Сульфасалазин и алкоголь

Все про суставы

Сульфасалазин — лекарственный препарат, применяемый при ревматоидном артрите и воспалительных кишечных болезнях. Был впервые создан в 50-х гг. прошлого века. Входит в перечень основных препаратов ВОЗ как одно из самых важных средств.

Выпускается в виде таблеток жёлтого цвета, имеющих двояковыпуклую форму. Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества. В России на данный момент этот препарат отпускается по рецепту.

Фармакодинамика

Сульфасалазин — препарат, оказывающий иммуносупрессивное противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Этот комплекс эффектов обусловлен воздействием 2-х продуктов метаболизма данного препарата, оказывающих местное влияние на кишечную стенку и одновременно с этим — системное воздействие. Одно из веществ сульфасалазина — сульфапиридин, вероятно, замедляет воздействие естественных клеток-убийц, а также превращение лимфоцитов.

Противовоспалительный эффект, оказываемый 5-аминосалициловой кислотой, является, вероятно, важнейшим свойством для терапии воспалительных кишечных болезней, так как это вещество — ингибитор циклооксигеназы в кишечных стенках, вследствие чего оно препятствует появлению таких воспалительных медиаторов, как простагландины и лейкотриены.

Возможно, эта кислота осуществляет связывание свободных кислородных радикалов. Сульфасалазин не оказывает анальгетическое воздействие.

Сульфасалазин — препарат, проявляющий противомикробные и противовоспалительные качества. В химическом отношении он является сочетанием 5-аминосалициловой кислоты с сульфапиридином. Менее половины сульфасалазина впитывается из просвета в толстой кишке, а затем происходит его равномерное распределение по соединительной ткани. Сульфасалазин подвергается воздействию нормальной микрофлоры кишечника, вследствие которого происходит распад молекулы активного вещества на два компонента — то есть собственно на 5-аминосалициловую кислоту и сульфапиридин, оказывающие противовоспалительный и бактерицидный эффект.

Противовоспалительный эффект, оказываемый 5-аминосалициловой кислотой за счёт её невысокой способности к абсорбции, оказывается преимущественно на толстокишечные стенки. Сульфапиридин создаёт преимущественно общий противовоспалительный эффект благодаря более высокой способности к абсорбции (уровень её составляет до 30 процентов общего объёма дозы).

Часть сульфасалазина подвергается энтерогепатической рециркуляции, вследствие чего некоторая часть препарата возвращается обратно в кишечник в составе жёлчи. Накопление сульфасалазина происходит в основном в соединительной ткани, а также в плевральной жидкости. Около 1/3 всего количества 5-аминосалициловой кислоты перерабатывается вследствие ацетилирования, элиминация совершается в почках. Остальные 2/3 проходят элиминацию с фекалиями. Распад сульфапиридина совершается в печени, при этом скорость данного процесса определяется преимущественно скоростью ацетилирования.

Фармакокинетика

Приблизительно 30 процентов всей принятой дозы сульфасалазина абсорбируется через тонкий кишечник, а ещё 70 процентов перерабатывают бактерии в толстом кишечнике, в результате чего образуются 5-аминосалициловая кислота и сульфапиридин. Есть значительная разница в наибольшем возможном уровне концентрации в сыворотке сульфасалазина и продуктов его метаболизма; медленные ацетиляторы характеризуются намного более высоким значением этого показателя, а побочные эффекты, связанные с ними, наблюдаются гораздо реже. Более половины впитанного сульфасалазина идёт обратно в кишечник в составе жёлчи, а незначительная доля выводится наружу в составе мочи без изменений. Время полувывода сульфасалазина составляет обычно 5-10 часов.

Более половины возникающего сульфапиридина впитывается и достигает наибольшего уровня содержания в сыворотке спустя сутки с момента приёма средства. Сульфапиридин метаболизируется в печени (в ней проходят биохимические процессы ацетилирования, гидроксилирования, конъюгации), затем выходит наружу через почки. Время полувыведения составляет от 6 до 14 часов и зависит от скорости, с которой осуществляется ацетилирование. Только приблизительно 30 процентов всего объёма 5-аминосалициловой кислоты впитывается, проходит через ацетилирование в печени, затем выходит через почки. Остальные 70 процентов выходят с фекалиями без изменений.

Показания

Сульфасалазин рекомендуется к приёму:

  • При острой форме и во время обострения таких заболеваний, как болезнь Крона, проктит, язвенный колит;
  • В качестве поддерживающего средства во время ремиссии проктита и язвенного колита;
  • При ревматоидном артрите, а также ювенильном хроническом идиоматическом полиартрите, при которых приём нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается неэффективным.

Данное средство нередко используется одновременно с метронидазолом.

Перед тем, как назначить этот препарат, врач должен выполнить комплексное обследование, в том числе анализы крови и мочи. Аналогичное исследование следует выполнять постоянно при длительном приёме сульфасалазина. Необходима осторожность в случае наличия почечных и печёночных заболеваний, аллергий и астмы. При появлении аллергических реакций вследствие приёма сульфасалазина его необходимо сразу отменить.

Способ применения

Приём препарата предписан перед едой, его нельзя разжёвывать. Препарат запивают водой (1 стакан).

  1. При кишечных заболеваниях: четырежды в день по 1 или 2 г при обострении. Во время ремиссии дозы постепенно уменьшаются. Профилактическая дозировка может использоваться в течение долгого времени. В детском возрасте используются 40-60 мг/кг в сутки в случае обострения, а дозировка для профилактики составляет от 20 до 30 мг/кг. Назначается в возрасте от 2 лет.
  2. В случае ревматоидного артрита: принимают в среднем 2-3 г в день. Курс начинается с 500 мг в сутки. Затем дозировка постепенно увеличивается на протяжении месяца до 1 г дважды-трижды ежедневно. Эффект при приёме ощущается спустя шесть-десять недель с момента начала лечения. Курс длится не менее шести недель. В детском возрасте против ревматоидного артрита данный препарат не используется.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, веществам из групп сульфонамидов и салицилатов, а также любому вспомогательному веществу препарата. Приём недопустим в случае порфирии в острой форме либо гранулоцитопении. Сульфасалазин не рекомендуется для детей младше двух лет, имеющих воспалительные болезни толстого кишечника хронического характера, а также для детей младше 6 лет, страдающих ювенильным полиартритом. Также средство не рекомендуется в случае системного ювенильного полиартрита, так как это нередко вызывает негативные последствия, в том числе сывороточные реакции.

Беременность

Информация, собранная в результате исследований беременных пациенток, не даёт оснований говорить о каких бы то ни было отрицательных воздействиях данного препарата на протекание беременности, здоровье эмбриона и новорождённого.

Для беременных сульфасалазин рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах. Препарат не рекомендуется в течение последних трёх месяцев беременности, поскольку вытесняет билирубин в организме и поэтому может приводить к ядерной желтухе у новорождённых, а также (в случае нехватки у новорождённого глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы) — к анемии гемолитической этиологии.

Крайне незначительная часть дозы принятого препарата переходит в грудное молоко, поэтому для здорового новорождённого вероятность ядерной желтухи очень низкая. Это подтверждает статистика.

Но возникают проблемы у недоношенных и некоторых других категорий новорождённых, относящихся к рискованным.

Содержание сульфапиридина в грудном молоке доходит до уровня примерно 40 процентов содержания данного вещества в плазме крови, однако сульфапиридин связывается с содержащимися в плазме белками в незначительной степени. Влияние препарата на младенцев при грудном кормлении остаётся недостаточно изученным, потому лактация во время курса приёма этого средства нежелательна.

Передозировка

Избыточные дозы препарата могут приводить к тошноте, рвоте, абдоминальной боли. Очень высокие дозы вызывают анурию, гематурию и признаки интоксикации ЦНС. Степень токсичности определяется содержанием в крови сульфапиридина.

Меры лечения передозировки направлены на предотвращение его абсорбции (рвота и др.) и форсированный диурез. При анурии ограничивается употребление жидкости. Контроль эффективности медицинских мер осуществляется посредством определения содержания в плазме сульфапиридина.

Побочные действия

  • Нервная система: боль в голове, расстройства сна, невропатия;
  • Выделительная система: расстройства работы почек, нефрит;
  • ЖКТ: тошнота, понос, абдоминальная боль;
  • Органы дыхания: пневмонит;
  • Аллергии: сыпь, лихорадка;
  • Другие: пожелтение мочи и кожи.
Читать еще:  Омепразол и алкоголь

Взаимодействие

Препарат сульфасалазин ухудшает абсорбцию дигоксина. Параллельный приём с препаратами из категорий антикоагулянтов и и гипогликемических сульфамидов приводит к усилению их воздействия.

Отзывы

Екатерина, 33 года, г. Челябинск «У меня язвенный колит, который беспокоит, к счастью, не очень часто, однако обострения очень бурные — с постоянной диареей и болью от любой еды. Среди всех выписывавшихся мне врачами препаратов предпочитаю сульфасалазин, отчасти из-за низкой цены. Побочных эффектов у меня лично пока не было. Диарея и боль благодаря ему проходят, так что у меня нет претензий к этому средству.»

Светлана, 46 лет, г. Москва «Когда у меня диагностировали язвенный колит — назначили сульфасалазин и мне полегчало. Курс приёма этого средства довольно длительный, однако всё-таки это лучше, чем постоянно страдать. Моя проблема была решена, я добилась ремиссии. Препарат совсем не имеет вкуса, потому приём его не вызывает никаких неприятных ощущений.»

Сульфасалазин при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева – тяжелый недуг, против которого нет эффективного лекарства.

Что такое болезнь Бехтерева

Международное название недуга – анкилозирующий спондилоартрит. Он проявляется в сращивании суставов, в результате которого позвоночник оказывается в жестком «футляре», ограничивающем движения. Человеку трудно совершать наклоны вбок и вперед, а в тяжелых формах он теряет возможность передвигаться самостоятельно и оказывается прикованным к постели.
Основной симптом заболевания – боль. Она начинается с крестца и обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в поясницу или в ногу. Неприятные ощущения появляются в утреннее время или в состоянии покоя и проходят, когда человек выполняет физическую работу.
Боль локализуется также в грудном отделе позвоночника. Человек ощущает скованность, чихание или кашель доставляют ему резкий дискомфорт. Пациенты с тяжелыми формами заболевания дышат не грудиной, а животом.
По мере прогрессирования недуга ухудшается осанка. Появляется характерная для болезни Бехтерева «поза просителя»: полусогнутые ноги и руки, опущенный к груди подбородок, сгорбленная спина.
Параллельно с патологией позвоночника и суставов развиваются и сопутствующие недуги. У пациентов часто диагностируется глаукома или воспаление радужной оболочки глаз, болезни почек и сердечно-сосудистой системы. Высок риск развития воспаления легких и туберкулеза.
Чтобы не допустить потери человеком трудоспособности, устранить боль и улучшить состояние пациента, используются медикаментозные и немедикаментозные (физиотерапия, ЛФК) методы лечения. В тяжелых формах болезни пациенту назначают сильнодействующие лекарственные средства, одно из которых – Сульфасалазин.

В каких случаях выписывают Сульфасалазин

Как только пациенту поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», врач выписывает ему нестероидные противовоспалительные препараты. Курс лечения начинается с Диклофенака или Индометацина. Эти лекарственные средства имеют схожее действие, а отличие между ними состоит лишь в том, что первое оказывает менее выраженное отрицательное воздействие на желудок и кишечник. По мнению многих врачей, эти препараты наиболее эффективны в борьбе с тяжелым недугом.

Как действует лекарственное средство

Сульфасалазин – это препарат для базовой терапии. Он останавливает воспалительный процесс в суставах, уменьшает жесткость в спине и борется с проявлениями периферического артрита. Однако сегодня отсутствуют какие-либо данные, подтверждающие его способность увеличивать подвижность позвоночника.
Медицинское средство нужно применять длительный срок, чтобы получить ответ на вопрос, эффективен он в вашем случае или нет. Обычно врачи назначают его на период от трех месяцев до полугода. После этого становится понятно, принесла ли терапия положительные результаты.
Затем больной начинает принимать препарат в максимальной дозировке, чтобы закрепить полученный оздоровительный эффект. После достижения «пика» дозу начинают постепенно снижать. Практика показывает, что после отмены Сульфасалазина достигнутый эффект может сохраняться несколько месяцев при условии, что больной продолжает принимать нестероидные противовоспалительные средства, пусть и в минимальных количествах.
По прошествии нескольких месяцев все возвращается «на круги своя»: воспалительный процесс в суставах развивается вновь, пациент ощущает боль и скованность. Это связано в с тем, что лекарственное средство может притормозить развитие болезни Бехтерева, но не способно полностью избавить человека от нее.
Часто медики рекомендуют вначале принимать Сульфасалазин маленькими дозами. Это нужно, чтобы понять, как организм отреагирует на содержащиеся в нем активные компоненты, не проявится ли индивидуальная непереносимость. Чтобы усилить лечебный эффект от применения средства, его совмещают с другими противоревматическими препаратами: оно хорошо сочетается с ними.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Побочные эффекты

Помимо полезного действия, Сульфасалазин способен наносить организму существенный вред. Он негативно влияет на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие и половую систему. Иногда под воздействием лекарственного средства на коже появляется зуд и сыпь. Возможны также негативные изменения в психическом состоянии пациентов.
Зная о широком перечне побочных эффектов, врачи тщательно следят за состоянием больных, принимающих этот препарат. В начале курса показано регулярно делать анализы мочи и крови. В первый месяц приема лекарства их делают раз в неделю, затем – раз в две недели, а после – один раз в месяц.
Если будет выявлено, что препарат действует на организм резко негативно, то его прием немедленно прекращают. Отрицательные последствия, спровоцированные его использованием, быстро исчезают после отказа от лекарственной терапии.
Очень важно во время приема Сульфасалазина употреблять как можно больше жидкости. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов, выводить из организма продукты распада вещества и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Лекарство противопоказано людям с нарушениями работы печени и почек, тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость сульфаниламидных препаратов и салицилатов. Беременным женщинам препарат назначают только в крайних случаях, рекомендуется искать более безопасный аналог. Если женщина начала принимать его в период лактации, вскармливание грудью необходимо сразу же прекратить.

Сульфасалазин и алкоголь

Лечение Сульфасалазином при болезни Бехтерева может занимать от трех до девяти месяцев, поэтому многие пациенты задаются вопросом о том, совместим ли этот препарат с алкоголем. Инструкция к нему не дает прямого ответа на этот вопрос, исследования по этому поводу также отсутствуют.
Специалисты советуют не употреблять два вещества одновременно. Если вы выпили рюмку-другую, откажитесь от приема вещества в ближайшие несколько часов, чтобы между спиртным и лекарственным средством не произошло непосредственного контакта.
Если вы смешиваете алкоголь с медикаментом, ограничьтесь минимальными его количествами. Такое соединение может быть опасно для вашего здоровья, а последствия его употребления могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.
Важно помнить о том, что регулярное распитие спиртного создает дополнительную нагрузку на печень и почки, которые и без того испытывают огромную нагрузку у людей, страдающих болезнью Бехтерева. Чтобы курс лечения оказался эффективным, лучше отказаться от употребления горячительных напитков.

Сульфасалазин или Метотрексат?

К базисным препаратам, которые применяются для лечения болезни Бехтерева, относится также Метотрексат. Клиническая практика показывает, что этот препарат менее эффективен, чем Сульфасалазин, но некоторым больным помогает именно он.

Читать еще:  Ринза и алкоголь

Эффективность Сульфасалазина при болезни Бехтерева

По состоянию на 2013 год было проведено более 11 исследований эффективности Сульфасалазина, в которых в общей сложности приняли участие около 900 человек. На основании этих наблюдений были сделаны выводы:

  • Было замечено мало отличий между состоянием больных после приема Сульфасалазина и употребления имитированных таблеток (плацебо). Это касается общего самочувствия, боли, подвижности позвоночника и глобальной оценки состояния человека врачом и пациентом.
  • Люди, принимавшие лекарственное средство, оценивали боль и дискомфорт по сто балльной шкале на три пункта ниже, чем те, кто принимал плацебо.
  • Повреждение позвоночника, демонстрируемое рентгенограммой или МРТ, не оценивалось, потому что лекарственное средство на него не влияет. Его задача – нормализовать состояние суставов, поэтому оно эффективно при периферических формах заболевания.
  • У большинства испытуемых возникали серьезные побочные эффекты: нарушения работы желудочно-кишечного-тракта, возникновение язвочек во рту и кожных высыпаний.
  • Многие испытуемые отказывались от приема Сульфасалазина из-за серьезных побочных реакций организма.

Можно сделать вывод о том, что не имеется доказательств, что Сульфасалазин эффективен или бесполезен при болезни Бехтерева. Существующая клиническая практика не позволяет сделать выводов о его вреде или пользе, для этого нужно больше исследований.

Отзывы о Сульфасалазине

В интернете имеются противоречивые сведения о базисном лекарственном средстве и его эффективности при болезни Бехтерева. Существуют данные, что он помогает только в 60-70% случаях.
Некоторые пациенты отмечают, что их самочувствие значительно улучшилось под действием препарата, боли ушли, утром требуется меньше времени, чтобы «расходиться» и перестать чувствовать скованность. Есть отзывы, что медикамент помогает гораздо лучше Метотрексата.

По мнению других людей, попробовавших лекарство на себе, оно не дает выраженного положительного эффекта. Улучшения либо вообще отсутствуют, либо являются незначительными. Часто гораздо более весомыми оказываются побочные эффекты: тяжелые аллергические реакции, крапивница, зуд, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Сульфасалазин и алкоголь совместимость

Алкоголь и ревматоидный артрит: совместимость и влияние

Медики и по сей день не могут ответить на вопрос, почему у одних людей развивается ревматоидный артрит, а другим удается его избежать. Например, известно, что патология чаще поражает курящих пожилых женщин, в роду которых имеются случаи ревматоидного артрита.

Другими словами в группу риска заболевания входят:

  1. пожилые люди;
  2. преимущественно женщины;
  3. курильщики;
  4. пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к болезни.

Но помимо этих основных причин ревматоидный артрит может развиться на фоне других факторов. В данном случае речь идет о том, какое влияние на развитие заболевания оказывает алкоголь.

Этой теме ученые уделяют пристальное внимание более двадцати лет. Совсем недавно было доказано, что умеренное употребление спиртных напитков снижает риск возникновения ревматоидного артрита. Причем это утверждение отнюдь не голословное, тому существуют весомые подтверждения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так какую же на самом деле роль играет алкоголь в развитии ревматоидного артрита?

Неоспоримые факты

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого характерно хроническое течение. Патология приводят к отечности и появлению болей в суставах и околосуставных тканях. Ревматоидный артрит, псориаз и другие заболевания неизвестной этиологии давно являются предметом всестороннего изучения ученых-медиков, в том числе и о влиянии на эти патологии алкоголя.

Результаты клинических исследований, при которых принималось во внимание действие алкоголя и курения, были опубликованы в медицинских изданиях еще в 1990 году. Примечательно, что в составе экспериментальной группы были молодые пациентки, у которых был диагностирован ревматоидный артрит, а участниками контрольной группы стали женщины с ревматизмом мягких тканей и остеоартритом.

Результаты исследований были ошеломляющими: оказываются те женщины, которые ежедневно (пусть и в небольшом количестве) употребляют алкоголь, ревматоидным артритом болеют значительно реже, чем ревматизмом мягких тканей или остеоартритом.

В 1994 году американские ученые провели другой эксперимент. Для него отобрали 1457 случайных здоровых женщин и 350 тех пациенток, у которых в анамнезе значится ревматоидный артрит. У тех женщин, которые в течение недели употребляли 200 и более граммов этилового спирта, риск развития ревматодного артрита снижался.

Обнаружив такую взаимосвязь между ревматоидным артритом и этиловым спиртом, ученые пришли к выводу, что алкоголь подавляет иммунные клетки организма.

Международная команда исследователей в 2004 году обнародовала результаты наблюдений за группой, состоящей из представителей трех европейских стран. Причем для участия в эксперименте были отобраны и мужчины, и женщины.

Оказалось, что люди, ежедневно употребляющие до 40 гр. алкоголя, обладают пониженным уровнем маркеров системных воспалений: К этим маркерам относится показатель:

  • лейкоцитов;
  • фибриногена;
  • С-реактивного белка;
  • вязкость плазмы крови.

Американцы в 2006 году опубликовали результаты того, как алкоголь воздействует на приобретенный иммунитет. Судя по этим данным, действие этилового спирта блокирует активность дендритных клеток и макрофагов. Это, в свою очередь, приводит к ингибированию деятельности Т-клеток, вызывающих ответную реакцию организма на раздражитель.

Однако ученые не стали останавливаться на достигнутом и пошли далее. Условия эксперимента было решено разнообразить. Датские и шведские ученые в 2008 году не только в очередной раз доказали, что алкоголь снижает вероятность развития заболевания, но и продемонстрировали, что действие спиртного защищает от болезни даже злостных курильщиков.

К мировому сообществу сторонников алкоголя в 2010 году подключились британские ученые. На примере 1000 здоровых испытуемых и 875 пациентов с ревматоидным артритом они доказали, что употребление спиртных напитков чаще чем через два дня не только снижает вероятность возникновения патологии, но и облегчает состояние уже болеющим людям.

Последние изыскания

Самые последние эксперименты, демонстрирующие, как алкоголь влияет на болезнь, проводили шведские медики. Они изучали результаты анкетирования 34 тысяч женщин, рожденных после Второй Мировой войны. В промежуток с 2003 по 2010 гг. у 200 участниц анкетирования был диагностирован ревматоидный артрит.

Случаи заболеваемости среди тех женщин, которые регулярно употребляли алкоголь, отмечались гораздо реже. Для того чтобы иметь возможность оценивать объемы потребляемого спиртного, ученые использовали понятие «стакана» — это доза, в которой содержится 15 гр. этилового спирта. Другими словами это может быть:

  1. одна рюмка водки;
  2. стакан вина;
  3. 500 мл пива;
  4. один «дринк».

Статистический анализ показал, что ревматоидный артрит может грозить только 7 пациентам из 10 тысяч, если они в неделю употребляют более 4-х «стаканов» алкоголя.

А вот у трезвенниц риск заболеваемости этой опасной патологией значительно выше. Причем не имеет значения, какой вид спиртного употребляется, главное – это его количество.

Достоверность исследований

Преимуществом шведского эксперимента считается его масштабность. Ранее подобные объемы данных о том, как влияет алкоголь на развитие ревматоидного артрита, не обрабатывались. Большая часть материалов для этих исследований была взята из национальных регистров здравоохранения.

Читать еще:  Аллокин-Альфа и алкоголь

Исходя из этих фактов, в достоверности изысканий не может быть никаких сомнений. Хотя результаты анкетирования, в процессе которого испытуемые сами оценивали объемы алкоголя, остаются субъективным фактором, поэтому к нему нужно относиться с осторожностью.

Кроме того, при проведении данного исследования ученые не учитывали все возможные причины, провоцирующие ревматоидный артрит. Например, возраст и курение вошли в формулу расчетов, а генетическая составляющая – нет.

Более того, неизвестно, в какой степени полученные результаты можно применять в отношении мужского населения планеты.

Полученные результаты вовсе не означают, что медики начнут повсеместно рекомендовать своим пациентам употреблять алкоголь. Однако можно с определенной дозой уверенности утверждать, что:

  • абсолютный отказ от спиртного не защитит человека от развития ревматоидного артрита;
  • при уже существующем ревматоидном артрите нет смысла отказываться от приема алкоголя.

Чтобы полностью понимать механизм связи алкоголя и ревматоидного артрита, необходимо проводить дополнительные исследования. Видео в этой статье расскажет о ревматоидном артрите самые настоящие секреты, которые помогут понять эту болезнь.

Сульфасалазин-ЕН – инструкция по применению таблеток 500 мг, отзывы, цена

Что такое Сульфасалазин: общее описание

Препарат Сульфасалазин относится к группе противовоспалительных и противомикробных лекарственных средств. Его можно применять в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (преимущественно тяжелых).

Также его применяют при различных аутоиммунных заболеваниях, протекающих с выраженными воспалительными явлениями. Например, при неспецифическом язвенном колите или проктите, при некоторых формах артрита (включая ревматоидный).

  • основное действующее вещество – Сульфасалазин (500 мг в одной таблетке);
  • коллоидный безводный кремний;
  • пропиленгликоль;
  • желатинизированный крахмал;
  • гипромеллоза;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • красители с кодом Е172 (оксид железа желтый 10).

Во время лечения Сульфасалазином требуется постоянный контроль (мониторинг) состояния пациента. Дело в том, что препарат достаточно часто дает нежелательные побочные явления, особенно при продолжительной терапии.к меню ↑

Форма выпуска

Существует две версии Сульфасалазина: классическая и с приставкой «ЕН». Обе версии препарата имеют только одну форму выпуска: в виде таблеток.

Таблетки обычного Сульфасалазина покрыты пленочной оболочкой, содержат 500 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 50 таблеток с желто-коричневым цветом. Таблетки округлые, двояковыпуклые, имеют скошенные края. На изломе возможно наличие вкраплений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия


Отмечалось снижение абсорбции фолиевой кислоты и дигоксина при их одновременном применении с сульфасалазином.

Сообщалось о супрессии костного мозга и лейкемии при одновременном применении тиопурин 6-меркаптопуриту или его пролекарства, азатиоприна, с сульфасалазином (орального применения).

Одновременное применение суточных доз сульфасалазина 2 г и недельных доз метотрексата 7,5 мг у 15 пациентов с ревматоидным артритом (в исследовании взаимодействия лекарственных средств) не приводил к изменению показателей фармакокинетики этих лекарственных средств.

Суточные дозы сульфасалазина 2 г (максимум 3 г) и недельные дозы метотрексата 7,5 мг (максимум 15 мг) применяли в виде монотерапии или в комбинации в 310 пациентов с ревматоидным артритом в двух контролируемых 52-недельных клинических исследованиях.

В общем профили токсичности для этой комбинации обнаружено повышение частоты нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно тошноты по сравнению с частотой наблюдается при применении этих лекарственных средств отдельно.

Лабораторные показатели. Было несколько сообщений о возможном влиянии на результаты лабораторных показателей (жидкостной хроматографии) норметанефрину в моче, что приводило к ложно-положительного исхода у пациентов, получавших сульфасалазин или его метаболит, месаламин / месалазин.

Применение в детском возрасте


Сообщалось об исследовании с безопасность и эффективность сульфасалазина при лечении признаков и симптомов ювенильного ревматоидного артрита с полиартритичним синдромом у пациентов с ревматоидным артритом в возрасте от 6 до 16 лет.

Экстраполяция данных взрослых пациентов с ревматоидным артритом на детей с ювенильным ревматоидным артритом с полиартритичним синдромом основывается на сходстве заболевания и эффективности терапии в этих двух группах пациентов.

Опубликованные результаты исследований подтверждают возможность экстраполяции данных по безопасности и эффективности сульфасалазина при ювенильном ревматоидном артрите с полиартритичним синдромом (см.

Применение Сульфасалазина-ЕН у детей младше 5 лет запрещено.

Лекарственная форма

Сульфасалазин производится в фармацевтической форме порошка и таблеток, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и используются для перорального применения.

Капсулы представлены в округлой форме, выпуклые, отличаются желтоватым либо коричневатым оттенком. Главным действующим компонентом выступает вещество Сульфасалазин , он содержится в одной таблетке в количестве 500 мг.

Помимо этого медикамент содержит и другие вещества, в частности, диоксид титана, стеарат магния, кармелллоза натрия и др.

Сульфасалазин — антимикробный, противовоспалительный медикамент, выпускающийся в Словении, (КРКА). Выпускается в таблетированной форме. Одна единица содержит 500 мг активного вещества, которым выступает сульфасалазин, и вспомогательные компоненты.

Таблетки круглые, выпуклые с обеих сторон, край скошен. Покрыты оболочкой, в составе которой гипромеллоза и пропилленгликоль. Цвет оболочки жёлтый или слегка коричневатый, на изломе возможны вкрапления, запах специфический, горьковатый вкус.

Фасуется в блистеры по 10 единиц. В фирменной коробке 5 блистеров и инструкция по применению с чёткими рекомендациями, для чего назначают лекарство и как его правильно принимать. Либо в банки по 10—60 или 100 штук, по одной в картонной коробке.

Производителем заявлен срок годности лекарства 5 лет с момента выпуска. Хранить Сульфасалазин нужно при температуре, не превышающей 25°С.

Из аптек лекарство отпускается только по врачебному рецепту.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Показания к применению

Лечение Сульфасалазином показано при таких заболеваниях:

  • Язвенный колит, сопровождающийся диареей (поносом), болевыми ощущениями, в острой форме и в качестве предупреждения обострений во время ремиссии;
  • Ревматоидный артрит;
  • Обострение болезни Крона.

Таблетки предназначены для перорального применения, их принимают внутрь после еды, глотать нужно целиком, не нарушая целостности пленочного покрытия. Схему лечения и дозировку должен подбирать врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Сульфасалазин – медленнодействующий препарат, предназначен для длительного курсового применения, часто в течение многих лет.

Перед началом терапии рекомендуется предварительно изучить и оценить реакцию организма на введение лекарства, чтобы исключить вероятность развития негативных побочных эффектов.

Для этого на начальном этапе лечение проводят маленькими дозами. Если препарат переносится хорошо, переходят на максимальную дозировку, которую снижают после достижения ожидаемого положительного результата.

При расчете учитывается вид и течение заболевания, тяжесть симптомов, возраст и масса тела пациента.

Дозу следует подобрать в соответствии с тяжестью заболевания и возможных побочных эффектов. Таблетки необходимо принимать во время еды, запивая стаканом воды.

Пропущенную дозу следует принять как можно раньше до момента, когда останется немного времени для приема следующей дозы. В таком случае пациенту следует принимать только следующую по расписанию дозу.


Таблетки следует глотать целиком, не разламывать и не крошить.

Пациенты пожилого возраста особые предостережения отсутствуют.

Тяжелое течение : 2-4 таблетки препарата Сульфасалазин 4 раза в сутки, возможно применение в сочетании со стероидами как часть режима интенсивной терапии. При быстром прохождении таблеток эффективность препарата может снижаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector