Орунгал и алкоголь

Орунгамин и алкоголь: совместимость противогрибкового препарата и спиртного

Орунгамин применяется для лечения грибковых заболеваний кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, ногтей. Антимикотик имеет широкий спектр действия, назначается при инфицировании микоспорами, дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми микроорганизмами.

Одновременно употреблять Орунгамин и алкоголь не рекомендуется из-за высокой вероятности развития осложнений.

Свойства Орунгамина

Это противогрибковый препарат, производное триазола, применяемое для лечения микозов кожи, внутренних органов, ногтей, слизистых оболочек ротовой полости и гениталий. Лекарственное средство активно в отношении криптококков, бластомицетов, трихофитонов, аспергилл, дрожжевых, дрожжеподобных, плесневых грибков, дерматофитов. Принцип действия Орунгамина основан на разрушении клеточной мембраны простейших микроорганизмов.

Орунгамин является противогрибковым препаратом широкого спектра действия

Максимальная концентрация итраконазола в плазме отмечается через 3–4 часа, равновесное количество активного вещества обнаруживается при длительном приеме спустя 7–14 дней. В большей степени Орунгамин накапливается в ногтевых пластинах, волосах, коже. Здесь его концентрация выше в 4 раза чем в крови.

Противогрибковый препарат из плазмы выводится уже через неделю после окончания приема капсул. В эпидермисе, внутренних органах и кератиновых тканях итраконазол сохраняется еще 2–4 недели после 4-хнедельной системной терапии. Скорость выведения зависит от скорости регенерации поврежденных клеток.

Метаболизм Орунгамина происходит в печени, продукты распада экскретируются в две фазы: почками в течение недели, и через кишечник. Период полувыведения составляет 1–2 дня.

Состав действующих веществ препарата

Основной активный компонент Орунгамина – итраконазол. В 1 желатиновой капсуле содержится 100 мг действующего вещества. Дополнительные вещества – титана диоксид, сахароза, пищевой краситель, гипромеллоза, эудрагит Е-100, бутилметакрилат.

Когда назначается прием Орунгамина?

Показания к применению лекарственного средства:

онихомикоз, вызванный дрожжевыми, плесневыми грибками, дерматофитами;
висцеральный, системный микоз;
разноцветный лишай;
кандидоз ротовой полости;
генитальный кандидоз;
криптококковый менингит.

Противопоказан прием Орунгамина при индивидуальной непереносимости итраконазола, фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, хронической сердечной недостаточности. Не рекомендуется совмещать противогрибковый препарат с алкалоидами спорыньи, Элитриптаном, Мидазоламом, ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА, Терфенадином.

Орунгамин применяется для лечения различных грибковых инфекций

С осторожностью Орунгамин назначают во время беременности и лактации, при почечной, печеночной недостаточности, тяжелых патологиях дыхательной системы, нарушении слуха. Под контролем врача проводится терапия у детей и людей пожилого возраста.

Особенности взаимодействия Орунгамина с алкоголем

Спиртные напитки и противогрибковый препарат подвергаются метаболизму в печени, что оказывает повышенную нагрузку на орган. При употреблении этанола процесс распада лекарства нарушается, снижается терапевтический эффект, развивается резистентность микроорганизмов. А также может возникать токсическое отравление.

Взаимодействие Орунгамина с алкоголем проявляется изменением состава кишечной микрофлоры. Это приводит к снижению иммунитета, организм в большей степени подвержен атаке вирусов, болезнетворных микробов. Ухудшается всасывание полезных веществ, ускоряется выведение жидкости. Вместе с мочой выводятся калий, натрий, нарушается минеральный обмен.

В кишечнике создается удобная среда для быстрого роста и размножения бактерий, развивается дисбактериоз, системные микозы, поражаются наружные половые органы, слизистые оболочки ротовой полости.

Плохая совместимость Орунгамина и алкоголя проявляется в тяжелом похмельном синдроме. Человек страдает от тошноты, рвоты, диареи, сильной головной боли, миалгии. В дальнейшем нередко наблюдаются нарушения стула (запоры, понос), изменение вкусовых качеств пищи, появление металлического привкуса во рту.

Возможные побочные эффекты

Если совмещать Орунгамин и спиртное, повышается риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, кровеносной, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Совмещение Орунгамина с алкоголем способно вызвать проявление побочных реакций

Возможные осложнения приема Орунгамина с алкоголем:

аллергические реакции – анафилактический отек, сывороточная болезнь, кожный зуд, крапивница;
энурез, учащенное мочеиспускание;
эректильная дисфункция у мужчин;
нарушение менструального цикла у женщин;
боль в животе, диарея, запор, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
обострение хронических заболеваний печени;
боль в мышцах, суставах, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость;
периферическая нейропатия, парестезия;
Орунгамин и алкоголь вызывают нарушение вкуса;
ухудшение зрения, слуха, шум в ушах;
отек легких;
повышение уровня тромбоцитов, билирубина в крови, активности печеночных ферментов;
выпадение волос;
нарушение обмена веществ.

Заключение

При длительном лечении взаимодействие Орунгамина с алкоголем увеличивает вероятность появления симптомов васкулита, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита, моноформной эритемы. У лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердца, возможно развитие застойной сердечной недостаточности.

Видео: Орунгамин — показания к применению

Выпускают ли Орунгал в виде мази и как его использовать

Орунгал — это рецептурный препарат, который используется для лечения четырех типов серьезной грибковой инфекции ногтей и кожи.

Это бластомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез и онихомикоз.

Бластомикоз может повлиять на легкие, кости и кожу.
Гистоплазмоз может повлиять на легкие, сердце и кровь.
Аспергиллез может повлиять на легкие, почки и другие органы.
Онихомикоз поражает ногти.

Орунгал также используется против грибковых инфекций у людей с ослабленной иммунной системой (например, больных СПИДом) и лечения кандидоза ногтей, рта, горла, пищевода и других грибковых инфекций у людей с ослабленным иммунитетом и лихорадкой.

Действующим веществом препарата является итраконазол. Это самый мощный среди всех азолов тип противогрибкового средства.

Орунгал выпускается в виде раствора (или, как его часто называют за сладковатый вкус, сиропа) и капсул для приема внутрь.

Орунгал мази не существует, равно как бесполезно спрашивать у фармацевта Орунгал в виде таблеток.

Объем раствора составляет 150 мл.
Капсулы продаются в упаковках по 4, 6, 14, 15, 28, 42 или 84 штук.

Лечение Орунгалом занимает 3 месяца или больше. Если вы прекратите принимать капсулы или сироп слишком рано, инфекция может вернуться.

Чтобы убедиться, что капсулы правильно всасываются, вы должны принять их после полноценного приема пищи. Раствор для приема внутрь следует принимать без пищи. Не принимайте антациды в течение часов после приема Орунгала.

Читать еще: Как почистить легкие после многолетнего курения?

Пероральный раствор и капсулы не могут быть использованы как взаимозаменяемые.

Если вы пропустили дозу Орунгала, примите капсулу или раствор как только вспомните об этом.
Если почти настало время для следующей дозы, пропустите ту, которую вы не приняли и вернитесь к вашему обычному графику. Никогда не пытайтесь «догнать» правильный прием лекарства путем удвоения дозы.

Рекомендуемая дозировка Орунгала для взрослых:

Бластомикоз и гистоплазмоз. Обычная доза составляет две 100 мг капсулы, принятые после полноценного приема пищи один раз в день. Если вы не чувствуете никакого улучшения, или если есть доказательства того, что грибковая болезнь прогрессирует, доктор может увеличить дозу максимум до 400 миллиграммов в день. Ежедневные дозы выше 200 мг в день должны быть разделены на 2 меньшие дозы.
Аспергиллез. Обычная доза составляет от 200 до 400 мг в день. Лечение, как правило, продолжается в течение не менее 3 месяцев до тех пор, пока тесты не покажут, что грибковая инфекция проходит.
Онихомикоз. Обычная доза лекарства составляет 200 мг один раз в день в течение 12 недель. Если заражены только ногти, а кожа не затронута, назначается два курса приема Орунгала, во время которого нужно принимать 200 мг два раза в день, с перерывом между приемами.
Кандидоз рта и горла. Обычная доза составляет 20 мл раствора для приема внутрь в сутки в течение от 1 до 2 недель. Если инфекция не уходит, доза будет изменена на 10 мл два раза в день.
Кандидоз пищевода. Обычная доза составляет 10 мл раствора для приема внутрь в сутки в течение не менее 3 недель. Вы должны продолжать лечение в течение 2 недель до уменьшения симптомов. При необходимости, врач может увеличить дозу до 20 мл в день.

Важно

Для детей не была установлена безопасность и эффективность препарата.

Передозировка: Любой препарат, если принимать его в избытке, может иметь опасные последствия для здоровья. Если вы подозреваете передозировку Орунгалом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хотя Орунгал мазь не выпускается, вы можете обсудить с лечащим врачом другие местные средства, такие как крем Экзодерил для ногтей, лак Лоцерил и другие.

Взаимодействие Орунгала с алкоголем и различными лекарствами

Важно сообщить своему врачу, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе о безрецептурных лекарствах, прежде чем начать лечение Орунгалом.

Аналогично, поговорите с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, чтобы убедиться, что их сочетание с Орунгалом является безопасным.

Невирапин, рифабутин, рифампицин могут снизить эффективность итраконазола (действующего вещества Орунгала).
При одновременном приеме с итраконазолом астемизола, цизаприда, дофетилида, левацетилметадола, нисолдипина, пимозида, хинидина или терфенадина увеличивается риск серьезных проблем с сердцем.
Риск побочных эффектов алпразолама, мидазолама, триазолама может быть увеличен при одновременном приеме данных лекарств с итраконазолом. Это приводит к увеличению риска седации и затрудненному дыханию.
Альдостерона блокаторы (например, эплеренон), блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил), алкалоиды спорыньи (например, эрготамин), некоторые ингибиторы 3-гидрокси—3-метил-глютарил-КоА-редуктазы (например, ловастатин, симвастатин), агонисты рецепторов (например, элетриптан ) нельзя принимать вместе с итраконазолом из-за возрастания риска побочных эффектов.

Это может быть не полный список всех взаимодействий Орунгала с другими препаратами.

Что касается взаимодействия Орунгала и алкоголя, то при их одновременном употреблении может возникнуть головокружение.

В редких случаях, Орунгал (особенно в сочетании со спиртным) может привести к отказу печени и даже смерти.

Если у вас есть заболевание печени, или если вы принимаете Орунгал непрерывно в течение месяца и более, ваш врач должен периодически контролировать функцию вашей печени.
Если у вас развиваются такие симптомы, как необычная усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, желтуха, темная моча или светлый кал, прекратите принимать Орунгал и немедленно обратитесь к врачу.

Алкоголь не влияет на действие препарата, однако одновременный прием Орунгала и алкоголя у людей с заболеваниями печени следует исключить.

Побочные эффекты лекарства Орунгал и его стоимость

В форме капсул по 100мг (14 штук) Орунгала стоимость составляет от 3000 рублей и выше.

Орунгал в форме раствора для приема внутрь (150 мл) стоит от 3800 рублей.

Распространенные побочные эффекты Орунгала могут включать:

судороги;
сухость во рту;
лихорадку;
повышенную жажду;
нерегулярное сердцебиение;
потерю аппетита;
изменения настроения;
мышечные боли;
тошноту или рвоту;
онемение или покалывание в руках, ногах или губах;
затрудненное дыхание;
окрашивание мочи в темный цвет;
необычную усталость или слабость.

Менее распространенные побочные эффекты лекарства Орунгал могут включать в себя:

боль в животе;
аллергические реакции;
снижение полового влечения;
головокружение;
чувство общего дискомфорта;
воспаление десен;
крапивницу;
воспаление желудка и кишечника;
зуд кожи;
репродуктивные расстройства, такие как мужская импотенция;
боль в горле;
тремор.

Редкие побочные эффекты лекарства могут включать в себя:

застойную сердечную недостаточность;
запоры;
депрессию;
жидкость в легких;
потерю волос;
гепатит;
высокие уровни триглицеридов;
печеночную недостаточность;
менструальные расстройства;
нервные расстройства;
звон в ушах;
сильные аллергические реакции;
шелушение кожи;
бессонницу.

Люди, которые лечат онихомикоз ногтей с помощью лекарства Орунгал могут испытывать расстройства желудка и кишечника, сыпь или, реже, головную боль, низкое кровяное давление, боли в мышцах, ощущение общей разбитости, головокружение.

Важно

Если у вас была аллергическая реакция на итраконазол или аналогичные противогрибковые препараты, такие как Низорал, вы не должны принимать Орунгал.

Орунгал может иметь негативное влияние на сердце. Нельзя использовать его для лечения грибковых инфекций ногтей у людей с сердечными проблемами, такими как застойная сердечная недостаточность.

Читать еще: Как влияет курение на зачатие ребенка у женщин

Не следует употреблять Орунгал для лечения онихомикоза беременным женщинам. Последствия его использования во время беременности не были должным образом изучены.

Если вы беременны или планируете забеременеть, немедленно сообщите врачу.

Орунгал попадает в грудное молоко и может повлиять на младенца. Если лечение грибковой инфекции имеет важное значение для вашего здоровья, врач может посоветовать вам прекратить грудное вскармливание на время приема Орунгала.

Если в ходе приема капсул или раствора Орунгал возник отек, особенно в ногах и лодыжках, или затрудненное дыхание, прекратите принимать этот препарат и немедленно обратитесь к врачу. При возникновении признаков нервного расстройства прием лекарственного средства также должен быть прекращен.

Из-за высокой стоимости Орунгала желательно обсудить с врачом другие антигрибковые препараты для лечения микоза ногтей в начальной стадии.

Орунгал ® (Orungal ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
итраконазол	100 мг
вспомогательные вещества: сахароза — 192 мг; гипромеллоза — 150 мг; макрогол 20000 — 18 мг
оболочка капсул: желатин — 93,2 мг; краситель титана диоксид (Е171) — 2,8 мг; краситель индигокармин (Е132) — q.s; краситель азорубин (Е122) — q.s.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, сразу после еды, глотать целиком.

Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Показание	Доза	Продолжительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз	200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки	1 день или 3 дня
Отрубевидный лишай	200 мг 1 раз в сутки	7 дней
Дерматомикозы гладкой кожи	200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки	7 дней или 15 дней
Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы	200 мг 2 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки	7 дней или 30 дней
Грибковый кератит	200 мг 1 раз в сутки	21 день Длительность лечения может быть скорректирована в зависимости от улучшения клинической картины
Кандидоз слизистой оболочки полости рта	100 мг 1 раз в сутки	15 дней

Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными и плесневыми грибами

Онихомикозы — пульс-терапия

Дозы и продолжительность лечения

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата Орунгал ® 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 1 нед . Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется 2 курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется 3 курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 нед . Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. Локализация онихомикозов 1-я нед 2-я нед 3-я нед 4-я нед 5-я нед 6-я нед 7-я нед 8-я нед 9-я нед Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема препарата Орунгал ® 2-й курс Недели, свободные от приема препарата Орунгал ® 3-й курс Поражение ногтевых пластинок кистей 1-й курс Недели, свободные от приема препарата Орунгал ® 2-й курс Онихомикозы непрерывное лечение Доза Продолжительность лечения

Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей По 200 мг в сутки 3 мес

Выведение препарата Орунгал ® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2–4 нед после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6–9 мес после окончания лечения ногтевых инфекций.

Системные микозы Показание Доза Средняя продолжительность лечения * Замечания Аспергиллез 200 мг 1 раз в сутки 2–5 мес Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания Кандидоз 100–200 мг 1 раз в сутки от 3 нед до 7 мес Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания Криптококкоз (кроме менингита) 200 мг 1 раз в сутки от 2-х мес до 1 года Криптококковый менингит 200 мг 2 раза в сутки от 2-х мес до 1 года Поддерживающая терапия Гистоплазмоз от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки 8 мес Бластомикоз от 100 мг 1 раз сутки до 200 мг 2 раза в сутки 6 мес Споротрихоз 100 мг 1 раз в сутки 3 мес Паракокцидиоидомикоз 100 мг 1 раз в сутки 6 мес Данные об эффективности этой дозировки для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом отсутствуют Хромомикоз 100–200 мг 1 раз в сутки 6 мес

* Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от эффективности лечения.

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг. По 4, 5, 6 или 14 капс. в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 блистеру (по 4, 6 или 14 капс.) или 3 блистера (по 5 капс.) или по 2, 3 или 6 блистеров (по 14 капс.) в картонной пачке.

При упаковке на российском предприятии ЗАО «МФПДК «БИОТЭК»: по 1, 2, 3 или 6 блистеров по 14 капс. в картонной пачке.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения и организация, принимающая претензии: ООО «Джонсон & Джонсон», Россия.

121614, Москва, ул. Крылатская, 17/2.

Тел.: (495) 755-83-57; факс: (495) 755-83-58.

Производитель, первичная упаковка, выпускающий контроль качества: Янссен-Силаг С.п.А., Италия.

Фактический адрес производства: 04010 Борго Сан Микеле, Латина, Ул. С. Янссен.

Юридический адрес: Колоньо-Монцезе, Милан, ул. М. Буонаротти, 23.

Вторичная упаковка, выпускающий контроль качества: Янссен-Силаг С.п.А., Италия

или ЗАО «МФПДК «БИОТЭК», Россия (юридический адрес: 12738, Москва, Линейный пр., 8, пом. 1, комн. 1–7; почтовый адрес: 127253, Москва, ул. Псковская, 12, корп. 4).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Орунгал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Орунгал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.