Синдром отмены наркотических веществ

Синдром отмены наркотических препаратов – абстиненция

Что такое синдром отмены наркотических препаратов? Наркомания это физическая и психологическая зависимость от определенной группы препаратов – наркотиков. Наркотики изменяют Вашу реакцию на ощущения. Они также вызывают изменения настроения, могут привести к потере сознания или глубокому сну. Примерами наркотиков являются героин, кодеин, морфин и метадон.

Внезапное прекращение приема наркотиков может произойти вследствие невозможности их достать, отсутствия денег, заключения в тюрьму или госпитализации. Также Вы можете отказаться от их приема в попытке избавиться от наркотической зависимости.

Как это происходит?

Если Вы употребляете наркотики в течение длительного времени, то развивается привыкание зависимость от них. В случае прекращения приема наркотиков возникает синдром отмены. Синдром отмены наркотических препаратов может вызвать сильные страдания, но не приводит к смерти.

В чем выражается синдром отмены?

Тяжесть абстиненции зависит от степени привыкания. Можно оценить эти симптомы по 4-х балльной шкале: 0. Тревожное состояние и сильное желание принять наркотик 1. Слезотечение, насморк и зевание 2. Перечисленные выше симптомы и расширенные зрачки, потеря аппетита, озноб, приливы жара или холода и боли во всем теле 3. Сильный озноб, приливы жара или холода, боли во всем теле, повышение кровяного давления, повышение температуры, учащенный пульс и дыхание 4. Понос, рвота, пониженное кровяное давление и обезвоживание

Дополнительными признаками синдрома отмены могут быть: – потеря веса – спонтанное семяизвержение и оргазм

Как это лечится?

Успешное лечение синдрома отмены основано на идее, что нужно дать больному дозу наркотиков, достаточную для избавления от симптомов отмены, но не вызывающую эйфории.

Медикаментозное лечение:

Медицинский специалист может назначить Вам бупренорфин, метадон или клонидин при появлении признаков синдрома отмены.

  • Бупренорфин – это синтетический наркотик, который блокирует проявления синдрома отмены и не вызывает эйфории. У него менее выраженная фаза отмены, чем у метадона или героина. Бупренорфин назначается внутрь через 12 – 24 часа после прекращения приема героина или морфина.
  • Метадон – это синтетический наркотический анальгетик длительного действия, применяемый в лечении синдрома отмены морфина и героина. Метадон назначается внутрь каждые 4-6 часов до исчезновения симптомов абстиненции.
  • Налтрексон – может быть рекомендован для нейтрализации эффектов от приема наркотиков и для снижения потребности в приеме наркотиков.
  • Налоксон используется для лечения передозировки наркотиков.
  • Субоксон является комбинацией бупренорфина и налоксона.
  • Клонидин помогает в преодолении зависимости от наркотиков и курения. Обычно назначается несколько раз в день на 10 – 14 дней.

Если у Вас нетяжелая степень зависимости, то период абстиненции может длиться от 5 до 10 дней. Все это время Вы должны находиться под наблюдением медицинских специалистов. Если зависимость тяжелая, то может потребоваться поддерживающая программа в течение нескольких месяцев. В течение этого времени будет происходить постепенное уменьшение дозы наркотических препаратов.

Психологическое лечение:

Врач или консультант помогут Вам осознать, что Вы страдаете от наркомании. Вам помогут определить стрессовые факторы, влияющие на Вашу жизнь, и найти пути преодоления стресса и тревожного состояния. Вам могут рекомендовать группы поддержки и взаимопомощи, руководителями которых обычно являются бывшие наркоманы. Кроме того Вас могут направить на индивидуальные консультации. Желательно, чтобы родители, родственники и друзья тоже обратились за консультацией, чтобы суметь обеспечить Вам поддержку. Во время лечения Вы сможете получить информацию о питании, упражнениях, технике релаксации и глубокого дыхания.

Как долго продолжается период абстиненции?
Длительность периода отмены индивидуальна, но наиболее тяжелая его часть обычно не превышает 7-10 дней.

Чем я могу себе помочь?

Следуйте следующим правилам:

– В полном объеме принимайте лечение, назначаемое медицинским специалистом. – Не возвращайтесь к употреблению наркотиков. – Принимайте только те лекарства, которые назначены Вашим врачом. – Обращайте внимание на побочные эффекты принимаемых Вами лекарств и на взаимодействие между ними. – Держитесь подальше от людей употребляющих уличные наркотики и от – Ищите помощи для себя и для Ваших знакомых, которые могут страдать от наркотической зависимости. – Обратитесь за помощью в группу поддержки. – Начните регулярные физические упражнения. – Избегайте приема алкоголя, кофеина и курения. – Помните, что Вы постоянно находитесь в процессе избавления от этой привычки.

Что поможет мне предотвратить употребление наркотиков?
Старайтесь не принимать лекарства, кроме прописанных Вам врачом по поводу медицинской проблемы. Принимайте лекарства только под медицинским наблюдением.

Лечение абстинентного синдрома при наркозависимости

Использование некоторых лекарственных веществ сопровождается возникновением привыкания. Это связано со специфическим воздействием таких препаратов на нервную систему. Развитие абстинентного синдрома на фоне употребления наркотиков – опасное состояние, требующее обращения за медицинской помощью. Пациенты теряют контроль над собой, могут нанести вред окружающим людям. Для лечения проблемы используются как различные группы препаратов, так и не медикаментозные методы.

Виды абстинентного синдрома при наркомании

Клинические проявления патологического состояния определяются длительностью употребления веществ, а также химической структурой соединений. Это связано с тем, что ломка при отказе от использования препаратов изменяет естественную работу головного мозга. Абстинентный синдром при наркомании принято дифференцировать на несколько групп:

  1. Наиболее медленно развиваются симптомы прекращения употребления гашиша. Это соединение вызывает привыкание постепенно, то есть потребуется регулярный прием вещества. В таких случаях зависимость возникает на фоне хронического курения. Клиническая картина зачастую включает в себя лишь психологический дискомфорт, связанный со стремлением к получению новой порции наркотика.
  2. Симптомы синдрома отмены возникают и на фоне приема лекарственных средств. Это происходит как при нарушении дозирования, так и при индивидуальной восприимчивости организма пациента. Наиболее распространено привыкание к психогенным препаратам, например, противосудорожным медикаментам, антидепрессантам или снотворным. К числу средств, которые часто вызывают наркотический абстинентный синдром при прекращении употребления, относится «Фенобарбитал», «Амфетамин» и «Флуоксетин». Средства на основе гамма-оксимасляной кислоты, например, «Бутират», также вызывают привыкание.
  3. Наиболее широко распространены симптомы синдрома отмены анальгетических средств, используемых для купирования острой боли, а также при введении общего наркоза. Это связано с их серьезным влиянием на работу центральной нервной системы. Известны быстрой наркотизацией опиоидные препараты, например, героин. Данные соединения сходны по структуре с веществами, вырабатываемыми головным мозгом. В связи с этим даже при небольшом сроке употребления такие медикаменты провоцируют развитие ломки. Синдром отмены морфина широко описан в медицинской литературе. Это лекарство до сих пор используется для анальгезии, хотя его применение и связано со значительным риском формирования привыкания. Последствия употребления этого вещества возникают очень быстро, а купировать их удается с трудом. Длительное время морфин являлся одним из немногих основных анальгетиков, хотя сейчас медики стараются отказываться от его использования. Все эти наркотики вызывают выраженный синдром отмены, который ощущается пациентами на физическом уровне. В стремлении получить новую дозу зависимые люди зачастую наносят вред себе и окружающим.
Читать еще:  Синдром отмены Паксила

Характерные симптомы

Признаки поражения в каждом случае индивидуальны. Отмечается и различная интенсивность клинических проявлений при употреблении разных групп веществ. При этом абстинентный синдром при наркозависимости всегда связан с желанием получить дополнительную порцию препарата. В ряде случаев с проблемой удается справиться и в домашних условиях, когда пациенты жалуются лишь на психологический дискомфорт. С подобными проявлениями сталкиваются люди, бросающие курить. Однако при обнаружении ранних признаков опийного абстинентного синдрома рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Классические симптомы таковы:

  1. Общее недомогание и ломота в суставах. Слабость чередуется с возбуждением, поскольку психика пациента нестабильна. Особенно ярко подобные признаки выражены у героиновых наркоманов.
  2. Головокружение и тошнота – распространенное последствие окончания использования антидепрессантов и обезболивающих средств, например, «Метадона».
  3. Зрительные и слуховые галлюцинации возникают после прекращения длительного употребления наркотических препаратов. Такие симптомы зачастую становятся причиной гибели опийных наркоманов.
  4. Нарушения сна возникают при отмене приема многих препаратов, воздействующих на психику.
  5. Обильное слюнотечение и потливость связаны с активной стимуляцией соответствующих желез на фоне нарушения функции центральной нервной системы.
  6. При тяжелых сбоях в работе головного мозга регистрируются запоры, диарея, интенсивные боли в животе.

Симптомы наркотической абстиненции купируются приемом соответствующего вещества. Со временем требуется увеличение дозы, что и является самой частой причиной гибели.

Методы лечения

При возникновении ранних признаков синдрома отмены рекомендуется обратиться к врачу. Зачастую подобное состояние требует оказания неотложной помощи, особенно при самостоятельных попытках облегчения симптомов. Тактика лечения проблемы зависит от стадии постнаркотической абстиненции.

Детоксикация

Наибольшая интенсивность клинических проявлений сопряжена с высокой концентрацией продуктов обмена препаратов в крови. На данном этапе расстройства терапия проводится в условиях медицинских учреждений, поскольку велик риск того, что пациент нанесет вред себе или окружающим. Проводятся интенсивные инфузионные вливания больших объемов растворов, которые сопровождаются инъекциями мочегонных средств. Такая тактика носит название «форсированный диурез» и применяется с целью улучшения состояния пациентов за счет ускоренного выведения остатков наркотика из организма. С симптоматической целью используются также обезболивающие препараты и снотворные, дозировки которых определяются врачами.

К числу не медикаментозных методов борьбы с наиболее тяжелыми проявлениями абстиненции относится плазмаферез. Проводится очищение крови от токсинов, а также последующее возмещение потери жидкости за счет капельниц.

Период восстановления

Даже после устранения острых симптомов синдрома отмены отмечается рецидивирование проблемы. Пациенты жалуются на беспричинный страх, слабость или возбуждение. Для снижения тяги к наркотикам на данном этапе применяются противосудорожные препараты, транквилизаторы и обезболивающие в инъекционных и таблетированных формах. Врачи рекомендуют лечить зависимых в условиях специальных учреждений, что снижает риск срыва и неправильного дозирования используемых средств.

Ремиссия

Даже при устойчивом улучшении больным требуется контроль. Для этого проводится психотерапия, а также используются различные методы для отвлечения человека от мыслей о наркотиках. В этот период особенно важна поддержка друзей и близких пациента.

Парадоксальность терапевтических подходов к лечению наркотической зависимости заключается в том, что для борьбы с симптомами используются сильнодействующие вещества, в том числе и опиоидные. Это позволяет снизить интенсивность проявления клинических признаков абстиненции и сделать состояние более контролируемым. Например, широко используется «Метадон». Этот анальгетик способен вызывать зависимость, однако он же применяется и с целью ее лечения. Врачам удается добиться выздоровления пациентов за счет правильной отмены препарата, длительного и постепенного снижения дозировок. В ряде случаев больным требуются годы на то, чтобы справиться с проблемой. «Метадон» разрешен к употреблению в течение длительного периода, что делает его относительно безопасным.

«Бупренорфин» также активно назначается врачами при борьбе с абстиненцией, хотя относится к числу опиоидных обезболивающих средств. Прием вещества связан со сниженными рисками развития зависимости по сравнению с морфином. Этот препарат широко применяется в период детоксикации, который связан с наибольшей интенсивностью неприятных симптомов. Он также может быть использован и в течение длительного периода, как и «Метадон». Для того чтобы избежать развития синдрома отмены и возникновения других неприятных последствий, важно строго соблюдать рекомендации врача по поводу кратности приема и дозировок.

Читать еще:  Синдром отмены Флуоксетина – симптомы

Помощь в домашних условиях

Еще до обращения к врачу можно постараться облегчить проявления абстиненции. Для этого рекомендуются умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает и контрастный душ. Если синдром отмены связан с болевыми ощущениями, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Даже при улучшении состояния не рекомендуется откладывать визит к врачу.

Отзывы о лечении

Алексей, 25 лет, г. Москва

Как-то в институте попробовал гашиш. Друзья уверяли, что он не вызывает зависимости, но это все было вранье. Заметил за собой раздражительность, сонливость, постоянно хотелось курить. Обратился с этой проблемой к психотерапевту, который помог мне справиться с зависимостью. Абстинентный синдром длился месяц, но сейчас все хорошо.

Светлана, 32 года, г. Пермь

После операции на ноге врачи назначили опиоидные анальгетики. Принимала их в течение месяца, потому что больше никакие средства не помогали справиться с болью. Сама не заметила, как сформировалась зависимость. Принимала таблетки каждые два часа. Пришлось ложиться на лечение в платную клинику. Абстинентный синдром купировали капельницами и уколами. Восстанавливаюсь до сих пор.

Абстинентный синдром при наркозависимости

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Наркотический синдром зависимости от наркотиков — то же самое, что «ломка», «кумар», «отходняк». Наркоманы называют это болезненное состояние, возникающее в результате прекращения использования запрещенных препаратов, по-разному, но от этого суть терминологии не меняется.
Абстинентный синдром при наркомании очень опасен. Он всегда приводит к серьезным нарушениям в деятельности жизненно важных органов, делает человека неспособным контролировать свои поступки и мысли. Именно из-за него зависимые выносят все ценности из дома, убивают — делают все возможное, чтобы раздобыть деньги на очередную дозу.

Почему возникает абстиненция при наркозависимости

Основная причина наркотической ломки — способность наркотиков изменять обменные процессы, протекающие в организме человека. Они делают нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных сигналов, неспособными полноценно работать. Поскольку человеческий мозг способен оптимизировать все жизненно важные процессы, при появлении заменителя в виде наркотика он прекращает стимулировать синтез природных нейромедиаторов. Как результат, их количество постепенно снижается.
Синдром наркотиков возникает, если больной пропускает прием следующей дозы. Тогда фиксируется резкое уменьшение нейромедиаторов-заменителей. На такие изменения организм реагирует «ломкой». Эту реакцию назвали так неспроста. Во время нее наркоман испытывает такие сильные боли, что ему кажется, будто бы все его кости ломаются. Выдержать это состояние без квалифицированной наркологической очень сложно, практически невозможно. Именно поэтому при наркотическом синдроме следует немедля обращаться за квалифицированной наркологической помощью.
Как правило, чем больше наркотический стаж у человека и чем выше используемые им дозы, тем меньше собственных медиаторов вырабатывает головной мозг. Именно поэтому у самых «опытных» наркоманов «ломка» протекает наиболее тяжело.

Симптомы абстиненции у наркозависимых

В самом начале наркотического синдрома человек жалуется на озноб и холод. При этом у него усиливается потоотделение. Чтобы согреться, больной начинает укрываться одеялами, надевает теплую одежду. Затем возникает сильная раздражительность. Наркоман становится агрессивным, ведет себя неадекватно, отказывается общаться с родственниками, которые пытаются ему помочь. К недомоганиям присоединяются:

  • усиленное отделение слизи из носовых ходов;
  • рвота, тошнота;
  • желудочные боли;
  • частое чихание.

Чуть позже возникает собственно «ломка». Начинает ломать все тело, возникают сильнейшие мышечные боли. Из-за этого человек не может спокойно сидеть или лежать. Он постоянно мечется, пытается найти позу, в которой болезненные ощущения станут менее выраженными, но ее не существует. На этом этапе чаще всего происходит принятие следующей дозы наркотиков, так как зависимый знает, что только так его мучения быстро сойдут на нет.
Часто при наркотическом синдроме люди не узнают своих родных, видят галлюцинации. Они не могут спать. Если и засыпают ненадолго, то видят различные кошмары.
«Ломка» часто вызывает сбои в функционировании сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Нередко на фоне нее у наркоманов случаются сердечные приступы. Также они могут впадать в состояние наркотической комы. Нередки ситуации, и когда зависимые оканчивают жизнь самоубийством — настолько сильны испытываемые мучения.

Чем сильнее наркотик, тем сильнее ломка

От тяжелых наркотических веществ зависимость развивается быстрее. Иногда достаточно принять всего две-три дозы, чтобы начать испытывать непреодолимую тягу к запрещенному составу. «Любовь» к конопле развивается в среднем за три-четыре месяца. Если же вводить дезоморфин, то наркоман ощутит все ужасы «ломки» уже через один месяц. Кокаин и героин оказывают еще более выраженное влияние на состояние здоровья. Стоит использовать их пару раз, как отказ приведет к описываемому синдрому.
Также следует учитывать, что разные виды наркотических веществ вызывают «свою» абстиненцию. Например, при кетаминовой зависимости всегда изменяется мимика. Мышцы лица прекращают работать, наблюдается несогласованность сокращений мышечных волокон верхней и нижней половины лица. Другие препараты такой эффект не дают.
Сложность наркотического синдрома еще и в том, что он всегда долго длится. Некоторые думают, что стоит потерпеть два-три часа — и физическое состояние придет в норму. Так не бывает. «Ломка», которую не лечат в наркологической клинике, может мучить несколько недель или даже целый месяц.

Грамотное лечение абстинентного синдрома

Самое верное решение, которое может быть принято при развитии «ломки» — отвезти наркомана в стационар наркологической клиники. Если по какой-то причине сделать это не представляется возможным, нужно вызвать нарколога к нему домой.
Чтобы снять признаки абстиненции, врач проводит инфузионную терапию и вводит лекарства, которые улучшают работу внутренних органов. Как следствие, боли начинают стихать. В стационаре зависимому могут предложить высокоэффективную процедуру УБОД. Она представляет собой ультрабыструю опиоидную дезинтоксикацию и предусматривает введение в организм пациента препаратов на основе налтрексона. Такое лечение обязательно проводится под общим наркозом и занимает в среднем шесть часов.
Необходимо понимать, что даже если наркоман самостоятельно переживет ломку, он от этого не станет здоровым. Ему все равно нужно кодироваться и проходить длительную реабилитацию в специализированных условиях наркоклиники. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за врачебной помощью, тем выше шансы, что вы навсегда станете здоровым. Не откладывайте терапию на потом. Звоните и приезжайте в нашу клинику наркологии «Веримед». Мы составим для вас индивидуальный план лечения, который непременно позволит вам достигнуть желаемых результатов.

Читать еще:  Синдром отмены гормонов

Проявления абстинентного синдрома при наркомании. Лечение на различных стадиях преодоления зависимости

Синдром отмены при наркомании начинается обычно через сутки-полтора после прекращения приема наркотиков. Длительность абстинентного синдрома – до 10 дней. Клиника абстиненции при наркомании крайне выраженная, с тяжелыми нарушениями работы всех систем и органов.

Симптомы абстиненции при наркомании

Клиника и выраженность абстинентного синдрома при наркомании зависит от вида наркотика, продолжительности его употребления, дозы и индивидуальных особенностей организма. однако можно выделить самые распространённые его симптомы:

  • Упадок сил, апатия.
  • Выраженная слабость, приступы головокружения.
  • Ломота в теле. Состояние, напоминающее начальный период гриппа, но с очень сильными болями в суставах и костях.
  • Слюнотечение, потливость.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Агрессивность, раздражительность.
  • Бессонница, если удаётся заснуть – кошмары.
  • Эпизоды гипер- и гипотонии.
  • Диспептические явления: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе.

Абстинентный синдром при наркомании купируется приёмом соответствующего наркотика. Больные склонны симулировать и преувеличивать жалобы, чтобы получить очередную дозу.

Лечение абстинентного синдрома

В течении наркотического синдрома отмены целесообразно выделить несколько периодов, существенно отличающихся по подходу к лечению. В первую очередь это непосредственно наркотический абстинентный синдром, в котором выделяют периоды детоксикации и восстановления. Период восстановления иначе называют постабстинентным состоянием. Логичным продолжением является терапевтическая ремиссия с различными методами преодоления тяги к наркотикам.

Период детоксикации

Именно на этом этапе проявления абстинентного синдрома максимально выражены и требуют активных терапевтических мероприятий. Лечение происходит в стационаре.

Для ускорения выведения токсина назначают массивную инфузионную терапию в сочетании с мочегонными.

Для некоторых видов наркотиков существуют специфические антидоты, которые устраняют воздействие токсина и укорачивают период ярко выраженной абстиненции.

В отечественных клиниках для уменьшения тяжести абстинентного синдрома при наркомании назначают антагонисты альфа-адренорецепторов. Параллельно применяют обезболивающие, анксиолитики, аналептики, снотворные. Такая схема лечения позволяет устранить и соматические, и психопатологические симптомы абстиненции.

В недавних исследованиях доказана эффективность антагонистов кальция для устранения остаточных явлений абстиненции у опийных наркоманов. Они способствуют быстрому исчезновению оставшихся симптомов и благодаря этому уменьшению тяги к приёму наркотика. Есть сведения о их эффективности и в острой фазе абстиненции.

К сожалению, не всегда удаётся перечисленными методами устранить абстинентный синдром. Препараты могут быть противопоказаны из-за сопутствующей патологии и тяжелого общего состояния, может присутствовать некупируемый болевой синдром. В таких случаях дополнительно назначают немедикаментозные средства детоксикации. Среди этих процедур наиболее широко применяется плазмаферез. Для удаления токсинов этим способом у человека берут 500-600 миллилитров крови, центрифугируют её, плазму сливают, а эритроцитарную массу переливают обратно больному. Для компенсации объёма крови проводится инфузия плазмозаменителей и солевых растворов. Данная процедура может назначаться без ограничений при любой сопутствующей патологии, она не травматична и очень эффективна. Помимо прямого удаления токсинов, плазмаферез способствует повышению иммунитета, стимулирует работу организма.

В иностранных протоколах подход к тому, как снять абстинентный синдром, принципиально отличается. Там назначают препараты, обладающие высоким сродством к опиоидным рецепторам и вытесняющие из них наркотические вещества. Такие препараты относительно безопасны и в тяжелых случаях назначаются пожизненно.

Период восстановления

После угасания симптомов острого периода абстиненции наступает период восстановления. В это время возможны спонтанные рецидивы характерных для периода абстиненции проявлений, но менее выраженных. Явно заметной становится психологическая зависимость от приёма наркотика. Для эмоциональной сферы характерна депрессия, снижение общего фона настроения, раздражительность, приступы тревоги.

В этом периоде эффективно назначение антидепрессантов для борьбы с эмоциональными проявлениями болезни. Чтобы уменьшить тягу к наркотику назначают противосудорожные препараты, транквилизаторы, нейролептики инъекционно или в инфузии.

После стихания активных проявлений постабстинентного периода больных переводят на таблетированные формы перечисленных выше препаратов.

Обязательно назначают ноотропы и антиоксиданты. Они восстанавливают нормальное функционирование нервной системы, способствуют переходу процесса в стадию ремиссии.

С целью профилактики повторного ухудшения состояния после купирования абстиненции рекомендовано назначение препаратов, увеличивающих концентрацию дофамина в нейронах (агонисты дофамина). Они существенно уменьшают выраженность депрессивных и тревожных расстройств. Аналогично действуют антагонисты обратного захвата серотонина.

Период ремиссии

Успешно устранённый абстинентный синдром при наркомании – только начало длинного пути к освобождению от зависимости. В Европе и США для этого широко применяют заместительную терапию. У нас она пока не получила распространения. В отечественных условиях используют различные виды психотерапии, иногда трудотерапию. Особенно эффективно лечение наркомании в специальных учреждениях закрытого типа, где больной ни при каких условиях не может получить доступа к наркотику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector