Вивитрол и алкоголь

Вивитрол для лечения алкоголизма: инструкция по применению и отзывы алкоголиков

Большинство лекарств, предназначенных для избавления от алкогольной зависимости, базируется на препаратах, блокирующих ферменты, которые необходимы для расщепления этилового спирта. При совмещении с алкоголем они вызывают некое подобие отравления, сопровождаемое рядом негативных симптомов.

В результате формируется отрицательный условный рефлекс на спиртное. Иной принцип действия имеет Вивитрол для лечения алкоголизма.

Вивитрол и алкоголь не вступают в реакцию, это вещество снижает тягу к спиртосодержащим напиткам.

Характеристика лекарства Вивитрол

Основным действующим веществом Вивитрола является налтрексон (C20H23NO4). Налтрексон является антагонистом наркотических анальгетиков.

Химическая формула Налтрексона — действующего вещества препарата Вивитрол

Принцип действия вещества основан на значительном уменьшении воздействия опиоидных анальгетиков и устранении побочных эффектов опиоидов.

Если человек, принимающий налтрексон, употребляет алкоголь, он не испытывает удовольствия, потому что действующее вещество лекарства образует связь с опиоидными рецепторами и нейтрализует эффекты эндорфинов.

Таким способом устраняется потребность очередной дозы этанола при хроническом алкоголизме или запое. На этом механизме базируется кодирование Вивитролом. Вивитрол производится американской компанией «Джонсон и Джонсон».

Форма выпуска и состав

Вивитрол выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Эта суспензия вводится внутримышечно (в ягодичную мышцу) и имеет пролонгированное действие.

Форма выпуска лекарства Вивитрол

Количество действующего вещества (налтрексон) в одном флаконе составляет 430 мг. В качестве дополнительных ингредиентов в составе Вивитрола присутствуют:

1. карбоксиметилцеллюлоза натрия;
2. вода для инъекций;
3. хлорид натрия;
4. полисорбат 20.

Некоторые люди, страдающие алкоголизмом, не желают делать инъекции, и занимаются поиском таблеток Вивитрол. Это бессмысленно, потому что таких таблеток не существует (хотя таблетки с налтрексоном найти в продаже можно), и для этого есть причина.

Если налтрексон попадет в желудочно-кишечный тракт, он будет быстро метаболизирован, и менее чем за сутки выведен из организма. То есть придется принимать препарат каждый день.

В каких случаях назначается препарат

Показаниями для назначения уколов Вивитрола считаются:

• предотвращение возникновения рецидива после выполнения опиоидной детоксикации;
• с целью лечения алкогольной зависимости (если пациент способен не употреблять алкоголь на протяжении как минимум 5 дней перед тем, как начать лечение);
• устранение медикаментозной аддикции, возникшей из-за длительного курса лечения наркотическими анальгетиками.

Инструкция по использованию лекарственного средства

Инъекцию Вивитрола выполняют в верхний наружный ягодичный квадрант, чередуя ягодицы. Не допускается делать инъекцию в одно и то же место, потому что могут образовываться болезненные уплотнения, требующие хирургического вмешательства.

Инъекция препарата Вивитррол

Важно: необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя минимум за 5-7 дней до начала лечебного курса с применением Вивитрола.

При внутримышечной инъекции лекарственное вещество попадает в мышечную ткань, откуда всасывается очень медленно, на протяжении длительного срока (около 1 месяца). Подкожно или внутривенно вводить суспензию Налтрексона запрещается.

Принципы подбора дозировки и длительности лечебного курса

Инструкция по применению Вивитрола указывает рекомендованную длительность терапевтического курса по избавлению от алкогольной зависимости — 6 месяцев. Этот срок можно увеличить, для более надежного закрепления результата.

График эффективности действия лекарства Вивитрол

Дозировка лекарственного средства – 380 мг действующего вещества один раз в месяц. Если было пропущено введение очередной дозы, необходимо выполнить следующую инъекцию как можно быстрее.

Обзор противопоказаний и побочных эффектов

Прием Вивитрола противопоказан в следующих случаях:

1. при употреблении пациентом любых наркотических анальгетиков;
2. одновременный прием опиоидов;
3. опиоидный синдром острого типа;
4. нарушения в работе печени (в том числе печеночная недостаточность и гепатит);
5. период грудного кормления и беременность;
6. возраст менее 18 лет;
7. увеличенная чувствительность к ингредиентам, входящим в состав растворителя для приготовления суспензии.

Могут ли быть от совмещения Вивитрола и алкоголя последствия? Производитель препарата утверждает, что серьезных осложнений не возникнет, но не рекомендует этого делать во избежание побочных эффектов.

Запрет на прием препарата Вивитрол при грудном вскармливании

Лечение Вивитролом может сопровождаться такими побочными симптомами:

• тошнота, позывы к рвоте, жидкий стул, болевые ощущения в брюшной полости, диарея, вздутие живота;
• снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений;
• ощущение сухости во рту;
• склонность к инфекциям верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, фарингит и другие);
• мышечные спазмы, болевые ощущения в суставах, ограничение подвижности суставов, артрит, судороги, боль в позвоночнике и конечностях;
• сыпь на коже, потница, крапивница;
• сонливость, чувство тревоги, головокружение, головная боль, обморок;
• возбужденное состояние, бессонница, раздражительность;
• местные воспалительные реакции в месте укола (припухлость, зуд, болезненность).

Заключение

Лечение препаратом Вивитрол – это современная и эффективная антиалкогольная методика.

Она не требует ежедневного приема лекарств, достаточно один раз в месяц сделать внутримышечную инъекцию суспензии пролонгированного действия.

Благодаря прямому воздействию на опиоидные рецепторы действующее вещество препарата (налтрексон) значительно снижает эффект этилового спирта, и употреблять алкоголь становится бессмысленно. Вивитрон не оказывает токсичного действия на организм. Единственный недостаток лекарства – высокая стоимость.

Видео: Вивитрол. Лечение алкоголизма. Что нового в наркологии?

Инъекция препарата Вивитрол. Названия, состав и формы выпуска. Действие. Показания к применению. Срок действия. Вивитрол и алкоголь. Побочные эффекты.

Вивитрол (Антаксон, Продетоксон, Налтрексон, Налтрексон ФВ, Налтрексона гидрохлорид) представляет собой лекарственное средство, призванное лечить алкогольную и наркотическую зависимость. Основное действующее вещество – Налтрексон, – являет собой блокатор опиоидных рецепторов в мозге пациента.

Химическое строение основного действующего компонента подобно наркотическому вещество – он также связывается с опиоидными рецепторами, ответственными за ощущение удовольствия. Однако если “привычный” пациенту наркотик в этом случае провоцирует эйфорию, то налтрексон не вызывает ровным счетом никакого действия.

Средство нередко используется врачами Скорой помощи, которые приезжают на вызов к пациенту, пострадавшему от передозировки наркотиками – это позволяет сравнительно быстро привести его в чувство. Эффект средства при алкоголизме объясняется тем же механизмом действия – Вивитрол не дает алкоголю вызвать ощущения удовольствия и эйфории, поэтому больной испытывает равнодушие к спиртному.

Названия, состав и формы выпуска

Действие

Налтрексон – действующий компонент Вивитрола, – это антагонист опиоидных рецепторов. Он оказывает блокирующий эффект, не обладая никакой дополнительной фармктивностью. Его использование не вызывает зависимости, однако его применение у больных с опиоидной зависимостью может провоцировать симптомы синдрома отмены.

Вивитрол связывается с рецепторами, “опережая” другие вещества, поэтому употребление алкоголя или наркотика не вызывает привычной эйфории. Стоит отметить, что лекарство не является средством аверсивной терапии, как многие другие, используемые в наркологической практике – оно не вызывает неприятных ощущений, а реакции взаимодействия Вивитрола и алкоголя/наркотика не носят столь болезненный характер, как при применении препаратов дисульфирама. Купирование тяги к привычному веществу обеспечивается только отсутствием удовольствия от их применения.

Показания к применению

1. Терапия алкогольной зависимости у больных, которые способны отказаться от алкоголя за несколько дней до планируемого лечения.
2. Профилактика срыва опиоидной зависимости после проведения мер опиоидной детоксикации.

Опиоидзависимые больные, как и пациенты, страдающие алкоголизмом, должны обязательно воздерживаться от приема опиоидов/алкоголя в начале терапии лекарственным препаратом Вивитрол. Именно поэтому в большинстве случаев инъекция является лишь частью комплексного лечения зависимости или элементом программы, подразумевающей обязательную психосоциальную поддержку.

Во многих случаях Вивитрол разрешается применять совместно с другими медикаментозными средствами – разработать схему лечения может только врач-нарколог, учитывая необходимость применения тех или иных мер.

Срок действия

Вивитрол – средство пролонгированного действия. Внутримышечная инъекция осуществляется один раз в 4 недели. Максимальной концентрации вещество достигает через 2-3 суток, а примерно спустя 2 недели объем постепенно снижается. Компонент полностью выводится в срок чуть более 1 месяца, поэтому оптимальной частотой выполнения инъекций считается 1 раз в месяц.

Как долго длится лечение Вивитролом – определяется индивидуально в зависимости от реакции организма, скорости устранения тяги, наличия или отсутствия других мер по лечению зависимости.

Вивитрол и алкоголь

Побочные эффекты

Инструкция по применению Вивитрола включает в себя внушительное количество возможных побочных эффектов, однако практика показывает, что встречаются они сравнительно редко. Как правило, большее количество их приходится на начало лечения – возникают после первого укола. Но такая симптоматика не выражена, не приводит к выраженному ухудшению состояния, является обратимой и в большинстве случаев не требует коррекции.

К распространенным побочным действиям относят:

• тошноту, рвоту (проходящие);
• головную боль;
• боль в эпигастральной области;
• изменения сна, режима;
• болезненность суставов и мышц;
• сыпь, красноту кожи;
• нервозность, чувство усталости и др.

При возникновении выраженных побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания к применению

• прием наркотических анальгетиков – в связи с показаниями или без таковых;
• острая отмена опиоидов (текущая опиоидная абстиненция) – здесь важно предварительно провести детоксикационную терапию;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• острый гепатит, недостаточность печеночная;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Окончательное решение о необходимости инъекции Вивитрола принимается врачом с учетом состояния пациента, стадии его зависимости, индивидуальных особенностей организма.

Для того, чтобы инъекции Вивитрола обеспечили желаемое действие, важно обратиться к квалифицированному специалисту – предварительно получить консультацию, пройти детоксикационную терапию и строго соблюдать рекомендации врача-нарколога. Только в этом случае лечение способно дать требуемый эффект.

Кодирование Вивитрол (Vivitrol): лечение алкоголизма инъекционным методом

За последние 10 лет программы лечения наркоманов и алкоголиков претерпели существенные изменения. Сегодня помимо когнитивной терапии с успехом применяется Вивитрол ― эффективный лекарственный препарат, уменьшающий тягу зависимого к алкоголю. Средство особенно хорошо помогает справиться с желанием выпить на ранних сроках выздоровления, когда привычка еще не сформировалась на уровне подсознания.

Лекарство вводится 1 (один) раз каждые 4 недели и остается активным в организме пациента весь этот срок. В основе формулы ― ингредиент Налтрексон, блокирующий центры получения удовольствия от спиртного в мозговых структурах. Выпивая алкоголь после кодирования, человек не ощущает состояния легкости, эйфории и веселья, которые обычно возникают от крепких напитков.

Преимущества приема препарата Вивитрола

Исследования показали, что прием лекарства в дополнение к психосоциальной терапии дает эффект в 3 раза лучший, чем при простом консультировании (если сравнить показатели воздержания через 6 месяцев после выписки из наркологической клиники). При этом препарат Вивитрол имеет массу дополнительных достоинств:

• Делать укол раз в месяц гораздо проще, чем принимать пероральные средства на ежедневной основе.
• Применение лекарства по инструкции гарантирует отсутствие привыкания. Нет синдрома отмены, связанного с прекращением приема. Это исключает развитие вторичной наркомании.
• Нет сильных боли и дискомфорта от выпивки при прохождении лечения. Конечно, действие Вивитрола приятным не назовешь. Однако испытывать близкое к смерти состояние вам тоже не придется. А вот Дисульфирам и его аналоги, например, вызывает сильнейшие симптомы боли и недомогания.

Этапы кодировки от алкоголя

Хотя укол от алкоголизма Вивитрол широко популярен и предназначается для снятия тяги к алкоголю, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу его назначения. Одним из первых условий для приема препарата считается трезвость на протяжении 5-10 дней перед началом курса. Кроме того, перед использованием пациенту необходимо пройти тщательное обследование.

Какие побочные эффекты могут быть при лечении Вивитролом?

Препарат является одним из наиболее мягких по своему действию среди аналогичных лекарственных средств. В большинстве случаев принимается Вивитрол от алкоголизма без нежелательных реакций со стороны организма. В некоторых ситуациях проявляется тошнота после первой инъекции, но она проходит уже через несколько дней. Встречаются местные реакции в точке входа иглы:

• покраснение, зуд;
• отечность тканей;
• боль при надавливании.

В числе других побочных эффектов, по отзывам пациентов, отмечаются усталость, головная боль, дискомфорт в суставах, мышечные спазмы, головокружения. Наряду с показаниями к лечению Вивитролом существуют противопоказания: повреждения печени и почек, беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов состава. Цена препарата уточняется у администратора на момент обращения в нашу клинику за проведением процедуры кодирования.

Цены на кодирование в клинике
Медикаментозная блокада зависимости
Внутривенные инъекции
Торпедо	6 мес – 5000 руб.	Заказать
Торпедо	1 год – 6500 руб.	Заказать
Торпедо	2 года – 7500 руб.	Заказать
Торпедо	3 года – 8500 руб.	Заказать
Эспераль (дисульфирам, гель)	1 год – 6500 руб.	Заказать
Эспераль (дисульфирам, гель)	3 года – 14000 руб.	Заказать
Эспераль (дисульфирам, гель)	5 лет – 18000 руб.	Заказать
SIT/MST	6 месяцев – 5000 руб.	Заказать
Аквилонг	8000 руб.	Заказать
Тетлонг 250 препарат	7900 руб.	Заказать
Внутримышечные инъекции
Вивитрол (+ прием врача психиатра-нарколога)	24500 руб.	Заказать
Вивитрол (повторная процедура)	21500 руб.	Заказать
Селинкро (+ прием врача психиатра-нарколога)	23500 руб.	Заказать
Селинкро (повторная процедура)	20500 руб.	Заказать
Иглоукалывание	7000 руб.	Заказать
Вшивание
Эспераль (капсула)	1 год – 8000 руб.	Заказать
Эспераль (капсула)	3 года – 12000 руб.	Заказать
Эспераль (капсула)	5 лет – 14000 руб.	Заказать
Методы психотерапии
Метод Довженко	1 год – 7500 руб.	Заказать
Метод Довженко	2 года – 10500 руб.	Заказать
Метод Довженко	3 года – 12500 руб.	Заказать
Психокоррекция (1,5 часа)	1 сеанс – 3000 руб.	Заказать
Сеанс суггестивной терапии (внушение)	1 сеанс – 2500 руб.	Заказать
Сеанс суггестивной терапии (внушение)	5 сеансов – 10000 руб.	Заказать
Лазером	8900 руб.	Заказать
Током	7000 руб.	Заказать
Составные методы (“Блоки”)
Двойной блок (Инъекция + Психотерапия)	1 год – 10000 руб.	Заказать
Тройной блок (Вшивание + Психотерапия + Провокация. Новый метод)	2 года – 24500 руб.	Заказать
Провокация при кодировке
При заказе у нас любого метода	500 руб.	Заказать
Если закодировались в другом месте	1000 руб.	Заказать
Справка о кодировании от алкоголизма
При прохождении процедуры в нашей клинике	Бесплатно	Заказать
Если закодировались в другом месте	Цену уточняйте	Заказать
Раскодирование
Нейтрализация кодировки	Инъекционные, внутримышечные, психот-е методы от 3000 руб.	Заказать
Удаление подшитого импланта	от 5000 руб.	Заказать

* При проведении процедуры на дому + 1500 руб.

Адрес: 344010, г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170, 2 этаж
Телефон: +7 (863) 221-98-85, +7 (903) 401-98-85
Email: info@doctor-61.ru

Вивитрол

Состав

В состав порошка входит активный компонент налтрексон.

Растворитель в виде прозрачной бесцветной жидкости состоит из: кармеллоза натрия, полисорбата, натрия хлорида и воды для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Вивитрол в форме порошка для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения во флаконах 5 мл. В упаковку также входит специальный растворитель во флаконе 5 мл, шприц и иглы.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным блокировать опиоидные рецепторы. Поэтому его используют при лечении алкогольной зависимости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вивитрол является антагонистом опиоидных рецепторов, обладающим высоким сходством с опиоидными мю-рецепторами. При использовании данного препарата проявляется только его активность, направленная на блокирование опиоидных рецепторов.

Иногда во время лечения Вивитролом происходит необъяснимое сужение зрачка. Однако не отмечено развитие толерантности, а также психической или физиологической зависимости. Пациенты, имеющие физическую опиоидную зависимость, могут ощутить симптомы отмены. Предполагается, что данный препарат оказывает влияние на эндогенную опиоидную систему.

Установлено, что Вивитрол не относится к средствам аверсивного лечения и его применение не приводит к дисульфирамоподобным реакциям во время приёма алкоголя или опиатов.

Максимальная концентрация налтрексона при внутримышечном введении в составе плазмы крови обнаруживается уже спустя 2 ч. Следующий пик отмечается спустя 2-3 дня. Примерно через две недели происходит снижение его концентрации, но этого вполне достаточно для проявления терапевтического эффекта, который сохраняется не менее месяца.

Внутри организма налтрексон активно метаболизируется, в результате чего образуется несколько метаболитов, основным из которых является – 6-бета-налтрексол.

Выведение метаболитов и малой части неизменного препарата происходит преимущественно в составе мочи.

Показания к применению

Показаниями для назначения препарата являются:

• лечение алкогольной зависимости, если пациенты способны не употреблять алкоголь в начале лечения;
• предупреждение рецидива опиоидной зависимости, в результате перенесённой опиоидной детоксикации.

Важно, чтобы в начале лечения больные воздержались от приёма любых опиоидов. Кроме медикаментозной терапии программа устранения зависимости должна включать соответствующую психосоциальную поддержку.

Противопоказания к применению

Вивитрол не назначается пациентам:

• принимающим наркотические анальгетики;
• продолжающим во время лечения принимать опиоиды;
• при острой отмене опиоидов;
• не прошедших провокационную пробу налоксоном, а также получившие положительный результат анализа, подтверждающий наличие опиоидов в составе моче;
• с тяжёлыми нарушениями функции печени;
• при лактации, беременности;
• в возрасте до 18 лет;
• с высокой чувствительностью к препарату.

Побочные действия Вивитрола

При лечении данным препаратом могут возникать побочные действия, затрагивающие работу различных систем и органов. Возможны нарушения в деятельности пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, учащение позывов к дефекации, расстройство, болевые ощущения и дискомфорт в ЖКТ, сухость во рту, нарушение аппетита, анорексия.

Также не исключены отклонения в работе дыхательной, костно-мышечной и нервной системы, проявляемые: инфекционными поражениями верхних дыхательных путей, ларингитом, синуситом, фарингитом, артритом, болями и скованностью в суставах, болью в спине и конечностях, спазмами мышц, головной болью, сонливостью и так далее.

Кроме того, побочные эффекты затрагивают состояние кожи и подкожных тканей, проявляются общими и местными реакциями.

Инструкция на Вивитрол (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция, вводить Вивитрол могут только медицинские специалисты, используя то, что имеется в упаковке.

Препарат рекомендуется вводить внутримышечно в область ягодиц, раз в месяц по 380 мг. Прочие формы введения или приёма раствора противопоказаны. При пропуске введения очередной дозировки, следующую инъекцию делают сразу при первой возможности.

Приготовление суспензии допускается только с применением растворителя, входящего в упаковку. Выполнять инъекцию также следует при помощи шприца и игл, представленных в комплекте. Аннотация к препарату содержит подробные рекомендации по приготовлению суспензии и введению препарата, которые необходимо строго соблюдать.

Передозировка

В случаях передозировки серьёзные отклонения возникают достаточно редко. К распространенным побочным явлениям относится развитие реакций в месте инъекции, проявление тошноты, болей в животе, сонливости и головокружений.

Поэтому лечение проводится в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Вивитрола с различными препаратами полностью не изучено. Как показывает клиническая практика, при сочетании этого препарата с другими лекарствами развития значимых симптомов не выявлено.

Особые указания

Чтобы избежать возникновения синдрома острой отмены или предупредить его обострение, пациентам с опиоидной зависимостью необходимо перед началом терапии прекратить применение опиоидов не меньше чем за 7-10 дней.

При этом нужно помнить, что отсутствие опиоидов в составе мочи не может служить достаточным подтверждением их отсутствия в организме. Поэтому с целью предупреждения последующего развития синдрома отмены до лечения Вивитролом требуется проведение провокационной пробы с налоксоном.

Условия продажи

В аптеках приобрести Вивитрол можно по рецепту.

Условия хранения

Инструкция сообщает, что хранить порошок с растворителем можно в холодильнике при 2-8°С. Препарат нельзя замораживать. Необходимо предотвратить проникновение света и доступ детей.