Эдарби и алкоголь

Эдарби

Эдарби: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Edarbi

Код ATX: C09CA09

Действующее вещество: азилсартана медоксомил (azilsartan medoxomil)

Производитель: Takeda Pharmaceutical Company (Япония), Takeda Ireland, Ltd. (Ирландия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 408 руб.

Эдарби – препарат с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Эдарби – таблетки: от почти белых до белых, круглой двояковыпуклой формы, на одной стороне гравировка «20», «40» или «80» (в зависимости от дозировки), на другой – «ASL» (в картонной пачке 1–4 или 7 алюминиевых блистеров по 14 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: медоксомил азилсартана – 20, 40 или 80 мг (медоксомил калия азилсартана – 21,34; 42,68 или 85,36 мг);
• вспомогательные компоненты (20/40/80 мг): стеарат магния – 0,9/1,8/3,6 мг; маннитол – 47,815/95,63/191,26 мг; гипролоза – 2,7/5,4/10,8 мг; фумаровая кислота – 1/2/4 мг; гидроксид натрия – 0,345/0,69/1,38 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 9/18/36 мг; кроскармеллоза натрия – 6,9/13,8/27,6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эдарби является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT₁). Азилсартана медоксомил – пролекарство, быстро превращающееся в активную молекулу азилсартана, которая избирательно препятствует развитию эффектов ангиотензина II, что обеспечивается блокированием его связывания с рецепторами AT₁ в разных тканях.

Ангиотензин II – первичный вазоактивный гормон РААС (ренин-ангиотензиновой системы) с эффектами, которые включают вазоконстрикцию, стимуляцию синтеза/высвобождения альдостерона, сердечную стимуляцию, и, как следствие, почечную реабсорбцию натрия.

Из-за блокады рецепторов АТ₁ ингибируется отрицательный регулирующий ответ ангиотензина II на секрецию ренина, однако итоговое увеличение в плазме активности ренина и уровня циркулирующего ангиотензина II антигипертензивный эффект азилсартана не подавляет.

Антигипертензивное действие медоксомила азилсартана развивается за первые две недели терапии, максимальный терапевтический эффект достигается через четыре недели. Снижение АД (артериального давления) после приема внутрь однократной дозы Эдарби обычно наблюдается в течение нескольких часов и сохраняется на протяжении 24 часов.

После внезапного прекращения длительной терапии (в течение 6 месяцев) развитие синдрома отмены не наблюдается.

Безопасность/эффективность применения Эдарби от возраста пациентов не зависит, однако нельзя исключить большую чувствительность к снижению АД у некоторых пожилых пациентов. Как и при применении прочих антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы менее выражен.

Одновременное применение Эдарби 40 мг или 80 мг с дигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов (амлодипином) или тиазидными диуретиками (хлорталидоном) способствует дополнительному снижению АД в сравнении с их применением в качестве монотерапии.

Фармакокинетика

Расчетная абсолютная биологическая доступность медоксомила азилсартана при пероральном приеме составляет приблизительно 60% (на основании данных профиля плазменной концентрации в крови). Прием пищи на этот показатель влияния не оказывает. Время достижения С_mах (максимальной концентрации вещества) азилсартана в плазме крови в среднем составляет 1,5–3 часа.

Фармакокинетические параметры медоксомила азилсартана пропорциональны дозировке в диапазоне доз 20–320 мг после однократного/многократного приема внутрь.

V_d (объем распределения) азилсартана – приблизительно 16 л. Связывается с белками плазмы крови (более 99%), главным образом с альбуминами. Эта связь сохраняется постоянной при плазменной концентрации азилсартана в крови, значительно превышающей диапазон, который достигается при приеме в рекомендуемых дозах. C_ss (стационарная концентрация вещества) азилсартана достигается за 5 дней, при ежедневном применении 1 раз в день его кумуляция в плазме крови не происходит.

При проведении исследований было установлено, что азилсартан проникает через гематоэнцефалический барьер в минимальном количестве.

После перорального приема во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта медоксомил азилсартана под действием фермента карбоксиметиленбутенолидазы в печени и кишечнике превращается в фармакологически активный метаболит азилсартан. Метаболизируется до двух первичных метаболитов, главным образом в печени. Основной метаболит в плазме крови – M-II – формируется О-деалкилированием, второстепенный – M-I – образовывается декарбоксилированием. Значения AUC (площадь под кривой «концентрация – время») для этих метаболитов по сравнению с азилсартаном составляют соответственно 50 и 9 баллов по шкале Чайлд – Пью);

сочетанное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом;

беременность и период лактации;

возраст до 18 лет;

индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Относительные (Эдарби назначается под врачебным контролем):

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
• двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной функционирующей почки;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Эдарби и алкоголь совместимость

Алкоголь и препараты от давления — опасно ли смешивать?

Повышение или понижение кровяного давления может быть вызвано множеством причин – переутомлением, стрессом, перепадами температур, магнитными бурями, употреблением алкоголя. В случае с алкоголем изменение давления происходит из-за резкого расширения сосудов.

Главная опасность смешивания алкоголя и лекарств

Привести артериальный фон в порядок при обычном повышении давления или хронической гипертонии помогут лекарственные препараты от давления. Но существует важный вопрос: можно ли принимать такие препараты, если давление подскочило после употребления спиртных напитков? Возникают также ситуации, когда таблетка уже принята: можно пить алкоголь после этого или нет? Лекарства от гипертонии и алкоголь одинаково воздействуют на сосуды организма – при одновременном приеме действие одного компонента усиливает действие другого.

Алкоголь при гипертонии увеличивает эффект таблеток – но не положительное действие препарата, а его побочные эффекты. Виноват в этом входящий в состав спиртных напитков этанол, повышающий токсичность любых лекарственных средств. В зависимости от побочных реакций организма на таблетки от давления, их совместимость с алкоголем может привести к тяжелым или летальным последствиям. Гипертонические препараты делятся на несколько классов с определенным принципом действия и составом. На препараты каждого класса спиртное влияет по-разному.

Какие конкретные проблемы возникнут при смешении алкоголя и лекарства? Всё зависит от класса гипертонического препарата и побочных эффектов, относящихся к конкретному классу:

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Диуретики («Торасемид», «Буметонид», «Приретанид»). Класс мочегонных средств, помогающий сосудам сужаться путем вывода жидкости. При легкой степени токсикации проявятся головокружение, сухость во рту, вялость. В более тяжелых случаях возможно развитие тахикардии.
• Бета-блокаторы («Атрам», «Акридилол», «Карвидил»). Уменьшают частоту сердечных сокращений, возвращая давление в норму. Усиление эффекта блокаторов приводит к сильному сокращению сосудов или полной потере пульса.

Антагонисты кальция («Амлодипин», «Кардил»). Расслабляют, сужают стенки сосудов для нормализации давления. Негативное воздействие на организм провоцирует сильное головокружение, чрезмерное усиление пульса.

Ингибиторы АПФ («Лотензин», «Хортил», «Зокардис»). Направлены на сокращение гормона, сужающего кровеносные сосуды. Последствия повышенной токсикации вызывают сильный кашель, быстрое снижение артериального давления.

Антагонисты ангеотензина-2. Выступают аналогом ингибиторов АПФ, не пропускают в сеть сосудов расширяющие вещества. Среди нежелательных эффектов выделяется аллергия и сильная тошнота.

Эти побочные воздействия на организм усиливаются при одновременном приеме с таблетками спиртных напитков – поэтому врачи и специалисты призывают отказаться от подобного смешивания.

Давление поднялось от алкоголя – что делать?

Крепкое спиртное и таблетки от гипертонии смешивать нельзя, это с большой вероятностью приведет к нежелательным последствиям. Как нормализовать уровень давления после употребления спиртных напитков? Существует несколько решений – их выбор обусловлен степенью повышения давления.

При повышении давления на 20–25% от исходного уровня, врачи советуют использовать сульфат магния. Это вещество безопасно для организма, но малоэффективно в тяжелом состоянии. Его принимают внутрь в виде суспензии или вводят внутривенно, приготовив специальный раствор. Магний также победит похмелье и общую токсикацию организма, поэтому его считают универсальным лекарством после алкогольного отравления. Самый близкий аналог сульфата магния – «Фуросемид» – специальное гипотензивное средство, максимально сочетаемое со спиртным.

Для нормализации давления после приема алкоголя необязательно использовать химические вещества и таблетки. При небольшом повышении подойдут домашние средства – травяные сборы, сок или мякоть определенных овощей, приготовленные согласно особым рецептам. Натуральные продукты содержат немало активных веществ, полезных для организма, легко усваиваемых и не вызывающих аллергических реакций.

Если уровень давления резко поднялся выше 30% – необходимо обратиться за помощью специалистов, вызвать скорую помощь. Иначе состояние может стать критическим, опасным для жизни.

Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

Почему парацетамол, ибупрофен и антигриппин требуют исключительно трезвого образа жизни

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Читайте также:
Антибиотики и алкоголь: последствия

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

• Цефамандол
• Цефоперазон
• Хлорамфеникол (левомицетин)
• Метронидазол
• Орнидазол
• Изониазид (противотуберкулезный препарат)
• Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Эдарби Кло пропал из аптек

Последние пару месяцев пациенты по всей стране приходят в недоумение и с сожалением слышат от фармацевтических работников, что Эдарби Кло нет в аптеках. При этом отсутствуют обе дозировки: 40/12,5 мг и 40/25 мг. Но в наличии есть обычный Эдарби 40 мг и 80 мг. Однако людям нужен именно «КЛО», поскольку препарат является более сильным и более эффективным.

В нашем материале мы расскажем: почему нет Эдарби Кло, когда он может снова появиться в продаже и можно ли найти аналог для этого популярного препарата.

Многие пациенты (чаще, конечно же, возрастные) называют лекарство Эдабри и Эдабри Кло. Фармацевтические и медицинские работники, естественно, в рамках профессиональной этики, проявляют понимание и ясно осознают о каком лекарстве идёт речь. Поэтому оговоримся сразу Эдабри = Эдарби.

Что это за препарат

Лекарство производит японская компания «Такеда», хорошо известная в России по препаратам Кардиомагнил, Ксимелин, Кальций-Д3-Никомед, Актовегин, Вигантол, Випидия, Цераксон и многим другим.

Данный препарат отлично знаком тем, кто страдает от гипертонии — высокого артериального давления. Ведь нередко после долгих поисков «своего» препарата пациенты, наконец-то, находят его именно в виде комбинированного средства Эдарби Кло.

Активными компонентами таблеток являются:

1. Азилсартана медоксомил — 40 мг.
2. Хлорталидон в дозировке — 12,5 мг или 25 мг.

Азилсартан – это блокатор сосудистых рецепторов ангиотензина II – вещества, которое является основным сосудосуживающим фактором. Сартаны как группа антигипертензивных средств считаются одной из наиболее эффективных и избирательных средств, которые помогают пациентам поддерживать нормальное давление. Кстати говоря, к этой группе относится и всем известный препарат Валз, который был запрещен из-за высокого канцерогенного риска.

Хлорталидон – диуритеческий компонент («мочегонка», как любят выражаться многие пациенты). Активирует мочевыведение, тем самым снижает количество циркулирующей в крови жидкости и натрия. В результате также наблюдается снижение артериального давления.

Важно заметить, что такая комбинация активных компонентов потенцирует и усиливает общее терапевтическое действие. Поэтому после однократного приёма лекарства снижение артериального давления наступает через 2-3 часа и сохраняется на протяжении 1 суток. Максимальный эффект лекарства наступает при постоянном приёме в течение 14 дней.

Однако давайте вернёмся к нашему главному вопросу: «почему пропал Эдарби Кло?».

Почему Эдарби Кло нет в продаже

Мы выяснили, почему купить в аптеке Эдарби Кло стало для пациентов крайне проблематично, ведь в подавляющем количестве торговых организаций его попросту нет. То, что Эдарби Кло нет в аптеках — большая проблема как для врачей, так и для пациентов.

Наши попытки заказать лекарство у поставщиков тоже не увенчались успехом – его нет и у ключевых федеральных дистрибьюторов лекарственных препаратов.

За разъяснениями мы обратились в московский офис компании Такеда и на горячую линию производителя. В итоге был получен ответ:

В текущий момент компания «Такеда» переносит производство препарата Эдарби Кло с завода в г. Осака (Япония) на завод в поместье Килраддери (графство Уиклоу, Ирландия). К слову, этот ирландский завод уже занимается выпуском таблеток Эдарби 40 мг и Эдарби 80 мг.

Вероятно, копания совершает эти действия в рамках процедуры по «глобальному пересмотру портфеля и переоснащения производства». Именно по этой причине «Такеда» прекратила производство и поставку в Россию трёх жизненно важных лекарств. К сожалению, пока такая политика компании доставляет пациентам очень большие неудобства. Люди становятся заложниками сложившейся ситуации и вынуждены искать замену пропавшему Эдарби.

Когда Эдарби Кло появится в аптеках

После того, как мы выяснили, почему в аптеках нет Эдарби Кло, сразу же возник вопрос – а когда ждать его возвращения в аптеки? Ведь это лекарство необходимо многим «как воздух».

Представители компании заверили, что перенос производства продлится до конца июня, после чего препарат снова будут отгружать дистрибьюторам. Они же, в свою очередь, будут поставлять лекарство в аптеки. Таким образом, Эдарби Кло должен появиться в аптеках к концу лета.

Однако стоит заметить, что из-за непредвиденных обстоятельств сроки могут быть сдвинуты на более позднее время. Подобные ситуации не редки – случай с отсутствием Кордарона тому пример.

Обновление от 20.09.19: Эдарби кло появился в аптеках. Теперь лекарство производят в Ирландии, как и указывалось выше.

Где можно купить Эдарби Кло

Во время поисков лекарства по аптекам мы заметили, что у некоторых крупных аптечных сетей препарат всё-таки был в наличии. Вероятно, это связано с большими товарными остатками и возможностью перемещать лекарства между аптеками из разных регионов.

Поэтому сейчас препарат нужно хорошенько поискать по аптекам (в том числе и по интернет-аптекам) – в некоторых он ещё есть. Быть может, именно Вам улыбнётся удача и Вы сможете купить Эдарби кло.

А как же на счет аналогов – ведь практически все лекарства имеют заменители. Вопрос замены лекарств мы рассматривали в отдельной статье (см. тут). Теперь давайте разберёмся с аналогами таблеток Эдарби кло.

Эдарби Кло аналоги и их цена

В связи с отсутствием лекарства в аптеках пациенты мучаются в догадках: «а чем заменить Эдарби Кло». И тут нас всех ждёт большое разочарование, ибо найти лекарство со 100% идентичным составом невозможно – его попросту нет на фармацевтическом рынке. И этой ситуации может быть только два выхода:

1. Использование таблеток Эдарби 40 мг + отдельно другое мочегонное средство:

• верошпирон (90-300 руб/уп.);
• диувер (400-1100 руб/уп.);
• гипотиазид (80-100 руб/уп.);
• гидрохлортиазид (60-120 руб/уп.) или другие. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его

2. Поскольку и у обычного Эдарби нет полностью идентичных аналогов (которые содержат те же самые действующие вещества), то можно использовать другие эффективные комбинированные препараты, которые оказывают идентичное лечебное действие:

• лозап плюс (300-900 руб/уп.);
• лориста Н (300-800 руб/уп.);
• лориста НД (400-850 руб/уп.);
• вальсакор Н (400-900 руб/уп.);
• коапровель (700-1000 руб/уп.);
• телзап плюс (400-1200 руб/уп.);
• микардис плюс (1000 руб/уп.);
• телпрес плюс (300-900 руб/уп.). Нажмите на изображение, чтобы увеличить его

Здесь ещё раз подчеркиваем – в этих препаратах как основное вещество, так и диуретик (мочегонка) отличаются от активных компонентов Эдарби Кло.

*Представленные цены являются ориентировочными и зависят от дозировки, количества таблеток и региона реализации лекарств.

Побеседовав с врачом-кардиологом одной из городских поликлиник Нижнего Новгорода, мы выяснили еще один, третий путь решения нашей проблемы. В частности, специалист рекомендует своим пациентам использовать комбинацию обычного Эдарби и препараты Нитрендипина (Нитремед или Октидипин), который является гипотензивным средством из группы блокаторов кальциевых каналов.

По словам врача такое сочетание препаратов позволяет добиться стойкого снижения артериального давления, особенно у пациентов старше 50 лет.

Также врач указал на возможность комбинировать Эдарби и с другими группами гипотензивных средств. Но в этом случае подбор лекарства должен осуществляться строго врачом-кардиологом, ведь каждый пациент, как и его ответ на проводимую терапию, индивидуален.

Приведенная информация носит сугубо справочный характер. Представленные варианты аналогов и заменителей не являются призывом к действиям по самостоятельной замене одного препарата на другой. Для квалифицированного подбора лекарств рекомендуем обратиться к врачу.