Ремерон и алкоголь

Нестандартный тетрациклический антидепрессант Ремерон: инструкция, отзывы

Ремерон – эффективный препарат, который назначается преимущественно при депрессивных, тревожных и смешанных расстройствах, часто применяется в психотерапевтической и неврологической практике.

Является уникальным антидепрессантом нового поколения тетрациклического ряда, поскольку оказывает влияние на гистаминовые рецепторы, что не характерно для препаратов данной группы. Оказывает седативное воздействие.

Состав лекарства

Выпускается средство в таблетированной форме. Таблетки имеют оболочку белого оттенка. Выпускаются в дозировке по 15, 30 и 45 миллиграмм.

Таблетки расфасовываются в блистерах по десять штук. Блистеры размещаются в упаковке из картона по одной или три штуки.

Действующим компонентом Ремерона является миртазапин. В зависимости от дозировки в каждой таблетке находится 45, 30 или 15 миллиграмм активного вещества.

К вспомогательным компонентам средства относятся:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• гипролоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• моногидрат лактозы.

Фармакологический профиль

Ремерон способствует усилению центральной серотонинергической и адренергической передачи. Действие активного компонента заключается также в блокировке серотониновых рецепторов 5-НТ3 И 5-НТ2. Поэтому серотонинергическая передача происходит через серотониновые рецепторы 5-НТ1.

Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и альфа2-адренорецепторы.

Благодаря этому на организм лекарство воздействует следующим образом:

• устраняет симптомы депрессии;
• снижает тревожность и агрессивность;
• улучшает настроение.

Медикамент обеспечивает устранение раздражительности, снятие дисфории, ослабление психического перенапряжения и избавление от навязчивых мыслей.

Имеет выраженное успокаивающее и анксиолитическое действие. Более действенным является при тревожных расстройствах и депрессивных состояниях разного генеза. В результате седативного эффекта – не актуализируется суицидальное поведение.

Антидепрессивное действие наблюдается после одной – двух недель терапии.

Препарат всасывается организмом очень быстро. Наибольшая концентрация отмечается примерно через два часа. Связь с белками активного компонента доходит до 85%.. Выведение почками и кишечником длится на протяжении одного – двух дней.

Сфера применения и противопоказания

Антидепрессант Ремерон эффективен при следующих заболеваниях и расстройствах:

• бессонница;
• депрессивное состояние;
• биполярное аффективное расстройство;
• ангедония;
• заторможенные психомоторные реакции;
• апатия;
• тревожное расстройство;
• суицидальное поведение.

В инструкции указано, что Ремерон имеет следующие противопоказаниями к применению:

• недостаточность лактазы;
• патологии печени;
• повышенная чувствительность к веществам;
• почечная недостаточность;
• непереносимость лактазы.

Лекарство назначают с осторожностью при закрытоугольной глаукоме, эпилептических припадках, мерцательной аритмии, сахарном диабете, гипотензии, инфаркте миокарда в острой форме, гипертрофии предстательной железы, органических поражениях головного мозга.

Дозировка и схема применения

Лекарство назначают в начальной дозе по 15 миллиграмм в день. Постепенно доза может увеличиваться до 45 миллиграмм.

Рекомендуется пить лекарство вечером, лучше перед отхождением ко сну, один раз в сутки. Таблетки разжевывать не желательно. Возможно и двухразовое употребление лекарства при необходимости. В таком случае вся суточная доза на две части. Минимальную дозу принимают с утра, а максимальную часть пьют перед сном.

Продолжительность лечения – от четырех месяцев до полугода, пока клинические признаки не начнут исчезать. Если на протяжении двух месяцев улучшений не наблюдается, то терапию прекращают.

Возможен синдром отмены, в случае резкого отказа от медикамента.

Случаи передозировки

Превышение дозировок препарата может вызывать следующие негативные реакции со стороны организма:

• учащение сердечных сокращений;
• сонливость;
• заторможенность реакций;
• нарушение координации движений.

При возникновении подобной симптоматики важно промыть желудок и выпить активированный уголь или другой сорбент. При тяжелой передозировке необходимо симптоматическое лечение, вентиляция и оксигенация легких.

Побочные реакции

При употреблении таблеток Ремерон могут наблюдаться побочные эффекты. К таким реакциям со стороны различных органов и систем организма относятся:

• пищеварительная система: рвота, набор лишнего веса, сухость в ротовой полости, болезненность в животе, тошнота, повышенный аппетит;
• ЦНС: тремор конечностей, возникновение галлюцинаций, головокружение, головная боль, сонливость, гиперкинез;
• кроветворная система: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, анемия апластическая, эозинофилия.

В некоторых случаях может быть одышка, боль в мышцах, отечность, понижение давления. Возможна аллергия в виде крапивницы. Кроме того, часто отмечаются симптомы, подобные гриппозному состоянию.

Особые указания и пациенты

Специалисты утверждают, что прием таблеток Ремерон пациентами, которые страдают шизофренией, усиливает психотические симптомы.

Употребление лекарства при психозе может вызвать аффективные реакции, сопровождающиеся манией.

Больным, профессия которых связана с управлением сложными механизмами, следует соблюдать осторожность при терапии Ремероном.

Если у пациента были суицидальные попытки, то лечение должно проводиться под врачебным наблюдением.

С осторожностью и под контролем специалиста таблетки назначают больным преклонного возраста. Возможно, понадобится коррекция дозировки.

Препарат не разрешается употреблять беременным. Также противопоказанием считается лактация, поскольку активное вещество может проникать в грудное молоко.

Пациенткам репродуктивного возраста назначают медикамент при условии использования надежных средств контрацепции.

Применять лекарство для лечения пациентов детского возраста не разрешается.

При патологиях почек и печени пациентам назначают лекарство лишь в случае, когда польза превышает возможный риск осложнений. В такой ситуации необходима корректировка дозы, поскольку может снижаться клиренс.

Как совмещается с алкоголем

Любой антидепрессант не совместим с употреблением алкогольных напитков. Не является исключением и Ремерон. Лекарство в сочетании с алкоголем усиливает депрессивное состояние.

Взаимодействие с другими медикаментами

Одновременное применение Ремерона с Эритромицином, Нефазодоном, ингибиторами изофермента CYP3A4, ингибиторами протеазы ВИЧ, противогрибковыми препаратами может вызвать увеличение содержания действующего компонента в плазме крови.

Принимать таблетки после лечения ингибиторами МАО можно не ранее, чем через четырнадцать дней после окончания предыдущего курса терапии.

Одновременный прием других серотонинергических лекарств может спровоцировать серотониновый синдром.

Из практики применения — отзывы и советы

Мнение специалистов и отзывы пациентов, которые прошли или проходят курс лечения Ремероном.

Ремерон – мягкий и очень эффективный препарат. Назначаю своим пациентам при угнетенном состоянии, чувстве подавленности и тревожности, при проблемах со сном.

Важно постепенное увеличение дозировки, а при отмене – дозу следует правильно понижать. Однако хочу сказать, что подходит лекарство не всем.

Виктория Владимировна, психотерапевт

Ремерон начала принимать при депрессии во время климакса. Хочу отметить, что препарат вызывает сильную лекарственную зависимость.

Также наблюдаются некоторые побочные реакции в виде тошноты, боли в мышцах, головокружения. Поэтому прекратила употребление лекарства. На второй день снова начались панические атаки.

Александра, 46 лет

Препарат очень эффективный. У меня никаких побочных явлений не было, наоборот, через неделю приема состояние значительно стабилизировалось, я как будто снова начала жить. Единственный минус – высокая цена, а также то, что при употреблении очень повышается аппетит.

Екатерина, 34 года

Пациенты, которые принимали таблетки, советуют придерживаться точных дозировок, которые назначают врачи. Также рекомендуется с осторожностью употреблять лекарство, поскольку оно вызывает синдром отмены.

Несомненными плюсами лекарства является эффективность средства при психических расстройствах и минимальный перечень противопоказаний.

Среди недостатков – высокая цена, риск развития побочных реакций, а также эффект отмены.

Покупка медикамента и подбор аналогов

Цена лекарства колеблется от 1300 до 5000 рублей в зависимости от содержания активного компонента.

Хранить препарат рекомендуется при оптимальной температуре до 30 градусов в сухом, темном месте, труднодоступном для детей. Срок хранения – три года со дня выпуска.

В фармацевтических учреждениях лекарство отпускается исключительно по рецепту.

Ремерон можно заменить препаратами идентичными по действию или активному компоненту, к его аналогам относятся:

• Эспритал;
• Миртазапин;
• Ноксибел;
• Миртазонал;
• Миртастадин;
• Миасер;
• Нормазидол;
• Депревит;
• Коаксил;
• Мелитор;
• Мирталан;
• Каликста;
• Мирзатен.

Таблетки Ремерон инструкция по применению — аналоги — отзывы

Торговое наименование: Ремерон®

Производитель: N.V. Organon, Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss, Netherlands

Международное непатентованное название: миртазапин

Назначение и состав препарата

Ремерон — это тетрациклический антидепрессант. Лекарственная форма выпуска — таблетки в тонкой пленочной оболочке. Цвета идут по типу дозировки: жёлтый (15 мг), красно-коричневый (30 мг), белый (45 мг). Ядро всех видов Ремерона -белое, с однородной прессованной структурой. Активное вещество — миртазапин.Таблетки упакованы в блистер по 10 штук. В одной упаковке — 1-3 блистера.

Фармакологические свойства

Ремерон — антидепрессант тетрациклического типа, с успокаивающим действием. Наибольшую результативность проявляет во время депрессий.

Угнетенные состояния, с которыми справляется препарат, характеризует ряд симптомов — сниженный тонус, недостаток положительных и преобладание негативных эмоций и ощущений, картина мира в тёмных тонах, психическая и двигательная заторможенность, нарушения сна с ранними пробуждениями. Сюда же относится частые колебания настроения в определенное время суток, потеря веса и суицидальные мысли.

Депрессивные расстройства сами по себе увеличивают риск суицида. Поэтому пациенту необходимо врачебное наблюдение и внимание близких — для того, чтобы вовремя выявить негативные изменения в поведении.

Антидепрессивный эффект Ремерона, как правило, наступает на вторую-третью неделю лечения.

Фармакологическое действие

Положительные отзывы свидетельствуют, что при правильном применении Ремерон помогает выработать оптимальный уровень адреналина и серотонина, блокирует рецепторы Н1-гистамина, снижает вероятность аллергических реакций, не вызывает эффекта привыкания.

Действие препарата запускается в организме достаточно быстро.Продолжительность периода полувыведения (20-40 часов, реже до 65 часов) зависит,преимущественно, от возраста пациента. Сбалансированное содержание вещества в организме пациента наблюдается через 3-4 суток и в дальнейшем остаётся неизменным.

Показания к применению

Депрессии, депрессивные состояния с нестабильностью эмоций и настроения, утратой чувства радости, удовольствия, заинтересованности, регулярными нарушениями сна (бессонница, кошмары), психической заторможенностью, потере интереса к жизни и привычной деятельности, резким снижением веса на нервной почве.

Противопоказания к применению

• Проблемы с пищеварением, нарушения в работе выделительной системы;
• Гриппоподобный синдром (необходима приостановка приема и анализ крови);
• Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
• Проблемы с усвоением лактозы;
• Беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет. Для пациентов 18-23 лет необходимо сопоставить вероятность суицида и положительных изменений от медикаментозной терапии.

Поводом к прерыванию лечения пациентов пожилого возраста служит возникновение признаков желтухи.

Важные замечания к терапии Ремероном

Алкоголь и антидепрессанты несовместимы, на что указывают отзывы врачей и случаи пациентов, неправильно принимавших препарат. Поэтому во время терапевтического курса и периода отмены запрещено употреблять спиртные напитки.

В период лечения важные показатели внимания (концентрация, распределение) остаются сниженными. Поэтому пациентам стоит избегать управления автомобилями, механизмами, требующими высокой скорости, точности действий и реакций.

Побочные эффекты

• Изменение состава костного мозга, повышенный уровень эозинофилов;
• Частые пробуждения, сонливость, спутанность сознания;
• Проблемы с нервной, сердечно-сосудистой системой;
• Ухудшение симптомов у пациентов с шизофренией, психозами;
• Боли в позвоночнике, мышцах, суставах;
• Нарушение метаболизма, резкое повышение аппетита, увеличение веса.

Применение с осторожностью

Лечащий врач должен быть внимательным к анамнезу и текущему состоянию пациента. Болезни и состояния, при которых Ремерон стоит назначать с регулярным медицинским контролем, коррекцией доз и режимов приема:

• Органические поражения головного мозга;
• Артериальная гипо- и гипертония;
• Мерцательная тахиаритмия, атеросклероз;
• Инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Сахарные диабеты;
• Печеночная, почечная недостаточность;
• Гипертрофия простаты.

Способ применения, дозы

Пациенту назначают Ремерон, ориентируясь на эффективную дозу для взрослых (вт.ч. пожилых) — с начальных 15 — 30 мг/сут, затем понемногу повышают до 45 мг.Таблетку принимают перед сном, запивая водой при необходимости, проглатывая без разжевывания.

Кратность приема Ремерона — 1 раз перед сном или дважды за день, с делением таблетки на две части (ту, которая больше, принимают на ночь).

Продолжительность курса лечения — от 4-х месяцев до полугода. Поводом для постепенной отмены препарата становится полное исчезновение клинических симптомов депрессии.

Первые признаки положительного действия Ремерона обычно проявляются после 7-14 дней терапии. Стабильный положительный ответ при адекватных дозах препарата наблюдается через 2-4 недели.

Если результаты малоудовлетворительные, то на третью неделю дозу повышают до 45 мг в день. Если положительный эффект от Ремерона долго не наступает (6-8 недель после начала терапии), то лечение препаратом необходимо прекратить.

Передозировка

Существует вероятность смертельной дозы после значительного превышения терапевтических объёмов Ремерона и после одновременного приёма нескольких препаратов. В случае передозировки нужно провести экстренную симптоматическую терапию (активированный уголь, промывание желудка), чтобы поддержать жизненно важные функции организма пациента.

Взаимодействие Ремерона и сопутствующих лекарств

Врачу следует проявлять осторожность, если одновременно с Ремероном уже принимаются:

• другие серотонинэргические препараты;
• антидепрессант нефазодон;
• бензодиазепины и другие седативные средства;
• ингибиторы CYP3A4, протеазы ВИЧ;
• индукторы печеночного метаболизма (карбамазепин, рифампицин);
• противогрибковые средства азольного ряда;
• антибиотик эритромицин;
• антигистаминный препарат циметидин;
• варфарин из группы непрямых антикоагулянтов.

Ингибиторы МАО и Ремерон (миртазапин) не назначают одновременно — только через 2 недели после окончания курса ингибиторов МАО.

Правила отмены препарата

По фармакологическим свойствам Ремерон сам по себе не вызывает привыкания. Однако, у пациентов с продолжительной лекарственной зависимостью, склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами, некоторыми сенситивными характеристиками нервной системы и психики (которые влияют на общее состояние организма и отдельных его подсистем) наблюдаются симптомы привыкания и болезненной отмены. Внезапная остановка приёма после длительного употребления — причина болезненных признаков (головокружение, боли в голове, возбуждённое состояние, тревога, тошнота). После завершения курса терапии Ремероном необходимо отменять препарат постепенно. Если ожидаемый результат лечения достигнут, и депрессивные эпизоды не закрепились в анамнезе (и не были проявлением другого заболевания — последствий хронического алкоголизма или наркомании, МДП, шизофрении, т.п.), то период отмены препарата пройдет безболезненно.

Условия отпуска, хранения и срок годности

Ремерон (миртазапин) отпускают по рецепту, хранят до 3 лет с даты выпуска, при температуре от 2 до 30 °С, в защищенном месте.

Аналоги

Миртазапин, мирзатен, миртастадин, миразеп, мирзатен, мирталан

Отзывы пациентов на Ремерон

Антон Р.: Ремерон помог мне справиться с кратковременным депрессивным состоянием. Принимал его в небольшой дозировке, 30 мг, по 15 мг утром и вечером. Эти 15 мг неплохо проявили себя в моей жизненной ситуации. Среди побочных реакций была сонливость на следующий день, повысился аппетит, но критичных моментов не было.

Елена К.:В 20 лет у меня произошёл срыв на нервной почве, с последующей депрессией. Я обратилась к психотерапевту. Мне назначили Ремерон и рассказали, как его правильно принимать, и что нельзя делать, чтобы состояние не ухудшилось. Я старалась соблюдать все рекомендации психотерапевта, и к концу второй недели появились первые изменения к лучшему. Реакции на раздражители стали менее острыми. Настроение улучшилось, появилась положительная мотивация на дальнейшее лечение. После окончания курса я смогла вернуться к нормальной жизни.

Ремерон

Заключительная оценка лекарства по 23 факторам

Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму с маркировкой «Organon» на одной стороне и кодом на другой. Таблетки красно-коричневого цвета с кодом TZ/5 с поперечной бороздкой.

В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера миртазапина, причем S(+)-энантиомер блокирует альфа2- и 5-НТ2-рецепторы, а R(-)-энантиомер блокирует 5-НТ3-рецепторы.

Блокирует Н1-рецепторы, оказывает седативное действие. В терапевтических дозах практически не оказывает антихолинергического действия и не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы.

После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность — около 50%, Cmax в крови достигается примерно через 2 ч. Связывание с белками плазмы — около 86%. Равновесная концентрация в крови устанавливается через 3–4 дня постоянного приема. В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетические параметры имеют линейную зависимость от дозы. Активно метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Деметилмиртазапин так же фармакологически активен, как и исходное вещество. Выводится с мочой и фекалиями, Т1/2 составляет 20–40 ч, иногда — до 65 ч (что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки), Т1/2 у молодых людей короче, чем у лиц пожилого возраста. Клиренс может уменьшаться при почечной или печеночной недостаточности.

При беременности применение возможно только в случае крайней необходимости (безопасность применения у беременных женщин не исследована). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении в грудное молоко).

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость/заторможенность (обычно проявляются в течение первых недель лечения), редко — мания, судороги, тремор, миоклонус.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — ортостатическая гипотензия, эозинофилия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Прочие: усиление аппетита и увеличение массы тела, редко — задержка жидкости и сопутствующее увеличение веса тела, повышение активности трансаминаз плазмы, кожные реакции.

Усиливает седативное действие бензодиазепинов (следует соблюдать осторожность при одновременном приеме), угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО.

Внутрь (таблетки проглатывают не разжевывая, при необходимости запивая жидкостью), предпочтительно за один прием, перед сном; допустим также прием дробными дозами, распределенными в течение дня (1 раз утром и 1 раз вечером). Взрослым, начальная доза — 15 мг/сут с возможным постепенным повышением до достижения оптимального клинического эффекта, обычно эффективная доза составляет 15–45 мг/сут. Рекомендуемые дозы пожилым людям соответствуют дозам для взрослых. Лечение желательно продолжать в течение 4–6 мес до полного исчезновения клинических симптомов. При отсутствии улучшения в течение 2–4 нед терапии дозу можно увеличить, при отсутствии клинического эффекта в течение следующих 2–4 нед лечение следует прекратить.

Симптомы: выраженное седативное действие.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение для поддержания функции жизненно важных органов и систем.

Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 нед после их отмены. Следует иметь в виду, что угнетение кроветворения (обычно в форме гранулоцитопении или агранулоцитоза) чаще проявляется через 4–6 нед и обычно исчезает после прекращения лечения. При появлении таких симптомов, как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит и др. признаков развития инфекционного заболевания, лечение необходимо прекратить и провести клинический анализ крови. При появлении желтухи лечение также следует прекратить.

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга (возможно развитие судорожных припадков), с печеночной или почечной недостаточностью, сердечными заболеваниями с нарушением проводимости, стенокардией и острым инфарктом миокарда, артериальной гипотензией, у больных с нарушениями мочеиспускания, в т.ч. при гипертрофии предстательной железы, у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой, больных сахарным диабетом.

Следует учитывать, что в процессе терапии у больных шизофренией возможно усиление психотической симптоматики. При лечении депрессивной фазы биполярного аффективного психоза возможно развитие мании.

Резкая отмена после длительного применения может привести к появлению тошноты, головной боли и к общему ухудшению самочувствия.

В период лечения больным следует воздержаться от употребления алкоголя. Во время лечения необходимо пользоваться надежными методами контрацепции.

В процессе лечения следует избегать выполнения потенциально опасных действий, требующих высокой скорости психомоторных реакций, например, вождение автомобиля и управление механизмами (может нарушать концентрацию внимания и уровень бодрствования).

Ремерон

Инструкция по применению

Немного фактов

Антидепрессант под названием Ремерон выпущен фармацевтической компанией Organon. Страна изготовитель – Нидерланды.

Фармакологические свойства

Ремерон – это антидепрессант. Его действие заключается в оказании успокоительного эффекта. Эффективность проявляется в терапии различной симптоматики, сопровождающейся неспособностью радоваться или получать удовольствие от жизни, потерей заинтересованности, заторможенностью, нарушениями функций сна и наличием суицидальных намерений. Результат от приема проявляется спустя 7-14 дней с начала терапии.

Форма выпуска и состав

Ремерон изготавливается в форме драже для перорального приема. Состав таблеток активные и вспомогательные ингредиенты. Активные компоненты – Mirtazapinum (15, 30, 45 мг). Вспомогательные – amylum solani, hyprolose, magnesii stearas, silicii dioxydum colloidale, lactosum. Выпуск ЛС осуществляется в картонной коробке, где инструкция и блистер (1 или 3) с таблетками, по 10 драже в каждом.

Необходимость применения

Назначается по показаниям для терапии депрессивных заболеваний.

Побочные реакции

Препарат может вызывать негативные реакции, которые проявлялись различными аллергическими проявлениями. Зачастую использование Ремерона сопровождается сонливостью, головными болями, головокружениями, дрожью, сухостью в ротовой полости, тошнотой, расстройствами живота, рвотой, высыпания кожных покровов, болями в суставах и мышцах, болезненными ощущениями в спине, повышениями аппетита, ортостатического коллапса, отеки, нарушениями функций сна, прибавками в весе. Реже прием сопровождался судорогами, отеками слизистых ротовой полости, пониженным артериальным давлением, усталостью, галлюцинациями, суицидальными настроениями.

Наличие противопоказаний

Противопоказаниями к применению Ренель являются аллергия или же повышенная восприимчивость к компонентам ЛС. Не следует использовать:

• больным с непереносимостью лактозы;
• больным с лактазной недостаточностью;
• при наличии заболеваний, связанных с мальабсорбцией глюкозы – галактозы.

Также не рекомендуется использование данного антидепрессанта детьми, не достигшими 18-летнего возраста, в связи с отсутствием информации о его воздействии на детский организм.

Терапия на протяжении беременности и лактации

Прием Ремерона возможен на протяжении периода ожидания будущей мамой ребенка, но только в том случае, если польза от принимаемого лекарства больше, чем возможный вред. В течении лактационного периода прием данного ЛС не рекомендован.

Доза и методика применения

Драже принимаются перорально. Таблетку не разжевывают и запивают небольшим количеством воды. Для взрослых и людей пожилого возраста объем принимаемого лекарства составляет от 15-ти до 45-ти мг. Первоначальный прием – до 30 мг. Данный антидепрессант принимается 1 раз в сутки, желательно в определенное установленное время на ночь. Также возможен прием драже дважды в день, но при этом таблетка делится на две части и принимается по половинке утром и вечером. Курс терапии от 4-х до 6-ти месяцев, в зависимости от эффективности терапии. Результативность терапии зачастую проявляется по истечении 7-14 дней. В случае отсутствия удовлетворительного результата необходимо увеличить объем принимаемого лекарства до 45 мг. Если спустя последующие 7-14 дней после увеличения дозировки результат отсутствует, то терапию нужно остановить.

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать прием Ремерона и алкоголя, так как препарат будет усиливать депрессивный эффект от употребления спиртных напитков.

Совместимость с другими ЛС

Совмещенный прием миртазапина и пароксетина не вызывает негативных реакций. Прием кетоконазола и миртазапина повышает действие последнего на 40-50%. Прием карбамазепина и фенитоина увеличивает скорость очищения от миртазапина, соответственно снижает его эффективность на 40-60%. При использовании карбамазепина и рифампицина совместно с миртазапином следует увеличить дозировку последнего. Не совмещайте прием Ремерона с антидепрессантами, которые используются при лечении болезни Паркинсона и наркомании. Совместный прием с бензодиазепинами может приумножать успокоительный эффект последнего.

Влияние на управление транспортными средствами

Данный антидепрессант негативно влияет на степень концентрации внимания. Следовательно, применять данное ЛС при выполнении работ, требующих повышенной внимательности, не стоит. Откажитесь от управления транспортными средствами на момент лечения миртазапином.

Передозировка

Зачастую передозировка данным антидепрессантом вызывает слабую симптоматику, которая проявлялась в виде дезориентаций, затяжного успокоительного эффекта, учащенного сердцебиения и изменением артериального давления, в сторону понижения или повышения. Прием лекарственного средства в количестве, значительно превышающее стандартное, может спровоцировать смерть больного, особенно если было выпито несколько лекарств в недопустимом количестве. При передозировке следует провести симптоматическую терапию, но прежде всего необходимо промыть больному желудок и дать энтеросорбент. Во избежание негативных реакций данный антидепрессант принимать по показаниям, четко придерживаясь инструкции по применению.

Аналоги

Аналоги этого лекарства: Мирзатен, Калиста, Миртазалин, Эспритал, Мирталан, Ноксибел.

Как хранить

Хранить в сухом и прохладном месте (от +2°С до +30°С), вдали от детей. Хранение и использование данного ЛС возможно на протяжении 3 лет.

Условия продажи

Продажа лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.