Сирдалуд и алкоголь

Можно ли сочетать Сирдалуд и алкоголь?

Согласно рекомендациям врачей, от комбинирования Сирдалуда и алкоголя следует отказаться, поскольку подобное сочетание оказывает негативное воздействие на различные системы организма.

Описание препарата

Сирдалуд – это лекарственное средство, которое подавляет транспортировку возбуждения нейронов спинного мозга через полисинаптический путь, за счёт чего наблюдается быстрое расслабление мышц.

Препарат прописывают в качестве обезболивающего средства при следующих проблемах:

  • травмы позвоночника;
  • межреберная форма невралгии;
  • остеохондроз в области шейного отдела;
  • церебральный паралич;
  • рассеянная форма склероза;
  • проблемы с циркуляцией крови в области мозга;
  • хроническая форма миелопатии;
  • дегенеративные болезни спинного мозга;

Также лекарственное средство назначают в случае наличия болезненных ощущений, в период восстановления после пережитого оперативного вмешательства.

Дозировка препарата подбирается с учётом тяжести заболевания в индивидуальном порядке. В среднем, первоначальная доза прописанного лекарственного средства равна 6 мг тизанидина (основное действующее вещество) в сутки. Представленное количество средства разделяют на 3 приема. Максимально допустимая доза препарата в сутки, составляет 36 мг тизанидина.

Медикаментозное средство строго противопоказано к применению, в следующих ситуациях:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие тяжелой формы печеночной недостаточности;
  • наличие аллергической реакции на любой из компонентов, присутствующих в составе лекарства.

Сочетание со спиртными напитками

Рассматривая совместимость Сирдалуда и алкогольных напитков, можно с уверенностью заявить, что комбинировать эти компоненты строго запрещено. В первую очередь это объясняется тем, что обезболивающие и успокоительные средства воздействуют на ЦНС аналогичным алкоголю образом.

Спиртное, которое является в некоторой степени антидепрессантом, оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, провоцируя замедление всех присутствующих реакций в организме. Сирдалуд обладает полностью аналогичными действиями. Как результат двойной нагрузки на центральную нервную систему – угнетение функций дыхания, коллапс в области дыхательных путей, кома и даже смертельный исход.

Сочетание Сирдалуда с алкоголем может быть и менее опасным, но всё равно не принесёт никаких положительных моментов. К примеру, этанол, обладает свойством снижать эффект различных препаратов, в результате чего использование лекарства никак не поспособствует избавлению от болезни, а отсутствие качественного лечения может спровоцировать развитие ряда осложнений.

Кроме того, не следует забывать о том факте, что Сирдалуд оказывает довольно негативное воздействие на печень, если в этот момент ещё и начать употреблять спиртные напитки, то начнётся отмирание гепатоцитов, и как следствие произойдет отмирание тканей печени или сформируется некроз. Если даже на этой стадии не перестать совмещать представленные компоненты, то не избежать развития таких заболеваний, как гепатит и даже цирроз.

Людям, у которых присутствуют нарушения в функционировании печени или тем, кто страдает алкоголизмом, совмещать Сирдалуд со спиртными напитками категорически запрещено, поскольку несколько дней регулярного комбинирования компонентов и развития летального исхода уже практически невозможно избежать.

Ещё одним последствием комбинирования алкоголя с представленным препаратом, является усиление побочных эффектов, присущих последнему:

  • понижение артериального давления до критического уровня;
  • сильное чувство слабости и сонливость;
  • чувство тошноты и головокружение;
  • развитие патологий дыхательных процессов;
  • развитие дыхательного коллапса;
  • возникновение заторможенности в плане физических и психических реакций.

Возможность комбинирования с алкоголем

Если во время курса употребления Сирдалуда нет возможности полностью отказаться от распития спиртных напитков, чтобы предотвратить возникновение негативных последствий от подобного комбинирования, нужно соблюдать определенные сроки между приемами средств:

  • последний прием лекарственного средства мужчиной должен производиться не ранее, чем за 24 часа до употребления алкогольных напитков, женщиной – за 32 часа;
    • мужчинам разрешено начинать прием Сирдалуда не ранее, чем через 14 часов после употребления спиртных напитков, женщинами – 20 часов.

Тем не менее, доктора рекомендуют всё-таки полностью отказаться от представленного сочетания, а если препарат принимался ещё и курсом, то на протяжении 15 дней после его окончания, стоит воздержаться от алкоголя.

Сирдалуд и алкоголь: возможно ли сочетание миорелаксанта и спиртного?

При травмах позвоночника человек испытывает сильнейшие боли, которые не уменьшаются после приема традиционных обезболивающих препаратов. В этом случае облегчение способны принести только миорелаксанты. Одним из их достойных представителей является Сирдалуд.

Но в случае проведения курса лечения следует знать, как взаимодействуют Сирдалуд и алкоголь, и возможно ли сочетание миорелаксанта и спиртного.

Характеристика Сирдалуда

Миорелаксанты – лекарственные средства, воздействующие непосредственно на скелетную мускулатуру. Снижая мышечный тонус, они способствуют расслаблению и устранению выраженных болевых ощущений.

Сирдалуд является миорелаксантом Центрального действия с обезболивающим эффектом

Чтобы определить, как взаимодействуют Сирдалуд и алкоголь, нужно разобраться, при каких заболеваниях назначается этот препарат, и какое влияние на него способно оказать спиртное.

Сирдалуд выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета и круглой формы упаковываются в блистеры по 10 штук. Из аптек лекарство отпускается в картонных коробках, в которых содержится по 3 блистера.

Описание действующего вещества

В одной таблетке содержится 4 мг тизанидина гидрохлорида – действующего вещества. Также в состав входят дополнительные компоненты, предназначенные для поддержания лекарственной формы.

Тизанидин воздействует непосредственно на спинной мозг. Данное вещество стимулирует пресинаптические рецепторы, подавляя высвобождение возбуждающих аминокислот, которые способствуют повышению чувствительности скелетной мускулатуры.

Тизанидин не только снижает мышечный тонус, но и оказывает системное обезболивающее действие. Данный препарат применяется для облегчения состояний, сопровождающихся болезненным мышечным спазмом, повышенной активностью сухожильного рефлекса и гипертонусом мышц, возникающим на фоне травм позвоночника и мозга.

Читать еще:  Как избавиться от похмелья – в домашних условиях, быстро

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что Сирдалуд и алкоголь нельзя принимать одновременно. Этанол усиливает действие лекарства, становясь причиной передозировки и, как следствие, подавления ЦНС, мышечных и дыхательных рефлексов.

Показаниями к назначению препарата являются:

  1. болезненные мышечные спазмы, возникающие на фоне патологий шейного и поясничного отделов позвоночника;
  2. послеоперационный период по поводу межпозвоночной грыжи, остеоартроза тазобедренного сустава и пр.;
  3. паралич скелетных мышц при рассеянном склерозе, нарушениях мозгового кровообращения, ДЦП и других неврологических заболеваниях.

Принимая одновременно Сирдалуд и спиртное, пациент рискует ощутить всю тяжесть побочных эффектов, возникающих на фоне проводимой терапии. Как и любые миорелаксанты, при несоблюдении режима дозирования данный препарат способен снижать двигательную активность вплоть до полного обездвиживания.

Сирдалуд назначают при болезненных спазмах мышц, вызванных заболеваниями позвоночника

В случае продолжительного курса лечения нельзя допускать резкой отмены препарата, так как велика вероятность повышения артериального давления и увеличения числа сердечных сокращений. Необходимо постепенно снижать дозу вплоть до полной отмены лекарства.

Сирдалуд обладает массой побочных эффектов. К их числу относятся:

  • головные боли, головокружение и сонливость;
  • нарушения сна, бессонница;
  • снижение артериального давления, вплоть до коллапса и потери сознания;
  • расстройства пищеварения, сухость во рту;
  • повышение утомляемости;
  • покраснение кожи, сыпь, зуд.

Противопоказания

Взаимодействие Сирдалуда с алкоголем способно привести к непредсказуемым последствиям. К тому же этот препарат имеет и определенные противопоказания.

Его не назначают в следующих случаях:

  1. при беременности и кормлении грудью;
  2. при тяжелых нарушениях функции печени и почек;
  3. при одновременном лечении Флувоксамином или Ципрофлоксацином;
  4. при различных наследственных заболеваниях;
  5. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарство не тестировалось на детях. Поэтому его не рекомендуется принимать пациентам моложе 18 лет. Также препарат очень осторожно назначают пожилым пациентам старше 65 лет. В результате снижения почечной и печеночной активности, действующее вещество препарата способно накапливаться в организме, вызывая передозировку.

Почему нельзя сочетать Сирдалуд и алкоголь

Чтобы определить, совместим ли с алкоголем Сирдалуд, следует вспомнить, какие органы участвуют в расщеплении и выводе этанола. За расщепление спирта отвечают ферменты печени. В этом же органе метаболизируется и лекарственный препарат.

Совмещение Сирдалуда с алкоголем усиливает седативное действие препарата

При сочетании лекарства и спиртного печень будет испытывать двойную нагрузку. Если орган здоров, то пациент может отделаться горечью во рту и тяжестью в правом подреберье. Если же проблемы с печенью присутствуют изначально, велика вероятность развития гепатита и тяжелой формы печеночной недостаточности.

И алкоголь, и лекарственное средство выводятся почками. Значит, двойную нагрузку испытает и этот парный орган. И если он не справится, продукты распада этанола и лекарственного средства задержатся в организме, став причиной общей интоксикации.

Последствиями совмещения Сирдалуда и алкоголя могут стать нарушения функций сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения. А так как этанол и тизанидин обладают аналогичным действием, больше всего от такого тандема страдает центральная нервная система. Результатом такой нагрузки становятся угнетение дыхательной функции, острая дыхательная недостаточность, кома и летальный исход.

Возможные последствия

Сирдалурд и алкоголь, попав в организм одновременно, могут стать причиной возникновения следующих состояний:

  • критического снижения артериального давления;
  • ощущения слабости и сонливости;
  • сильной тошноты и головокружения;
  • нарушения дыхательной функции;
  • острой дыхательной недостаточности;
  • кислородного голодания;
  • психической и физической заторможенности.

При появлении хотя бы одного вышеуказанного признака следует незамедлительно обратиться к врачу. Устранить их помогает промывание желудка и прием сорбентов, преимущественно активированного угля.

Заключение

Как показывают отзывы, Сирдалуд с алкоголем в сочетании друг с другом оказывают угнетающее действие на весь организм.

Алкоголь снижает анальгезирующие свойства препарата, усиливая его седативное и релаксирующее действие. В результате человек не может передвигаться и полноценно дышать. Коктейль из спиртного и Сирдалуда часто приводит к летальному исходу.

Видео: Сирдалуд: Инструкция по применению

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, последствия

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

Заболевания позвоночника характеризуются сильными болями, при которых не помогают обычные медикаментозные препараты. Для снятия такого болевого синдрома в медицине используют миорелаксанты, имеющие помимо этого снотворное и успокаивающее действие. Одним из таких лекарственных средств является Сирдалуд. Можно ли применять одновременно Сирдалуд и алкоголь? Совместимость спиртного и седативных препаратов никогда не вызывала одобрения в медицинских кругах. Любой врач скажет о том, что успокоительные средства нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Но всегда интересно знать какие конкретно последствия будет иметь взаимодействие данного лекарственного средства и алкоголя.

Чтобы это не являлось секретом, необходимо понять для чего используется Сирдалуд, выявить его побочные эффекты, разобраться в существующих противопоказаниях.

Краткая характеристика медицинского препарата

Основным действующим веществом лекарственного препарата Сирдалуд является тизанидин, обладающий способностью сокращать тонус скелетных мышц, благодаря чему эффективно снимаются мышечные спазмы. Сирдалуд – миорелаксант, способствующий эффективному расслаблению мышц, за счет подавления передачи возбуждения спинномозговых нейронов через полисинаптический путь.

Читать еще:  Чем опасна электронная сигарета

Также тизанидин имеет центральный обезболивающий эффект и с успехом применяется при острых и хронических заболеваниях спинального и церебрального характера.

Медицинский препарат хорошо всасывается в системный кровоток из желудка, достигая пика концентрации спустя час после принятия таблетки. Процессы метаболизма Сирдалуда протекают в печени с образованием неактивных метаболитов. Маленькая доля лекарства выводится в неизменном виде, а большая часть в виде продуктов распада. Происходит это при помощи почек.

Выпускается лекарственное средство в таблетках и капсулах, содержащих два, четыре или шесть миллиграммов действующего вещества.

Кстати говоря, в США такой медикамент приравнивается к наркотическим веществам и запрещен в свободной продаже. Американцы считают, что Сирдалуд вызывает лекарственную зависимость, в связи с чем пациент должен находиться под неусыпным контролем лечащего врача. Однако, наши специалисты утверждают обратное, поэтому данный медицинский препарат у нас можно купить в любой аптеке без соответствующего рецепта.

Лекарственное средство используется для снятия болевых симптомов при различных заболеваниях позвоночника и скелетных мышц:

  • при травмах позвоночного отдела;
  • межреберной невралгии;
  • остеохондрозе шейного отдела;
  • церебральном параличе;
  • рассеянном склерозе;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • хронической миелопатии;
  • дегенеративных заболеваниях спинного мозга;
  • при болевых мышечных спазмах в послеоперационный период.

Стоит отметить тот факт, что Сирдалуд не только снимает болевые ощущения, а также способствует устранению самой причины возникновения болей.

Соответствующую дозировку лекарства и схему лечения должен подбирать врач, на основании степени тяжести заболевания и его вида, а также в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Обычно начальная доза составляет около шести миллиграммов тизанидина в сутки, которую делят на три приема. При хорошей реакции дозу постепенно увеличивают, доводя до терапевтической, которая составляет от 12 до 24 мг в день. Максимальной суточной дозой считается – 36 мг тизанидина.

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе “Здоровая нация”, благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • период беременности и лактации;
  • детский возраст и подростковый возраст до 18 лет;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к любым компонентам, входящим в состав лекарства.

С осторожностью нужно назначать препарат пожилым людям и пациентам с любыми формами почечной недостаточности. Также категорически запрещается применять Сирдалуд одновременно с флувоксамином или ципрофлоксацином, так как такое взаимодействие может спровоцировать передозировку тизанидином. Смертельной в таком случае является доза, превышающая 400 мг вещества. Симптомами передозировки являются:

  • значительное снижение артериального давления;
  • слабость, сонливость;
  • тошнота и головокружение;
  • нарушение дыхательной функции;
  • дыхательный коллапс и кома;
  • заторможенность психических и физических реакций.

При появлении любых негативных симптомов необходимо неоднократное промывание желудка, форсированный диурез и постоянное употребление сорбентов, в том числе активированного угля.

При приеме данного медикаментозного средства проявляются некоторые побочные реакции, обычно выраженные в:

  • диспепсических расстройствах;
  • повышении активности печеночных ферментов;
  • тошноте и рвоте;
  • слабости, головокружении, сонливости, сухости во рту;
  • артериальной гипотензии и замедлении сердечного ритма;
  • бессоннице, нарушениях сна, галлюцинациях и мышечной слабости;
  • остром гепатите.

Взаимодействие лекарственного средства с алкогольными напитками

Любое совмещение седативных и снотворных препаратов с алкогольными напитками недопустимо, как минимум потому, что они оказывают одинаковый эффект на центральную нервную систему.

Алкоголь, являющийся по сути депрессантом, угнетает ЦНС, замедляя все реакции в организме. Тем же свойством обладает и Сирдалуд. Таким образом, одновременный прием лекарства и спиртного, приведет к обширному подавлению деятельности центральной нервной системы, что в самых тяжелых случаях приводит к сильному угнетению дыхательной функции, коллапсу дыхательных путей, коме и летальному исходу. Плюс ко всему алкоголь значительно усиливает действие седативных препаратов.

С другой стороны, этанол обладает способностью снижать или полностью нейтрализовать терапевтический эффект лекарственных препаратов, а это ведет к продолжительному течению заболевания, а в некоторых случаях и к развитию тяжелых осложнений.

Необходимо также отметить, что Сирдалуд сильно воздействует на печень и одним из его противопоказаний является печеночная недостаточность. Говорить о том, что алкогольные напитки тоже агрессивно влияют на этот важный внутренний орган скорее всего не стоит, это известно практически каждому. В результате такого тандема происходит разрушение гепатоцитов, что приводит к отмиранию тканей печени или некрозу. Усиленная нагрузка, оказываемая на печень таким опасным коктейлем способствует возникновению гепатита и цирроза.

Сирдалуд

Сирдалуд – это современный и весьма эффективный препарат, принадлежащий к клинико-фармакологической группе миорелаксантов центрального действия. Он оказывает непосредственное влияние на нервно-мышечную передачу и назначается при гипертонусе мускулатуры (спазмах скелетной мускулатуры), судорогах и связанном с этими нарушениями болевом синдроме.

Состав и форма выпуска

Биологически активным компонентом данного миорелаксанта является соединение тизанидин. В состав таблеток, предназначенных для приема внутрь, это вещество входит в виде гидрохлорида. В 1 таблетке содержится 2 или 4 мг тизанидина. В качестве одного из вспомогательных ингредиентов в состав лекарства входит молочный сахар, что необходимо принимать во внимание лицам с врожденной лактазной недостаточностью. В инструкции по применению Сирдалуда указано, что препарат поставляется в блистерах из поливинидлхлорида по 10 штук.

Читать еще:  Феназепам и алкоголь

Препарат Сирдалуд: показания к применению

Использование миорелаксанта центрального действия показано при следующих патологиях:

  • мышечный спазм на фоне шейного или поясничного синдрома;
  • болезненные спазмы мускулатуры после хирургических вмешательств (на суставах или позвоночнике);
  • гипертонус мышц, возникший вследствие неврологических заболеваний (ДЦП, рассеянного склероза, последствий нарушений церебрального кровообращения).

Препарат назначается при миопатиях и целом ряде различных поражений спинного мозга.

Сирдалуд: инструкция по применению и дозировка

Небольшие дозы показаны для купирования спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, а более высокие принимают для терапии спастичности.

Дозировка подбирается строго индивидуально и постепенно, начиная с разовой дозы в 2 мг. Кратность приема – 3 раза в сутки.

Для купирования спазмов мускулатуры, сопровождающихся болевым синдромом, показан прием 2-4 мг 3 раза в день. При необходимости допускается прием дополнительной дозы в вечернее время.

Для борьбы со спастичностью, развившейся на фоне неврологический патологий в начале лечения максимальная суточная доза не должна превышать 6 мг (по 2 мг на прием). Допускается постепенное (в течение 3-7 дней) увеличение дозы на 2-4 мг.

Не рекомендуется принимать более 36 мг тиазидина в сутки.

Противопоказания к применению лекарства Сирдалуд

Центральный миорелаксант нельзя назначать пациентам, у которых в ходе обследования выявлены:

  • повышенная сенситивность к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам;
  • врожденный дефицит лактазы;
  • выраженная печеночная недостаточность.

Особые указания по использованию и предостережения

Инструкция по применению Сирдалуда предупреждает: необходимо соблюдать осторожность при назначении этого лекарственного средства лицам с умеренно выраженной печеночной недостаточностью, а также пациентам пожилого и старческого возраста.

Резкая отмена препарата может стать причиной развития астении и острых нарушений мозгового кровообращения.

Как действует Сирдалуд?

Тизанидин оказывает центральное расслабляющее воздействие на поперечно-полосатую мускулатуру опорно-двигательного аппарата человека. Вещество стимулирует α2-рецепторы спинного мозга и тормозит процесс выброса возбуждающих аминокислот. Благодаря этому замедляется полисинаптическая передача импульса и снижается мышечный тонус. Тизанидин также обладает обезболивающими свойствами.

Характер действия активного вещества позволяет с успехом использовать лекарственное средство как для борьбы с хроническими спазмами церебрального и спинального генеза, так и с острыми спазмами мускулатуры. Средство позволяет расширить объем активных движений и уменьшить сопротивление пассивным. Терапевтический эффект напрямую зависит от уровня концентрации активного вещества в крови пациента.

После приема таблеток активный ингредиент за короткое время всасывается в ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация отмечается спустя 1 час после приема. Уровень биодоступности соединения – 34%, а конъюгация с протеинами плазмы крови составляет порядка 30%. Биотрансформация тизанидина протекает в печени, где метаболизируется до 95 % препарата. Время полувыведения — от 2 до 4 часов. Сирдалуд экскретируется в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.

Побочные эффекты

К числу относительно часто возникающих побочных эффектов относятся снижение АД и брадикардия. Вероятность их развития напрямую зависит от плазменной концентрации тизанидина.

Как указано в инструкции по применению Сирдалуда, так же могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

  • головокружение;
  • нарушения сна ночью и сонливость днем;
  • повышенная утомляемость;
  • диспепсические расстройста;
  • сухость во рту;
  • мышечная слабость;
  • галлюцинации;
  • поражение печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

При параллельном приеме данного миорелаксанта с препаратам-ингибиторами цитохрома CYP1A2 велика вероятность увеличения плазменной концентрации тизанидина. Эти ЛС сочетать нельзя.

Индукторы CYP1A2 сводят к минимуму положительное воздействие Сирдалуда.

Препараты для снижения артериального давления (в т. ч. диуретики) могут при совместном приеме с миорелаксантом спровоцировать брадикардию и коллапс.

Не рекомендуется одновременно использовать Рифампицин, так как он существенно уменьшает концентрацию тизанидина, вследствие чего спазмолитический и обезболивающий эффект снижаются.

Агонисты альфа-2-адренорецепторов могут в сочетании с Сирдалудом спровоцировать падение кровяного давления.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость

На время проведения терапии от употребления спиртсодержащих напитков нужно воздержаться, поскольку велика вероятность усиления таких нежелательных эффектов, как заторможенность и падение артериального давления. Угнетающее воздействие этанола на центральную нервную систему усиливается.

Передозировка

Имеются сведения о побочных эффектах при существенном превышении рекомендованной дозы (400 мг). При передозировке развиваются диспепсические расстройства, миоз, резкое падение АД, диспноэ и кома.

Пациентам с передозировкой показано введение сорбентов, форсированный диурез и симптоматическое лечение.

Применение Сирдалуд при беременности и в период лактации

В связи с тем, что специальных исследований не проводилось и данных о безопасности тизанидина для организма плода недостаточно, принимать данный препарат беременным пациенткам не рекомендуется. При наличии явных показаний лечение может проводиться с осторожностью и под контролем врача.

Не выяснено, может ли активное вещество проникать в грудное молоко. В связи с этим, инструкция по применению Сирдалуда не рекомендует препарат кормящим женщинам. При необходимости проведения терапии может ставиться вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Сирдалуд для детей

Препарат не назначается детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, поскольку данных клинических исследований о воздействии препарата на пациентов этих возрастных групп в настоящее время недостаточно.

Условия хранения и срок годности

Блистеры с препаратом нужно держать в сухом месте при комнатной температуре (не выше +25°С).

Срок годности миорелаксанта составляет 5 лет со дня выпуска.

Ссылка на основную публикацию