарате с первой попытки. Правда, применяли искусственную инсеминацию. Мой диагноз – синдром поликистозных яичников. До него было пять бесполезных попыток.

Марина, 29 лет:

Первая попытка на этом средстве прошла неудачно, так как врач назначила небольшую дозу препарата. Видимо, боялась гиперстимуляции яичников. При второй попытке порцию увеличили до 200 – и оказалось самое то! Результат теперь сопит в кроватке.

Наталья, 38 лет:

На стимуляции Пурегоном болела голова, тянул живот и раздувало немного. По совету врача пила много воды, все побочки отпустили в течение 5 дней. Видимо, так яичники заработали. Сейчас на 5-м месяце беременности.

Олеся, 36 лет:

Я детей очень хочу с 18-ти лет, пробовали уже и Гонал, и Клостил, все без толку… Взяла перерыв на восстановление и сделала новый заход – теперь Пурегоном. Врач назначила по 225 МЕ с четвертого дня цикла. Немного тошнило и живот надулся, но фолликулы созрели и беременность наступила! Боюсь загадывать наперед (срок все-таки еще небольшой), но я уверена, что в этот раз получится.

Ирина, 34 года:

Я, наверное, одна из первых пробовала этот препарат, так как моя гинеколог года три назад еще предлагала его как экспериментальный и новейший. Проблемы были с овуляцией, все никак не получалось забеременеть, уже готовилась к ЭКО. Пурегон был, как последняя попытка. И оказалась очень удачной – недавно отпраздновали 2-летие дочурке.

Видео о Пурегоне

В нижеприведенном видео гинеколог-репродуктолог к. м. н. Калинина Н. Г. рассказывает о применении препарата для стимуляции овуляции, а также о правилах его использования в домашних условиях.

Бесплодие – страшный диагноз для большинства женщин, и причин, почему не получается забеременеть, множество. Желание стать мамой заложено в нас самой природой, и прекрасно, когда новейшие разработки и достижения науки могут подарить многим женщинам шанс родить ребенка. И когда впервые на руках оказывается маленькое, беспомощное и такое родное дитя, любая мама осознает, что все усилия и трудности были не напрасны, результат того стоил.

А у вас был опыт стимуляции Пурегоном? Появлялись побочные реакции? Какой результат дал препарат? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Препараты для стимуляции овуляции Пурегон и Мерионал: какой выбрать?

Долгожданная беременность и рождение ребенка это мечта каждой семьи. К сожалению не многие пары способны на такое чудо. Благо медицина не стоит на месте, и существуют средства, которые помогут решить проблему и способствовать стимулированию беременности во время ЭКО. О данных препаратах, их составе и показаниях подробнее в статье.

Читать еще: Кашель курильщика

Показания к применению препаратов

Показанием к применению является хроническое бесплодие. Прежде, чем приступить к лечению данными лекарствами партнеры должны пройти лечение и обследование.

У женщин контролируемая гиперстимуляция яичников;
Ановуляция при неэффективности лечения другими средствами.
У мужчин стимуляция и увеличение сперматогенеза.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство не стоит использовать в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или повышенной чувствительности. Также не стоит использовать средство в случае опухолей матки, недостаточности яичников или молочных желез.

Средства также не рекомендуется применять в период беременности или лактации. Прежде, чем приступить к использованию Меронала или Пурегона нужно пройти обследование и получить назначение на использование препарата у лечащего врача.

Побочные эффекты могут проявляться в головокружениях, сильных болях в животе, тошноте, диарее, вздутии, кистах яичников, сгущении крови. При возникновении отрицательной реакции на медикамент нужно прекратить использование.

Препарат Пурегон: состав, форма выпуска, цена

Основным действующим веществом медикамента является Фоллитропин бета.

Препарат имеет фармакологическую форму раствора и вводится подкожно или внутримышечно
Приобрести Пурегон 300 МЕ можно за 6000 рублей, также нужно будет купить Пурегон Пэн (специальную ручку-инжектор для инъекций)— ее цена будет составлять 1200 рублей.

Стимуляция овуляции Пурегоном

Медикамент получил свое одобрение от специалистов, как препарат способствующий для создания благоприятных условий в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

С помощью данного медикамента возможно вырастить сразу несколько фолликулов в яичниках за один менструальный период, что невозможно сделать в обычных условиях.

Медикамент способствует активации роста и одновременному развитию сразу нескольких фолликулов. После того, как происходит их созревание дополнительно вводится препарат, способствующий стимулированию овуляции.

Применение средства является эффективным и целесообразным в следующих случаях:

Отсутствие овуляции;
Бедной и неплодородной спермы у мужчин;
Для создания сразу нескольких фолликулов;
Отсутствие эффекта от ввода других стимулирующих средств.

Пурегон: инструкция использования

Средство имеет фармакологическую форму раствора, и вводится внутримышечно. Запрещается введение медикамента в сосуды. Средство вводится достаточно болезненно, поэтому его стоит вводить медленно. При частом вводе препарата необходимо менять место введения лекарства.

Точная дозировка Пурегона определяется с помощью специальной ручки- инжектора.

Перед введением препарата необходимо все стерильно обработать. После введения препарата необходимо сделать легкий массаж.

Дозировка препарата определяется индивидуально врачом для каждой пациентки. Дозу необходимо вводить таким образом, чтобы наблюдать реакцию яичников. Обычно первые 7 дней необходимо вводить по 50 МЕ препарата и наблюдать за реакцией яичников. Если она отсутствует то необходимо удвоить дозу. Спустя 35 часов необходимо произвести аспирацию фолликулов.

Пурегон можно вводить как женщинам так и мужчинам. Если мужчина имеет бедную на сперматозоиды сперму, то необходимо вводить ежедневно по 450 МЕ препарата.

Мерионал: состав, форма выпуска, стоимость

В состав Мерионала входят фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, лактоза и моногидрат.

Лекарство имеет фармакологическую форму раствора и вводится подкожно или внутримышечно
Приобрести в аптеке средство можно за 1300 рублей.

Стимуляция Мерионалом при ЭКО

Мерионал предназначен для контролируемой гиперстимуляции яичников с целью выращивания сразу нескольких яичников с помощью специальных репродуктивных технологий. Назначается индивидуально после консультации с врачом. Кроме того препарат назначают в случае отрицательного результата при терапии кломифеном.

Мерионал полезен и для мужчин, способствует улучшению более качественного сперматогинеза при диагнозе гипогонадизм.

Инструкция по применению Мерионала

Использование Мерионала возможно только после консультации и назначения врача.
Медикамент имеет фармакологическую форму раствора. Его вводят разведенным внутримышечно или подкожно.

Полученный раствор нельзя хранить и нужно вводить сразу после приготовления.

Первую инъекцию нужно вводить на 4−5 день после окончания менструации. После этого необходимо ежедневно вводить по флакону, для созревания фолликул. Это нужно проводить до 7−12 дня после менструации.

Во время введения лекарства необходимо проводить исследование на уровень эстрогенов в крови.

Максимальная дозировка не должна превышать 450 МЕ. Если обследование показывает быстрый рост эстрогенов, то необходимо снижать дозировку.

После того как наступит овуляция, пациентке рекомендуется провести контрольный половой акт и повторить его на следующий день.

Обычно в среднем назначается 150−300 МЕ. Здесь необходимо иметь индивидуальный подход к каждой пациентке.

Пурегон и Мерионал: что лучше

Согласно отзывам можно отметить, что Мерионал имеет лучший эффект. нежели Пурегон. Он имеет меньше побочных эффектов, более легкую переносимость при введении, а также большее количество положительных результатов при искусственном оплодотворении. При этом отличается стоимость медикамента — его можно приобрести по более доступной цене.

Еще одним аналогом Пурегона и Миреонала является препарат Менопур, о нем мы подробно рассказываем в этой статье.

Взаимодействие препаратов с алкоголем

Для повышения шансов на удачное оплодотворение, принимать алкоголь во время стимуляции овуляции крайне не рекомендуется. Эти вы можете свести на нет столько дорогостоящее лечения и не получить желанный результат в виде беременности.

Отзывы о Пурегоне

Отзывы о Мерионале

Видео о применении препарата Пурегон: