Регаст и алкоголь

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Терапия и алкоголь

Доброго времени суток! Меня интересует такой вопрос. Совместима ли терапия (в частности Тенвир-М и Эфавиренз) с алкоголем? В разумных пределах разумеется. Есть ли какие либо варианты совмещения приятного с полезным. Заранее благодарю.

Здравствуйте. Принимаю калетра+никавир+амивирен, перехожу на долутегравир, тенофовир алафенамид TAF, эмтрицитабин ( самообеспечение).
И вот какой вопрос, подскажите пожалуйста, можно ли иногда в пределах разумного алкоголь: вино, пиво?
Если да, нужно ли соблюдать интервал между терапией и алкоголем и сколько?
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте,можно ли курить коноплю изредка и насколько она вреднее алкоголя сказывается при принятии терапии?

Проконсультируйтесь у врача в той стране, где это легально. В этой – нельзя, и иного ответа тут не будет.

Доброго времени суток. Планируем с мужем поехать в Чехию в апреле. На тот момент на терапии будем по 2 с половиной месяца. 4-6 кружек чешского пива в течение дня это много? Путешествуем сами по разным городам и за 1 поход в кафе выпивали раньше по 2-3 кружки Чешского(я 2, муж 3).
Можно ли столько употреблять на терапии в течение 7-9 дней.
Какой должен быть интервал между выпивкой и приемом терапии. Терапию пьем вечером перед сром я в 21:45 и муж в 23:30 по Московскому.

4-6 кружек чешского пива в течение дня это много? Переживаете ) Не заморачивайтесь. Главное не забыть таблетки, остальное –не столь важно.

Спасибо за ответ.

До F2 через год-полтора при условии что будет соблюдаться хоть какая-то диета и однозначно без алкоголя? Я правильно понимаю?

При условии, что не будет трескать заведомо токсичное и тяжелое с точки зрения печени, а также если алкоголь будет в дозах которые в голове не чувствуются вовсе или почти не чувствуются. Что-то типа 25 коньяка или виски, 100-150 вина, 0,33 пива. И это за условный вечер и что-то одно.

По эластографии Стадия фиброза F3, после лечения от гепатита С обследование на фиброскане он не проходил, клетки CD 234, врач назначила терапию от вич, когда я ей задала вопрос о том что у него был фиброз помимо гепатита, она сказала что эластографию назначит после нового года, но тем не менее сказала что можно всё есть и пить алкоголь. Вот в связи с этим у меня и вопрос, после излечения гепатита фиброз разве может исчезнуть? И разве можно пить алкоголь и кушать все подряд? А если вы скажете что можно пить алкоголь, то в каких дозах и что именно можно, потому что муж мой не имеет тормозов, если пьет то пьет много и водку. Хотелось бы получить от вас ответ о последствиях для него, если будет пить.

после излечения гепатита фиброз разве может исчезнуть Нет, но редуцироваться несколько может. Скажем до F2 через год-полтора можно рассчитывать.

Добрый вечер. Интересует такой вопрос: у мужа вич, был еще гепатит С и фиброз F3, гепатит вылечил, с 13.11.2017 начал терапию от вич (амивирен+тенофовир+регаст), врач когда назначала терапию сказала что алкоголь можно пить, если дословно то Бухать можно (её слова), у меня есть сомнения по поводу фиброза, стадия не начальная, какова вероятность что фиброза после излечения гепатита нет. и возможно ли принимать алкоголь при фиброзе печени?

Я вопрос не понял. Был F3. Так? А сейчас? Вообще, даже с F1 я бы алкоголь занес в раздел деликатесов и пил бы строго в дегустационных количествах.

Вообще оптимизм людей впечатляет.

Из инструкции к Abamune-L:
Abacavir: Abacavir has no effect on the pharmacokinetic properties of ethanol. Ethanol decreases the elimination of abacavir causing an increase in overall exposure.

А люди все пролонги изобретают 🙂

Ну, не так он и декризает элиминейшен, чтобы на это серьезно рассчитывать. Может если в запое, то можно и абакавир через день, но это не точно (шута!).

Как со схемой кивекса + тивикай? Пить можно? Если да то имеются ли какие то временные рамки в зависимости от приема? Допустим в инструкции написано что кальций применять за 2 часа до либо через 6 часов после приема препаратов. С алкоголем то же самое?

Как со схемой кивекса + тивикай? Хорошо с такой схемой.
С алкоголем то же самое? Хуже. Его вообще можно пить строго в дозах, которые исключают то, вы забудете принять лекарства.

Про опасность пропуска я в курсе. Вопрос про другое, необходимо ли разносить прием лекарств с приемом алкоголя, либо можно им же и запивать таблетки(утрирую). Просто допустим если выпить таблетки и начать пить алкоголь то у вас целые сутки на выпить и проспаться, что в принципе исключает возможность пропуска по причине алкогольной отключки.

Употребление 10-14 дринков(100-140 мл в пересчёте на спирт) за один вечер не приводит к отключке.Правда,это уже называется “хорошо бухнуть” : если делать так даже 2 раза в неделю,как это обычно в русской традиции-сб/вс, то это очень небезопасно.

Вообще оптимизм людей впечатляет. А можно я это водочкой запью? Невероятно, но… можно.

Здравствуйте!
ВИЧ с 2011г, на учете с 2013года.
На терапии с августа,т.е ровно 3 месяца.Дезаверокс+Ритонавир+Интерфаст.
Несколько лет пью пиво.Стандартная доза после работы 4-5-6 бутылок.В компании попить пивка 6-8 бутылок.Понимаю что это зависимость,но вопрос в другом.С начала приёма терапии появилось отвращение к любому алкоголю,особенно к пиву.Неделю назад пытался его пить-результат пол бутылки и все.Вино ещё как то могу,но без энтузиазма и особого желания. Ситуация немного идиотская и для меня странная,но в душе радуюсь, что преодолел зависимость абсолютно не напрягаясь.
Теперь я трезвенник.
Вы сталкивались с подобным действием терапии? Можете как то это вообще объяснить? В инете ничего подобного не смог найти. Спасибо.
P.S.Есть мысль, что печень не хочет такой нагрузки в виде алкоголя и таблеток, поэтому выбрала терапию, как более приоритетную. Но разве может печень хотеть, а уж тем более что то выбирать.

Читать еще:  Как можно определить рак легких

Ну, как сказать…
Стандартная доза после работы 4-5-6 бутылок.В компании попить пивка 6-8 бутылок. Вот это явно была большая проблема. Т.е. вот без шуток проблема-проблема и с гарантированными последствиями.
Нет, я сталкивался с подобным, но там были свои детали, скорее – нет. Но, так или иначе это хорошо.
Есть мысль, что печень не хочет такой нагрузки в виде алкоголя и таблеток, поэтому выбрала терапию Теория замечательная, ее и придерживаться )

Добрый день! вопрос связанный с алкоголем,
Амивирен 300мг 1 таб 1 р/д 10 утром
Тенофовир 300мг 1 таб 1 р/д
Симанод 150мг 2 бал 1 р/д после еды 10 вечером
Ритонафир 100мг 1 таб 1 р/д
клеток 394 вн 11т
начинаю с завтра принимать терапию, на след неделе мероприятие, можно ли будет немного выпить вина например ну бокала три, мероприятие вечером, в 10 вечера синамод и ритонафир после еды. Выпиваю редко сейчас. надо ли после алкоголя например энтеросгель выпить перед сном? просто тут написано, если без фанатизма и не упиваться то можно немного

или лучше водки грамм 100, напитки ни какие типа тетропаков и газировки сладкой не употребляю уже лет 15

можно ли будет немного выпить вина например ну бокала три Можно.

Мне 39, скоро 40. диагностировали в 2000, с 2000 года пил каждый день и в последние 3-4 года было 3-4 литра пива ежедневно и с пт по вс по полной. Исключения – 49 дней в году в Великий пост с 2014 года и в 2010 48 недель, когда была терапия от гепатита С. ИС 400, терапию начал неделю назад, эфавиренз и зилакомб. чувствовал не очень себя даже когда 2 литра всего выпил накануне. попробовал не пить день – отлично чувствую себя, два литра пива или 250гр крепкого напитка для меня вообще ничего было. Теперь приходится согласиться – 0.33-0.5 пива максимум. Слышал до 40гр спирта имеет терапевтический эффект, все, что свыше – во вред. И каждый день пить – теперь не вариант, да и до терапии уже подумывал о прекращении употребления, так что согласен с редакторами. Хотя, 1-2 раза в год намерен оставить себе возможность употребить прилично..

Регаст

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания

ВИЧ−1 инфекция (комбинированная терапия).

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность должна быть исключена у женщин, получающих эфавиренз (в экспериментах на приматах эфавиренз проходил через плаценту и оказывал тератогенное действие). Перед началом лечения женщины детородного возраста должны пройти тестирование на беременность и во время лечения всегда использовать методы барьерной контрацепции в сочетании с другими методами (например пероральные или другие гормональные контрацептивы).

В случае беременности применение эфавиренза допустимо только в тех случаях, когда его возможная польза оправдывает потенциальный риск для плода (адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Категория действия на плод по FDA — D.

Грудное вскармливание не рекомендуется из-за потенциального риска передачи вируса и, хотя не известно, выделяется ли эфавиренз с молоком у человека, возможных тяжелых побочных эффектов эфавиренза у младенцев. Исследования на крысах показали, что эфавиренз экскретируется с молоком.

Побочные действия

Эфавиренц изучался более чем на 2000 больных и обычно в ходе клинических испытаний хорошо переносился. В контролируемых клинических испытаниях в подгруппе из 413 больных, получавших 600 мг/сут эфавиренза в комбинации с ингибиторами протеаз и/или нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, наиболее часто отмечавшимися нежелательными явлениями, по меньшей мере, средней тяжести, связанными с лечением, были:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (9,2%), головная боль (6,3%), бессонница (6,1%), утомляемость (5,6%), снижение концентрации внимания (5,3%).

В контролируемых клинических испытаниях, в которых эфавиренз (600 мг) назначался совместно с другими антиретровирусными препаратами, неврологические симптомы средней и сильной степени интенсивности отмечались у 22,8% больных по сравнению с 10,1% в контрольной группе. Тяжелые неврологические симптомы отмечались у 2,9% больных, получавших эфавиренз (600 мг/сут), и 1,3% больных в контрольной группе, у 2,7% больных в связи с неврологическими симптомами лечение было отменено. Эти симптомы обычно возникали в течение первых 1–2 дней лечения и, как правило, проходили через 2–4 нед .

Сообщается о серьезных психиатрических побочных действиях у пациентов, принимавших эфавиренз. В контролируемых испытаниях частота серьезных психиатрических симптомов у пациентов, получавших эфавиренз, и в контрольной группе составила соответственно: тяжелая депрессия — 1,6 и 0,6%, суицидальные мысли — 0,6 и 0,3%, нефатальные попытки суицида — 0,4 и 0%, агрессивное поведение — 0,4 и 0,3%, параноидные реакции — 0,4 и 0,3%, маниакальные реакции — 0,1 и 0%. Кроме этого, с частотой более 2% у пациентов, леченных эфавирензом, и в контрольной группе встречались: депрессия — 15,8 и 13,1%, тревога — 11,1 и 7,6%, нервозность — 6,3 и 2%.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота (10,4%), диарея (6,8%), редко — диспепсия, абдоминальная боль.

Со стороны кожных покровов: сыпь (в виде легких или умеренных макулопапулезных кожных высыпаний, которые появлялись в течение первых 2 нед после начала лечения; у большинства больных сыпь проходила при продолжении лечения в течение 1 мес, в клинических испытаниях на больных, получавших по 600 мг эфавиренза, тяжелая сыпь развилась у 0,7% больных, у 1,7% в связи с сыпью лечение было отменено); многоформная эритема или синдром Стивенса — Джонсона (0,14% среди более чем 2000 больных).

Меры предосторожности

У больных с тяжелой сыпью, сопровождающейся образованием волдырей, десквамацией, вовлечением слизистых оболочек или лихорадкой, эфавиренз нужно отменять. При повторном назначении эфавиренза рекомендуется применение соответствующих антигистаминных препаратов и/или кортикостероидов. При отмене лечения эфавирензом следует также рассмотреть возможность отмены всех других антиретровирусных препаратов, чтобы избежать появления резистентных вирусов. После исчезновения симптомов непереносимости прием этих антиретровирусных препаратов следует начинать одновременно. Периодическая монотерапия и последовательное повторное назначение антиретровирусных препаратов не рекомендуются в связи с увеличением вероятности появления мутантных вирусов, устойчивых к этим препаратам.

Читать еще:  Таблетки от курения Табекс

Для улучшения переносимости побочных эффектов со стороны нервной системы в течение первых 2–4 нед лечения, а также больным, продолжающим в дальнейшем испытывать эти симптомы, рекомендуется принимать препарат перед сном.

У детей перед началом лечения следует рассмотреть возможность профилактики сыпи соответствующими антигистаминными препаратами.

С осторожностью назначают больным с печеночной недостаточностью (в связи с интенсивным метаболизмом эфавиренза, опосредованным цитохромом P450, и ограниченным опытом его применения у больных с хроническими заболеваниями печени).

Рекомендуется вести постоянное наблюдение за активностью печеночных ферментов у больных с известной или подозреваемой инфекцией гепатитом В или С в анамнезе и у больных, получающих другие лекарства, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. При назначении эфавиренза вместе с ритонавиром рекомендуется вести постоянное наблюдение за активностью ферментов печени.

В случае стойкого повышения сывороточных трансаминаз до уровня, более чем в 5 раз превышающего верхнюю границу нормы, следует сопоставить преимущества продолжения лечения с неизвестным риском значительного гепатотоксического действия.

Во время лечения рекомендуется постоянный контроль за уровнем холестерина.

Поскольку возможное взаимодействие эфавиренза с пероральными контрацептивами полностью не изучено, в дополнение к пероральным противозачаточным средствам следует применять надежный метод барьерной контрацепции.

Применение эфавиренза в комбинации с саквинавиром в качестве единственного ингибитора протеаз не рекомендуется.

Пациенты, имевшие психические нарушения в анамнезе, подвержены большему риску серьезных психиатрических побочных эффектов, таких как маниакальные реакции, тяжелая депрессия и суицидальные мысли. При возникновении серьезных психиатрических побочных эффектов пациента необходимо обследовать на наличие связи этих эффектов с применением эфавиренза и, если эта связь установлена, то оценить соотношение пользы и риска дальнейшей терапии.

Особые указания

Нельзя применять в качестве единственного средства для лечения ВИЧ или добавлять в качестве единственного средства при неэффективности других средств. При монотерапии эфавирензом быстро развивается устойчивость вируса. Лечение эфавирензом всегда следует начинать в комбинации с одним или несколькими новыми антиретровирусными препаратами, которых больной ранее не получал. При подборе новых антиретровирусных препаратов для применения их в сочетании с эфавирензом следует учитывать возможность перекрестной устойчивости вируса.

Не доказано, что снижение или дробление суточной дозы оказывает благоприятное действие, поэтому не рекомендуется.

Пациентов необходимо информировать о возможных неврологических и психиатрических реакциях, а также о потенциальном аддитивном эффекте на ЦНС при одновременном приеме с алкоголем или психотропными препаратами.

Условия хранения препарата Регаст

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Регаст

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регаст: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовирусное средство, применяемое при ВИЧ. Является нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека типа 1. Проникая внутрь клетки, ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ. Это приводит к угнетению репликации вирусов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: эфавиренз (600 мг).

Выпускается Регаст в форме таблеток.

Показания

– для лечения инфекции ВИЧ-1 (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Не применяется Регаст:

– при аллергии на активный компонент;

– при непереносимости вспомогательных компонентов;

– при одновременном приеме терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама.

С осторожностью применяется:

– при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное действие, изменение репродуктивной функции, применение препарата при беременности допускается только после тщательной оценки ожидаемой пользы и риска развития нежелательных эффектов.

При необходимости лечения в период лактации вскармливание грудью следует прекратить. Грудное вскармливание противопоказано инфицированным ВИЧ пациенткам (существует высокий риск передачи ВИЧ ребенку).

Способ применения и дозы

Регаст применяют внутрь, независимо от приема пищи. Препарат назначают в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

Дозирование определяет врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфекции.

Стандартная доза для взрослых, детей с массой тела более 40 кг — 600 мг один раз в день.

Стандартная доза для детей от 3 до 17 лет — 200—400 мг один раз в день.

Следует предупредить пациентов о том, что применение препарата не предотвращает возможность передачи инфекции при половом контакте, через кровь.

Передозировка

Симптомы: непроизвольные мышечные сокращения, неврологические расстройства.

Лечение передозировки: контроль основных физиологических показателей, промывание желудка, контроль ЭКГ, прием энтеросорбентов, соответствующая симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания на коже, лихорадка, гриппоподобный синдром, анафилактический шок, отек Квинке.

Психические расстройства: патологические сновидения, депрессия, беспокойство, бессонница, склонность к аффекту, спутанность сознания, агрессивность, эйфория, параноидальное поведение, галлюцинации, мания, психоз, суицидальные намерения/попытки, невроз, бред, смерть вследствие суицида.

Неврологические расстройства: нарушения мозжечковой координации, нарушение равновесия, головокружение, расстройство внимания, головные боли, тревожное возбуждение, сонливость, амнезия, нарушение координации движений, атаксия, судороги, тремор, нарушение мышления.

Эндокринные расстройства: гинекомастия.

Метаболические расстройства: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия.

Офтальмологические расстройства: нечеткость зрительного восприятия.

Отоларингологические расстройства: шум в ушах, вертиго.

Дыхательные расстройства: одышка.

Кардиоваскулярные расстройства: ощущение сердцебиения.

Пищеварительные расстройства: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, повышение активности сывороточной амилазы (асимптоматическое), повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы, острый гепатит, печеночная недостаточность.

Опорно-двигательного расстройства: миалгия, миопатия, артралгия, остеонекроз.

Дерматологические расстройства: сыпь, кожный зуд, многоморфная экссудативная эритема, фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Общие: повышенная утомляемость, астения, “приливы” крови к лицу.

Условия и сроки хранения

Хранить Регаст при температуре до +25°С не более двух лет.

Регаст

Найти в аптеке и купить Регаст

Инструкция по применению

Показания к применению Регаст

Информация, от чего помогает Регаст:

ВИЧ −1 инфекция (комбинированная терапия).

Противопоказания Регаст

Беременность и лактация Регаст

Беременность должна быть исключена у женщин, получающих эфавиренз (в экспериментах на приматах эфавиренз проходил через плаценту и оказывал тератогенное действие). Перед началом лечения женщины детородного возраста должны пройти тестирование на беременность и во время лечения всегда использовать методы барьерной контрацепции в сочетании с другими методами (например пероральные или другие гормональные контрацептивы).

Читать еще:  Как быстро избавиться от запаха перегара

В случае беременности применение эфавиренза допустимо только в тех случаях, когда его возможная польза оправдывает потенциальный риск для плода (адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось).

Категория действия на плод по FDA — D.

Грудное вскармливание не рекомендуется из-за потенциального риска передачи вируса и, хотя не известно, выделяется ли эфавиренз с молоком у человека, возможных тяжелых побочных эффектов эфавиренза у младенцев. Исследования на крысах показали, что эфавиренз экскретируется с молоком.

Побочное действие Регаст

Эфавиренц изучался более чем на 2000 больных и обычно в ходе клинических испытаний хорошо переносился. В контролируемых клинических испытаниях в подгруппе из 413 больных, получавших 600 мг/ сут эфавиренза в комбинации с ингибиторами протеаз и/или нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, наиболее часто отмечавшимися нежелательными явлениями, по меньшей мере, средней тяжести, связанными с лечением, были:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (9,2%), головная боль (6,3%), бессонница (6,1%), утомляемость (5,6%), снижение концентрации внимания (5,3%).

В контролируемых клинических испытаниях, в которых эфавиренз (600 мг) назначался совместно с другими антиретровирусными препаратами, неврологические симптомы средней и сильной степени интенсивности отмечались у 22,8% больных по сравнению с 10,1% в контрольной группе. Тяжелые неврологические симптомы отмечались у 2,9% больных, получавших эфавиренз (600 мг/ сут ), и 1,3% больных в контрольной группе, у 2,7% больных в связи с неврологическими симптомами лечение было отменено. Эти симптомы обычно возникали в течение первых 1–2 дней лечения и, как правило, проходили через 2–4 нед .

Сообщается о серьезных психиатрических побочных действиях у пациентов, принимавших эфавиренз. В контролируемых испытаниях частота серьезных психиатрических симптомов у пациентов, получавших эфавиренз, и в контрольной группе составила соответственно: тяжелая депрессия — 1,6 и 0,6%, суицидальные мысли — 0,6 и 0,3%, нефатальные попытки суицида — 0,4 и 0%, агрессивное поведение — 0,4 и 0,3%, параноидные реакции — 0,4 и 0,3%, маниакальные реакции — 0,1 и 0%. Кроме этого, с частотой более 2% у пациентов, леченных эфавирензом, и в контрольной группе встречались: депрессия — 15,8 и 13,1%, тревога — 11,1 и 7,6%, нервозность — 6,3 и 2%.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота (10,4%), диарея (6,8%), редко — диспепсия, абдоминальная боль.

Со стороны кожных покровов: сыпь (в виде легких или умеренных макулопапулезных кожных высыпаний, которые появлялись в течение первых 2 нед после начала лечения; у большинства больных сыпь проходила при продолжении лечения в течение 1 мес, в клинических испытаниях на больных, получавших по 600 мг эфавиренза, тяжелая сыпь развилась у 0,7% больных, у 1,7% в связи с сыпью лечение было отменено); многоформная эритема или синдром Стивенса — Джонсона (0,14% среди более чем 2000 больных).

Нельзя применять в качестве единственного средства для лечения ВИЧ или добавлять в качестве единственного средства при неэффективности других средств. При монотерапии эфавирензем быстро развивается устойчивость вируса. Лечение эфавирензом всегда следует начинать в комбинации с одним или несколькими новыми антиретровирусными препаратами, которых больной ранее не получал. При подборе новых антиретровирусных препаратов для применения их в сочетании с эфавирензом следует учитывать возможность перекрестной устойчивости вируса.

Не доказано, что снижение или дробление суточной дозы оказывает благоприятное действие, поэтому не рекомендуется.

Пациентов необходимо информировать о возможных неврологических и психиатрических реакциях, а также о потенциальном аддитивном эффекте на ЦНС при одновременном приеме с алкоголем или психотропными препаратами.

У больных с тяжелой сыпью, сопровождающейся образованием волдырей, десквамацией, вовлечением слизистых оболочек или лихорадкой, эфавиренз нужно отменять. При повторном назначении эфавиренза рекомендуется применение соответствующих антигистаминных препаратов и/или кортикостероидов. При отмене лечения эфавирензом следует также рассмотреть возможность отмены всех других антиретровирусных препаратов, чтобы избежать появления резистентных вирусов. После исчезновения симптомов непереносимости прием этих антиретровирусных препаратов следует начинать одновременно. Периодическая монотерапия и последовательное повторное назначение антиретровирусных препаратов не рекомендуются в связи с увеличением вероятности появления мутантных вирусов, устойчивых к этим препаратам.

Для улучшения переносимости побочных эффектов со стороны нервной системы в течение первых 2–4 нед лечения, а также больным, продолжающим в дальнейшем испытывать эти симптомы, рекомендуется принимать препарат перед сном.

У детей перед началом лечения следует рассмотреть возможность профилактики сыпи соответствующими антигистаминными препаратами.

С осторожностью назначают больным с печеночной недостаточностью (в связи с интенсивным метаболизмом эфавиренза, опосредованным цитохромом P450, и ограниченным опытом его применения у больных с хроническими заболеваниями печени).

Рекомендуется вести постоянное наблюдение за активностью печеночных ферментов у больных с известной или подозреваемой инфекцией гепатитом В или С в анамнезе и у больных, получающих другие лекарства, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. При назначении эфавиренза вместе с ритонавиром рекомендуется вести постоянное наблюдение за активностью ферментов печени.

В случае стойкого повышения сывороточных трансаминаз до уровня, более чем в 5 раз превышающего верхнюю границу нормы, следует сопоставить преимущества продолжения лечения с неизвестным риском значительного гепатотоксического действия.

Во время лечения рекомендуется постоянный контроль за уровнем холестерина.

Поскольку возможное взаимодействие эфавиренза с пероральными контрацептивами полностью не изучено, в дополнение к пероральным противозачаточным средствам следует применять надежный метод барьерной контрацепции.

Применение эфавиренза в комбинации с саквинавиром в качестве единственного ингибитора протеаз не рекомендуется.

Пациенты, имевшие психические нарушения в анамнезе, подвержены большему риску серьезных психиатрических побочных эффектов, таких как маниакальные реакции, тяжелая депрессия и суицидальные мысли. При возникновении серьезных психиатрических побочных эффектов пациента необходимо обследовать на наличие связи этих эффектов с применением эфавиренза и, если эта связь установлена, то оценить соотношение пользы и риска дальнейшей терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector