Синдром отмены Венлафаксина

Антидепрессант Egis Велаксин (венлафаксин) 75 МГ – отзыв

Моя борьба с тяжелой депрессией и первое печальное знакомство с антидепрессантом “Велаксин”. Перед тем, как начать принимать – подумайте! Очень сильный синдром отмены.

Доброго времени суток. В этом отзыве будет много воды, так как он мой первый и весьма на грустную тему.

Думаю, стоит начать с того, с чего все началось.. Восемь месяцев назад у меня беспричинно стало снижаться настроение и появилась бессонница. Я спала (и до сих пор сплю) по 3-4 часа в сутки. К сожалению, в России психологическая просвещенность почти на нуле.. По собственной глупости, я очень долго терпела ужасную апатию и отсутствие сна до тех пор, пока к этому не прибавился букет из панических атак, обмороков, отсутствия аппетита и многих других факторов. Я легко могла потеряться в большом открытом помещении и совершенно не могла сообразить, где я нахожусь.

Зайдя в интернет я стала искать психотерапевта, но прочитав кучу статей, поняла, что мне придётся идти к другому, самому “страшному” брату – психиатру.

После недолгих поисков в сети, как мне показалось, я нашла “своего” врача и записалась к нему. Сам прием длился более часа, где врач спрашивал у меня много личной информации, пытаясь понять, как я дошла до этого состояния.

В заключении нашей с ним беседы, он мне выписал два рецепта на препараты, одним из которых оказался антидепрессант Велаксин (Венлафаксин).

Цена данного препарата колеблется от 1100 рублей. Сначала я не сочла это дорогим удовольствием, пока не стала принимать его.

Чтобы не было большого удара по моему организму, для начала мне сказали принимать по половине таблетки во время еды утром и вечером. Через неделю увеличили дозу до половины таблетки утром и уже по одной вечером, а еще через пять дней по одной утром и вечером.

Я читала множество негативных отзывов, где говорилось, что от велаксина появляется зверский аппетит и люди набирают вес, но меня это обошло стороной. Единственным побочным эффектом для меня оказалась ужасная головная боль, но через полторы недели приема всё прошло.

Спустя две недели приема таблеток, я снова обратилась к психиатру, сказав, что никакого улучшения не наступило. И уже мне прописали принимать по 2 таблетки 75мг утром и вечером..

Каждые две недели я ходила на приемы, где мне обещали, что вот-вот он начнет действовать, но даже спустя два (. ) месяца я ничего не почувствовала, а мое психическое состояние только ухудшалось.

После того, как очередная пачка таблеток закончилась, я решила прекратить прием, раз обещанного эффекта я так и не дождалась, но как бы не так.. Спустя три дня после резкой отмены, мои головные боли только усилились, голова начала адски кружиться и каждый шаг давался с трудом. Я кое-как доползла до аптеки, где купила еще одну упаковку, выпила одну таблетку и через два часа, о чудо, головокружение пропало.

И вот уже на протяжении 10 дней я всё пытаюсь отучить свой организм от потребности в Велаксине, но пока безуспешно.

Пару дней назад, после ужасного нервного срыва, я обратилась в другую клинику, где доктор очень удивилась, что от такой огромной дозы (300мг) в сутки, у меня не наступило никакого улучшения. Утешив меня тем, что лечение тяжелой депрессии – это сложный и длительный этап, с долгим подбором медикаментов.

В заключении хочу сказать, что этот препарат мне не подошел и не справился со своей задачей. Если решите начать принимать, то подумайте. Не смотря на то, что врачи говорят, что у Велаксина нет синдрома отмены, то это не так. Чтобы с него “слезть” потребуется не меньше месяца и еще куча вложений.

Осталось порадоваться тому, что он не принес мне кучу побочных эффектов.

И спасибо всем, кто прочел этот сумбурный текст, мне нужно было выговориться.

Как у меня прошел синдром отмены велаксина

Большая статья про велаксин тоже будет — наподобие тех, что я писала про другие антидепрессанты — например, амитриптилин. Ну а пока что напишу про синдром отмены, который у меня закончился вот буквально на днях.

Еще начиная пить этот препарат, я знала, что синдром отмены у него самый сильный. Практически как у паксила. Но с паксила я слезла вполне нормально (причем даже два раза), так что не слишком опасалась чего-то неожиданного (ох, наивное летнее дитя).

Конечно, я читала, что люди годами не могут слезть с велаксина, потому что слишком тяжел синдром отмены. Но я ж самая умная, я решила сделать все максимально по-научному, чтобы испытать неприятные ощущения по минимуму. Но не учла, что меня уже несколько месяцев долбит по мозгам депрессия, которая обычно слегка (а иногда и не слегка) отупляет.

Итак, мы с врачом (обе умные-умные, где только наша нобелевка?) решили бросать велаксин и переходить на флуоксетин. И тут в моей гениальной голове вспомнилась мысль о том, что люди именно так борются с синдромом отмены — просто переходят на флуоксетин, пьют его пару недель, а потом бросают, потому что его синдром — это так, плюнуть и растереть.

Врач моя тоже молодец, эту инфу знала и сказала, что дескать, дерзай — переходишь сразу, без слез расставания, прощальных обещаний и крепких объятий. Ну, то есть, пью я последние 150 мг велаксина, а на следующий день — 20 мг флуоксетина. Все довольны, всем спасибо, антидепрессанты рулят.

Ага. День все было хорошо, и я так обрадовалась — ура, схема действует! Какие же мы молодцы! Где наша нобелевка?

А потом меня накрыло.

Меня дичайше тошнило. Не рвало только потому, что я это дело не люблю, и когда мне хочется сказать «буэээ» унитазу, я ложусь, не шевелюсь, дышу медленно и желательно носом, пока сильный позыв не отпустит (знаю, что проще проблеваться, но вот что-то какой-то у тебя на эту тему психологический барьер). Конечно, когда у меня отравление или просто несварение желудка, я так не делаю, потому что там сам доктор прописал обстоятельно поговорить с Ихтиандром о жизни. А в других ситуациях, видимо, включается сдвиг мозга под названием «принцессы не какают и не блюют, а пукают исключительно бабочками».

Потом о себе заявили те органы, которые пониже желудка. Там моя внутренняя принцесса разрешила не сдерживать внутренние порывы, и мы с белым другом отлично пообщались. Несколько раз. Мы прям лучшими корешами на то время стали. Ну и куда ж без «ударов током» по всему телу — это при отмене практически любого антидепрессанта происходит. Но поверьте, это реально меньшее из зол. Как и ноющая круглые сутки голова.

Я почти ничего не ела, но мне хотелось соленых огурцов, минералки и апельсинов, поэтому я взяла себя за шиворот и выпнула в магазин. Ой зачем я то сделала… Меняя же тошнит! И не только! Сидеть бы дома и не отсвечивать. Но нееет, жопа просит приключений.

Проще всего мне было, когда я находилась в отделе с кастрюлями — ну, думаю, сейчас незаметно блевану в кастрюльку, крышкой накрою, и никто ни о чем не догадается. Зато какой сюрприз будет очередному покупателю!

Короче. Над кастрюлями я в итоге смогла усилием воли не надругаться, приползла домой и поняла, что больше так делать не надо. Ну а дальше я глушила минералку, как алкоголик водяру, закусывала апельсинами и вроде бы даже решила, что так жить можно. А спустя неделю все прошло. Госспади, подумала я, утирая пот со лба. Да чтобы я еще этот велаксин пить начинала…

Но на самом деле все оказалось проще. Читать форумы в интернете нужно внимательнее. Да, на некоторых так и пишут — сегодня последний велаксин, а завтра первый флуоксетин. Но не слушайте их, это тайные агенты по продаже унитазов, и они втайне надеются, что ваш белый друг не выдержит напора вашего внутреннего мира и сломается нахрен. А у них продажи поднимутся.

Правильная схема — постепенно уменьшаем дозу велаксина, параллельно присоединяя флуоксетин. Где-то за недельку (вместо нескольких месяцев в обычном режиме) с него сходим и сидим дальше на одном флуоксетине. Или с него тоже сходим, если он нафиг не нужен. И тогда синдром отмены будет минимальным!

Вот такая я сама дурра. Ну, что было — того не вернешь, теперь мне урок на всю жизнь, если снова сяду на велаксин. Он же все-таки хороший. Как-нибудь соберу мозги в кучу и напишу обо всем хорошем, что он для меня сделал (а сделал он из меня практически другого человека).

Так что всегда фильтруйте информацию в интернете и вообще проверяйте все по десять раз. Хотя если хотите почувствовать себя наркоманом в ломке — милости просим. Впечатлений хватит на всю жизнь.

А я рада, что все наконец-то закончилось. Ура-ура, начинаем худеть на флуоксетинчике! (пока что, правда, вес, сука, стоит на месте, как памятник Ленину у нас на площади)

Велаксин синдром отмены — отзывы

Велаксин обладает выраженным синдромом отмены. Неправильное прекращение приема этого лекарства ведет к значительному ухудшению здоровья. Следует придерживаться строгой схемы отмены с постепенным снижением дозировки.

Синдром отмены велаксина

Велаксин относится к числу тех психотропных препаратов, которые имеют выраженный синдром отмены. Более того, при отмене велаксина симптомы отмены развиваются чаще, чем при отмене других антидепрессантов, и имеют большую выраженность.

Для этого синдрома характерны как изменения со стороны центральной нервной системы, так и вегетативные нарушения. Происходит это по причине того, что мозг, адаптировавшийся к действию велаксина, отсутствие его влияния на организм воспринимает как патологическое состояние.

Синдром отмены может проявляться такими симптомами, как сонливость или бессонница, кошмарные сны, тошнота, рвота, нарушения стула, головная боль и головокружения. При этом может наблюдаться снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия. У некоторых пациентов возникает или усиливается тремор, возможно появление судорожного синдрома.

Существует также интересный феномен, который наблюдается именно при отмене велаксина. Пациент ощущает головокружение, чувство провала в пустоту и прохождение через тел электрического тока. В зарубежной литературе такое состояние назвали «brain zaps».

Все симптомы могут сохраняться от нескольких недель до нескольких лет при отсутствии лечения.

Правила прекращения приема велаксина

Согласно отзывам больных, принимавших препарат, постепенное снижение дозировки средства предупреждает развитие нежелательных симптомов. Существует схема, позволяющая избежать синдрома отмены.

Согласно этой схеме дозировку необходимо уменьшать на 75 мг один раз в две недели. Например, если пациент пьет 300 мг велаксина, то вначале необходимо снизить дозу до 225 мг. Через две недели следует пить 150 мг. И так постепенно до полного отказа от препарата. В этом случае полное прекращение приема достигается примерно через два месяца. При таких условиях синдром отмены не разовьется, поскольку клетки головного мозга за две недели адаптируются к снижению концентрации велаксина.

Отзывы

Дмитрий Б.: “Я принимал велаксин в течение трех месяцев, а затем решил прекратить его прием. Пропустил несколько очередных доз препарата, после чего мое состояние резко ухудшилось. Это было похоже на странное опьянение — у меня кружилась голова, я плохо осознавал, что происходит вокруг, мне хотелось спать, но во сне постоянно мучили кошмары. Пришлось обратиться к психиатру снова и возобновить прием. в той же дозировке, что была до этого.”

Отзыв врача-психиатра: “Мы часто назначаем велаксин тем пациентам, у которых сложно справиться с болезнью при помощи других препаратов. Это средство настолько же эффективное, насколько и опасное. Велаксин вызывает зависимость, потому отказываться от него резко нельзя. Это похоже на отказ от алкоголя или наркотических средств. Возникает феномен отдачи и усиление некоторых симптомов заболевания или даже появление новых. Для избежания синдрома отмены пациентам назначают схему постепенного снижения дозировки. Уменьшение приема препарата должно строго контролироваться лечащим врачом.”

PsyAndNeuro.ru

Венлафаксин (Venlafaxinum)

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Велаксин, Венлаксор, Велафакс, Венлафаксин, Ньювелонг, Эфевелон, Венлафаксин Органика, Велафакс, Эфевелон ретард, Дапфикс, Венлафаксина гидрохлорид

Таблетки по 37,5 мг, 75 мг, 150 мг, 225 мг; капсулы 37,5 мг, 75 мг, 150 мг. В упаковке по 28 шт., 30 шт.

Фармакологическая группа

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина

Показания

◊ Рекомендации Минздрава России

F32. Депрессивный эпизод

F33. Рекуррентное депрессивное расстройство

◊ Рекомендации FDA

• Депрессия
• ГТР
• Социофобия
• Паническое расстройство

◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Большой депрессивный эпизод

◊ Использование off-label

• Приливы жара в течение химотерапии
• ПТСР
• СДВГ
• Нейропатическая боль

Целевые симптомы

• Депрессивное настроение
• Пониженная энергия и мотивация
• Нарушение сна
• Тревожность

Механизм действия и фармакокинетика

Венлафаксин – “бициклический антидепрессант, структурно несвязанный с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО [3]. Точный механизм действия неизвестен, но, по-видимому, он связан с потенцированием активности нейромедиаторов в ЦНС. Так, венлафаксин и его активный метаболит – O-дезметилвенлафаксин (OДВ) – ингибируют обратный захват как серотонина, так и норадреналина, причём в большей степени первого медиатора, чем второго. Венлафаксин и ОДВ также имеют слабые ингибирующие эффекты в отношении обратного захвата дофамина, но, в отличие от трициклических антидепрессантов и некоторых антидепрессантов из группы СИОЗС, они не активны в гистаминергических, мускариновых или α-1-адренергических рецепторах [2].

• Биодоступность: 45%
• Период полувыведения 3-7 часов.
• Период полувыведения метаболитов 9-13 часов.
• Метаболизируется в печени с помощью CYP2D6.
• Прием пище не влияет на абсорбцию.

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

• Депрессия: 75-225 мг/день
• Генерализованное тревожное расстройство: 150-225 мг/день
• Повышать дозу не быстрее чем 75 мг каждые 4 дня. Максимальная доза: 375 мг/день
• При ПТСР возможно применять в диапозоне 37,5-300 мг/день
• Прис СДВГ – 18,75-75 мг/день, спустя 4 недели возможно увеличить до 150 мг, а затем и до 225 мг/день
• Нейропатическая боль – 75-225 мг/день
• При приливах жара в течение химиотерапии возможно применять в диапозоне 37,5-150 мг/день в течение 4-12 недель.
• Во всех дозах воздействует на трансмиссию серотонина. Однако есть некоторые особенности: 75-225 мг – в основном на серотонин; 225-375 мг – дуальное действие на серотонин и норадреналин у некоторых пациентов начинается только на таких дозах.
• Следовательно, при отсутствии ответа на низких дозах, надо пробовать повышать.
• Пациентам с тревожностью рекомендуется титровать дозу медленно [1].

◊ Как быстро действует

• Начинает действовать через 2-4 недели.
• Если не начал действовать через 6-8 недель, нужно повысить дозу или отменять.
• При ГТР действие начинает разворачиваться после 8 недель.
• Курс может длиться годами для предотвращения возврата симптомов депрессии.

◊ Ожидаемый результат

Полная ремиссия. После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно [1].

◊ Если не работает

• Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат.
• Подключить психотерапию.
• Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния.
• У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

◊ Как прекратить прием

• У некоторых пациентов может быть синдром отмены. Им можно рекомендовать очень медленное уменьшение дозы по такой схеме: снижать на 1 % каждый 3 дня, раскрошенную таблетку, растворять во фруктовом соке (100 мл) и затем отливать 1 мл, сокращая таким образом количество потребленного венлафаксина на 1 %. Через 3-7 дней – отливать 2 мл и т. д.
• Вторая схема – добавить флуоксетин во время снижения венлафаксина.
• Важно отличать синдром отмены от возврата симптомов заболевания.

◊ Лечебные комбинации

• Комбинация с миртазапином (“Калифорнийское ракетное топливо” – см. др. серотониновые коктейли)
• При бессоннице и тревожности: бензодиазепины
• При бессоннице: тразодон
• Усталость, сонливость: модафинил
• При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики [1].

Предостережения и противопоказания

• Применять с осторожностью, если у пациентов случались судороги
• С осторожностью, если у пациента больное сердце
• Применять с осторожностью, если у пациентов диагностировано биполярное аффективное расстройство
• Может повыситься уровень АЛТ и АСТ
• Внимательно следить за пациентами с суицидальными идеями
• Нельзя :