Синдром отмены Дексаметазона

Как проявляется синдром отмены после препарата Дексаметазон и можно ли его избрежать

Синдром отмены Дексаметазона – это очень опасное состояние, которое является следствием привыкания к препарату, и может угрожать жизни пациента. Поэтому прежде чем начать лечение этим лекарством, следует ознакомиться с его характеристиками и правилами применения.

Это глюкокортикостероид – гормональное средство, которое оказывает следующие эффекты:

  1. Противовоспалительный.
  2. Противоаллергический.
  3. Антитоксический.
  4. Десенсибилизирующий.
  5. Противошоковый.
  6. Иммунодепрессивный.

Спрогнозировать появление синдрома отмены и избавиться от него самостоятельно в случае с гормональными препаратами невозможно. Необходима помощь опытного специалиста. Если нет доверия к лечащему врачу, следует проходить дополнительную диагностику у других докторов.

Побочные эффекты Дексаметазона

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам системного действия. Это синтетический гормональный препарат, который аналогичен гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. Он обладает сильно выраженным противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим действиями. Используется при многих патологиях, сопровождающихся серьезными нарушениями. При правильном применении Дексаметазон быстро купирует воспаление и аллергические реакции, улучшая состояние больного. Но проблема в том, что для этого необходимо выбрать точную дозировку. Если же лечение проводится без назначения врача или больной нарушает врачебные рекомендации, возможно появление серьезных побочных эффектов.

Особенности применения

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы. Результатом этого становится уменьшение воспалительных процессов и болевых ощущений, исчезновение зуда, отека и покраснения кожи, облегчение дыхания.

Читать еще:  Синдром отмены Кветиапина

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

  • остеопороз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы;
  • глаукома;
  • гипотиреоз;
  • язвенный колит;
  • эпилепсия;
  • психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Противопоказания

Иногда Дексаметазон назначают в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке или отеке Квинке. При этом препарат может спасти жизнь пациенту, поэтому обычно не обращают внимания на наличие противопоказаний. Такое применение этого лекарства кратковременно, поэтому редко вызывает негативные реакции. Но, если ситуация не критическая, необходимо полное обследование.

Существуют такие противопоказания к применению Дексаметазона:

  • инфаркт миокарда;
  • внутреннее кровотечение;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • серьезная степень ожирения;
  • иммунодефицит;
  • остеопороз;
  • психические заболевания;
  • язвы на слизистой пищеварительного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания.

Противопоказано во время лечения Дексаметазоном делать прививки. Кроме того, что они окажутся бесполезными из-за снижения функций иммунной системы больного, вакцинация живой вакциной может привести к развитию заболевания. Поэтому применять препарат можно не ранее, чем через 2 недели после прививки, когда уже сформируются антитела. А после курса лечения должно пройти минимум 2 месяца до начала терапии Дексаметазоном.

Побочные эффекты

При выборе правильной дозировки препарата он переносится хорошо всеми пациентами. Поэтому назначают его всем независимо от возраста, даже новорожденным. Побочные эффекты Дексаметазон вызывает чаще всего при неправильном применении. Такое случается, когда больной использует препарат без назначения врача, не учитывает противопоказания или превышает рекомендуемую дозировку. В этом случае применение препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

У некоторых людей может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата. При этом после его введения или приема внутрь скоро появляется аллергическая реакция. Это может быть крапивница или даже бронхоспазм. Часто также препарат действует на иммунную систему. Обычно это проявляется в повышении восприимчивости к инфекциям. Пациент подвержен бактериальным, вирусным и грибковым заболеваниям. А такие инфекционные заболевания, как корь или ветряная оспа, протекают в очень тяжелой форме.

При возникновении побочных эффектов, даже если они нетяжелые, применять Дексаметазон нежелательно. Ведь он действует на клеточном уровне и накапливается в организме, влияя на работу разных органов в течение нескольких недель. А чем больше поступает препарата в клетки, тем тяжелее будут потом негативные реакции. Поэтому даже при появлении небольшого недомогания, тошноты или дискомфорта необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, придется заменить препарат на другой. Но делать это тоже нужно правильно. Часто причиной появления побочных эффектов становится резкая отмена препарата.

Дексаметазон действует на уровне клеток, связываясь с глюкокортикоидными рецепторами. А они есть во всех органах и тканях организма. Поэтому побочные действия Дексаметазона могут быть разными. Они могут затрагивать работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, при пероральном приеме страдают чаще всего органы пищеварения, при инъекционном введении возможно развитие местных реакций. Сильно влияет этот препарат также на обменные процессы, часто приводя к накоплению жировых отложений, повышению уровня сахара, потерям кальция и калия.

При применении инъекций Дексаметазона часто развиваются негативные местные реакции. Обычно это покраснение кожи, отек, чувство жжения или болезненность в месте введения. Может также появиться нарушение пигментации, атрофия подкожной клетчатки, образование рубцов.

Эндокринная система

Самое опасное последствие применения Дексаметазона – это угнетение функции надпочечников. Причем такое состояние может развиться не сразу, а через пару месяцев после лечения. Особенно велик риск этого нарушения при длительном применении препарата в высоких дозах.

Сильно влияет Дексаметазон также на обмен углеводов. Это сильнее всего проявляется в снижении толерантности к глюкозе. Из-за такого состояния возможно развитие стероидного сахарного диабета или обострение его скрытой формы, так как развивается гипергликемия.

Влияет препарат на жировой обмен. Дексметазон связывается с липидами и повышает их усвояемость, из-за чего ускоряется накопление жировых отложений. Поэтому последствием лечения этим препаратом может стать увеличение веса.

Одним из редко встречающихся, но все же возможных побочных эффектов является синдром Иценко-Кушинга. Он проявляется такими симптомами:

  • повышение артериального давления;
  • лунообразное лицо;
  • слабость мышц;
  • ожирение;
  • дисменорея.

При применении препарата в детском возрасте велика опасность задержки роста и развития ребенка. Особенно сильно он влияет на рост костной ткани, поэтому возможно развитие деформации скелета. Замедляется также половое развитие детей.

Читать еще:  Синдром отмены глюкокортикоидов

Вопросы

Вопрос: Что такое синдром отмены Дексаметазона?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте, уважаемые господа.

Вы пишете, что отмена Дексаметазона должна осуществляться медленно и постепенно, иначе может возникнуть синдром отмены. Пожалуйста, поясните что это такое и в чем он выражается?

Все дело в том, что наш организм и сам вырабатывает гормоны, со схожей с дексаметазоном структурой. При приеме данного препарата происходит снижение выработки эндогенных кортикостероидов- по принципу обратной связи. Если происходит резкая отмена приема стероидных препаратов, то организм не успевает приспособиться к измененному гормональному статусу- появляется гипокортицизм. Проявляться он может в резком обострении ранее леченого дексаметазоном воспалительного заболевания, перепадами артериального давления, тошнотой, подавленным психическим состоянии.

В течение 6 недель я проходила курс лечения позвоночника с применением блокад с Дексаметазоном. Но уже в процессе лечения начали проявляться симптомы побочного действия препарата: округлилось лицо, появился отвисший подбородок, краснота на щеках, увеличился вес. После окончания курса прошло 10 дней.

Что мне светит в будущем? Постоянное лечение вновь приобретенных болячек? Зачем лечить такой гадостью человека, чтобы потом к основной болезни добавлять еще кучу других? Лечащий меня доктор сказал что все это пройдет само собой. Но я в это не верю. Прошу Вас, помогите мне.

Не стоит себя настраивать на неблагополучный исход заболевания. Какое заболевание позвоночника лечили дексаметазоновыми блокадами? Спондилоартрит?

Дексаметазоновыми блокадами я лечила грыжи дисков ШОП безоперационным методом.

Дексаметазоновые блокады не требуют постепенной отмены препарата.

Здравствуйте,пила 6 месяцев дексаметазон по половинки таблетки(0.5 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме(0.57-2.63).На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660).
На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-330 при норме(150-660),глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4).Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146),калий-4.08(3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106),АКТГ-7 при норме(8.3-57.8).На фоне приема появилась слабость,депрессия,обострение вегето-сосудистой дистании.Сейчас месяц не принимаю дексаметазон сдала гормоны.Может ли быть надпочечниковая недостаточнось?Может пересдать АТКГ?Из-за чего понижен АТКГ?

АКТГ – данный гормона может быть понижен вследствие приема стероидных препаратов (дексаметазон). Выявить наличие надпочечниковой недостаточности можно лишь после прекращения приема препарата дексаметазон.

Здравствуйте,пила 6 месяцев дексаметазон по половинки таблетки(0.5 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме(0.57-2.63).На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660).
На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-320 при норме(150-660),глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4).Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146),калий-4.08(3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106),АКТГ-7 при норме(8.3-57.8).На фоне приема появилась слабость,депрессия,обострение вегето-сосудистой дистании.Сейчас месяц не принимаю дексаметазон сдала гормоны.Может ли быть надпочечниковая недостаточнось?Может пересдать АТКГ?Из-за чего понижен АТКГ?
АКТГ – данный гормона может быть понижен вследствие приема стероидных препаратов (дексаметазон). Выявить наличие надпочечниковой недостаточности можно лишь после прекращения приема препарата дексаметазон.
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.Перездала гормоны-у меня беременность 9-10 недель, не пью 33 дня дексаметазон ДГЭА-с 3,0 (норма женщины 0,8-3,9),беременные норма 0,2-1.2),КОРТИЗОЛ-434 (норма 150-660),АКТГ-20(норма 8.3-57.8), 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН-3.5 (беременные 2.0-12).натрий и калий в норме,хлор 93 при норме (98-106)-беременность 9-10 недель.Какие анализы еще можно сдать?Есть ли надпочечниковая недостаточность или ятрогенная надпочечниковая недостаточность?

Результаты произведенного биохимического анализа крови на гормоны ятрогенной надпочечниковой недостаточности не выявил.

Добрый день. Меня зовут Юлия, мне 31 год. Беременность 24-25 недель. У меня повышенный мужской гормон и на 6 неделе беременности был тонус миометрия по задней стенке матки. На 7-8 неделе сдавала гормоны: 17 ОН прогестерон – результат 2,7 (норма 0,92-1,42), Прогестерон – 38,1 (норма 9,3-33,2) ДГЭАС-С – 203 (норма 70-319). Мне назначили принимать утрожестан по 1 табл. по100 мг 3 раза в день и дексаметазон 1/4 на ночь. На 23 неделе по результатам узи (пол ребенка-женский), тонус не обнаружен, пересданы гормоны: 17 ОН-прогестерон 5,1 (норма 2,0-12), Свободный тестостерон 1,8 (норма – 0-4,1).
Утрожестан принимала до 22 недели по 100 мг 3 раза в день, с 22 по 24 недели по 100 мг 2 раза в день. С 24 недели по 100 мг 1 таблетка на ночь. Врач отменила все препараты, но если утрожестан я плавно отменяла, то дексаметазон без плавной отмены.
Вопрос: 1) стоит ли продолжать пить утрожестан и дальше по 100 мг на ночь и до каких недель, не приведет ли его отмена это к угрозе?
2)Как правильно отменить дексаметазон, что бы не навредить ни себе, ни ребенку.
3) По узи ребенок женского пола, как может сказаться прием и отмена дексаметазона на ребенке и не рано ли его отменять?

1. После 22 неделе применение Утрожестана можно постепенно прекратить, т.к. уже сформировалась плацента, которая самостоятельно будет вырабатывать в необходимом количестве прогестерон.
2. Отмену дексаметазона должен назначить врач специалист, если вы принимали по 1/4 таблетки, то его прием можно будет прекратить не прибегая к схеме отмена препарата, т.к. дозировка не большая.
3. Решение вопроса о сроках отмены препарата, так же остается за вашим врачом гинекологом, его применение было необходимо и польза значительно перевешивает вред. При правильно подобранной дозировке побочные эффекты минимальны.

Читать еще:  Синдром отмены Афобазола

Здравствуйте! В связи с угрозой прерывания беременности с 5 недели принимаю утрожестан дозировкой 600 мг/сут. Сейчас 14 недель беременности. Врач сказал, что дозировку можно снизить до 400 мг. Подскажите, какова схема отмены утрожестана и когда можно прекратить его применение полностью?

В данном случае, Утрожестан отменяется по схеме не более 200 мг в неделю, до полной отмены препарата. Полное прекращение Утрожестана возможно после 16 недели беременности, когда уже начинает плацента самостоятельно вырабатывать прогестерон. Подробнее о препаратах прогестеронового ряда читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Дюфастон, Утрожестан.

как то болели связки от турника и прочитал что дексаметазон хорошо помогает ! принимал дексаметазон в дозировке: утром чередуя 1 день 0.5 мг, 2ой день 1 мг и так дней 15, затем начал отменять препарат , принимать 1/2 таблекти (0.250 мг) утром и 1/2 вечером . сколько времени мне отменять препарат и нужно ли снижать ещё дозу до 1/4 таблетки ?

и ещё, когда принимаю дексаметазон очень хорошо себя чувствую, после отмены вялость слабость , с дексам же все далеко иначе! может у меня проблемы с надпочечниками ?

Препарат Дексаметазон является гормональным и принимать его можно только по назначению врача и в строго прописанной дозировке. В Вашем случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать адекватное лечение, а не принимать самостоятельно гормональные медикаменты. Дозу снижают постепенно, переходя на 1/4 2 раза в день в течение 3-4-х дней, затем на 1/4 1 раз в день 3-4 дня, чтобы избежать синдрома отмены. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дексаметазон

Последствия от отмены Дексаметазона

Синдром отмены препарата может возникнуть, если организм перестает вырабатывать вещества, содержащиеся в медикаменте. Последствия от отмены Дексаметазона сводятся к тому, что в организме меняется гормональное соотношение, развивается гипокортицизм. Гормональные средства по этой причине часто противопоказаны при беременности и лактации, когда организм испытывает мощную перестройку биологических веществ.

Что такое синдром отмены

Прием Дексаметазона обычно связан с заболеваниями позвоночника. Лечение может быть длительным, в результате чего организм привыкает постоянно получать нужное гормональное вещество извне. Человеческие органы начинают меньше вырабатывать нужных гормонов, а их функциональность полностью подвергается поступлению гормонов с помощью таблеток.

При отмене Дексаметазона самочувствие пациента резко ухудшается. В подобном случае очень важно сделать правильные выводы и обратиться за помощью к врачу. Пить препарат следует только в назначенной дозе. Важно избегать передозировки.

Синдром отмены от Дексаметозана характеризуется:

  • скачками кровяного давления;
  • депрессией;
  • тошнотой;
  • обострением воспаления.

Прием Дексаметазона снижает продуцирование эндогенных кортикостероидов. Если прекратить принимать препарат резко, организм не успеет приспособиться к новому соотношению гормонов. Начинаются проблемы со здоровьем, которые требуют внедрения дополнительной терапии. Нарушение гормонального статуса человеческий организм воспринимает весьма критически, поэтому синдром отмены в большинстве ситуаций неизбежен.

Какие могут быть последствия при отмене

Пероральное лечение Дексаметазоном оказывает влияние на кору надпочечников.

Если перестать принимать Дексаметазон, могут появиться:

  • отеки;
  • спазмы мышц;
  • ухудшение кровообращения;
  • боли в позвоночнике и суставах;
  • ограниченная подвижность.

Обострение воспалительного процесса требует незамедлительной коррекции. Однако она должна быть разумной и не содержать высоких дозировок лекарственных препаратов. Чтобы снизить неприятные последствия отмены Дексаметозона, необходимо снижать дозу препарата постепенно. Не следует резко понижать дозировку лекарства. Так организм быстрее адаптируется к отмене Дексаметозона.

Отеки после отмены Дексаметазона лучше устранять с помощью мочегонных средств. Устранение других симптомов синдрома отмены требует применения различных вспомогательных средств. В любом случае требуется обратиться за помощью к лечащему врачу, который порекомендует безопасную вспомогательную терапию при отмене.

Схема постепенной отмены от Дексаметазона должна разрабатываться врачом в индивидуальном порядке. Она включает постепенное понижение дозировки Дексаметозана. Так можно избежать синдрома отмены либо свести его проявления к минимуму.

Дексаметозон – глюкокортикоид, с которым требуется быть особенно осторожным. Принимать средство требуется разумно. Препарат оказывает мощный противовоспалительный эффект и после его отмены недуг может заново обостриться. Справиться с проблемой помогут различные дополнительные меры – постановка компрессов, физиотерапия, массаж.

Дексаметазон требуется принимать только по определенным показаниям. Лечение уколами и таблетками должно проводиться под наблюдением врача. Действие препарата помогает справиться с воспалительным процессом, но важно также избежать симптомов отмены. Назначать лечение Дексаметазоном и вспомогательную терапию должен только лечащий специалист.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector